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1、第八章抗過(guò)敏藥與抗炎藥醫(yī)療美容技術(shù)系陳盛蘭學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握主要的抗過(guò)敏藥與抗炎藥的藥理作用及臨床應(yīng)用熟悉抗過(guò)敏藥與抗炎藥的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)了解抗過(guò)敏藥與抗炎藥的研究進(jìn)展抗過(guò)敏藥和抗炎藥目的：1.減輕炎癥反應(yīng)，緩解局部組織的紅腫熱痛等癥狀。2.抑制過(guò)度增生，防治瘢痕?？惯^(guò)敏藥:1.抗組胺藥Ｈ1受體阻斷藥H2受體阻斷藥2.抗5-羥色胺藥3.抗激肽藥4.過(guò)敏介質(zhì)阻釋藥第一節(jié)抗過(guò)敏藥一、抗組胺藥作用機(jī)制H1受體阻斷藥H2受體阻斷藥全身應(yīng)用的H1阻斷藥氯雷他定【體內(nèi)過(guò)程】口服吸收快，不易透過(guò)血腦屏障，極少?gòu)娜橹信判埂舅幚碜饔谩糠€(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制其脫顆
2、粒，有效抑制黏附分子的表達(dá)；與其活性產(chǎn)物－去羥基乙氧氯雷他定能阻斷組胺導(dǎo)致的上皮細(xì)胞激活?！九R床應(yīng)用】各種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，急慢性尋麻疹【不良反應(yīng)及其防治】偶可致心臟的病理反應(yīng)避免與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、咪唑類抗真菌藥及西咪替丁聯(lián)用肝腎功能不全者慎用全身應(yīng)用的H1阻斷藥特非那定藥理作用1.特異外周H1受體強(qiáng)阻斷作用2.拮抗肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺3.無(wú)抗膽堿作用，不能通過(guò)血腦屏障臨床應(yīng)用急/慢性尋麻疹，濕疹，過(guò)敏性鼻炎，等不良反應(yīng)心率失常過(guò)敏反應(yīng)其他局部應(yīng)用的H1阻斷藥苯海拉明【藥理作用】能對(duì)抗或減弱組胺對(duì)血管、胃腸和支氣管等平滑肌的作用對(duì)中樞神經(jīng)
3、系統(tǒng)有較強(qiáng)的抑制作用【臨床應(yīng)用】適用于皮膚黏膜的過(guò)敏性疾病全血或血漿的變態(tài)反應(yīng)暈動(dòng)癥及震顫麻痹【不良反應(yīng)及其防治】偶有皮膚過(guò)敏局部應(yīng)用的H1阻斷藥撲爾敏局部給藥治療皮膚黏膜的超敏反應(yīng)性疾病多塞平止癢效果突出，主要治療慢性蕁麻疹，老年性瘙癢，皮膚劃痕癥等。H2受體拮抗劑雷尼替丁【體內(nèi)過(guò)程】口服易吸收【藥理作用及臨床應(yīng)用】選擇性阻斷H2受體，治療胃、十二指腸潰瘍等消化道疾病與H1受體阻斷劑合用治療過(guò)敏性疾病【不良反應(yīng)】可出現(xiàn)過(guò)敏其他其他：西咪替丁二、抗5-羥色胺藥苯塞啶【藥理作用和臨床應(yīng)用】具有抗5-羥色胺、抗組胺及較弱的抗膽堿作用；治療偏頭痛和
4、皮膚過(guò)敏。賽庚啶【藥理作用與臨床應(yīng)用】主要拮抗H1受體，同時(shí)具輕度抗5-羥色胺及抗膽堿作用主要用于過(guò)敏性疾病三、抗激肽藥抑肽酶【體內(nèi)過(guò)程】口服不吸收【藥理作用和臨床應(yīng)用】能抑制多種蛋白酶的活性能抑制中性白細(xì)胞激活和脫顆粒，減少補(bǔ)體活性，具有一定的抗炎活性主要用于急性胰腺炎/中毒性休克的治療【不良反應(yīng)及其防治】少數(shù)有過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)過(guò)敏體質(zhì)者，用藥前應(yīng)作皮內(nèi)試驗(yàn)，避免在6個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用四、過(guò)敏介質(zhì)阻釋劑曲尼斯特【藥理作用和臨床應(yīng)用】抑制肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒阻滯組胺的釋放降低血清中的IgE的水平減少外周血中嗜酸性粒細(xì)胞的絕對(duì)計(jì)數(shù)抑制過(guò)敏反應(yīng)中
5、的白三烯可用于治療多種皮膚病及支氣管哮喘五、其他抗過(guò)敏藥：肝素酮替芬【藥理作用和臨床應(yīng)用】具有很強(qiáng)的組胺H1受體拮抗作用和抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放的作用；能抑制白三烯，抑制血小板活化因子所致的呼吸道敏感性增強(qiáng)；用于各種哮喘以及過(guò)敏性皮膚病的防治?！静涣挤磻?yīng)及其防治】具有較強(qiáng)的中樞神經(jīng)抑制作用。六、抗過(guò)敏藥的用藥注意事項(xiàng)盡可能避免與感冒藥同時(shí)使用，因?yàn)樵S多復(fù)方感冒制劑中都含有撲爾敏等成分，容易造成重復(fù)用藥。服藥期間避免飲酒。避免與鎮(zhèn)靜催眠藥（如安定等）同服，否則可能引起頭昏、全身乏力、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、視力模糊等中樞神經(jīng)過(guò)度抑制癥狀。前列腺增生、幽門梗阻患者應(yīng)
6、慎用賽庚啶、苯海拉明；肝腎功能不全者應(yīng)慎用異丙嗪。心臟病患者應(yīng)避免使用抗過(guò)敏藥。高空作業(yè)、駕駛員、機(jī)械操作人員使用抗過(guò)敏藥因注意，因?yàn)椴糠只颊呤褂每惯^(guò)敏藥后有不同程度的鎮(zhèn)靜、嗜睡作用。第二節(jié)抗炎藥乙氧苯柳胺【體內(nèi)過(guò)程】【藥理作用】抗炎作用。能抑制炎癥介質(zhì)抗過(guò)敏作用抗菌作用。具有抗痤瘡丙酸桿菌的作用?！九R床應(yīng)用】主要用于治療慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎和尋常痤瘡等其他抗炎藥：抗炎松、皮考布洛芬、丁苯羥酸、引哚美辛、氟滅酸丁酯等糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素作用:抗炎、抗免疫、抗過(guò)敏不良反應(yīng)：長(zhǎng)期外用引起局部皮膚萎縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張，色素沉著，傷口愈合減緩，多毛癥。
7、Thankyou!
