藏象學(xué)說ppt課件教學(xué)提綱.ppt

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1、藏象學(xué)說ppt課件工作情景與任務(wù)導(dǎo)入情景：一天，診室走進(jìn)一40歲左右的中年女性，觀其精神不振，面色萎黃，形體消瘦。訴因母親去世致失眠、睡不好覺已有5年，伴多夢、頭暈乏力，記憶力下降。近一月來癥狀加重，多夢易醒，醒后胸悶心悸頭暈；平時自覺短氣，倦怠乏力，心悸健忘、不欲飲食，大便不成形，月經(jīng)量少色淡，白帶量多色白，無異味。因?qū)曳捕ㄆ?，癥狀仍不緩解，而來就診。工作任務(wù)：1.本例患者出現(xiàn)上述的證候主要在哪些臟腑，其依據(jù)是什么?2.試用藏象學(xué)說解釋病人每一癥狀的發(fā)生的機(jī)理。藏象，是人體內(nèi)臟的生理活動和病理

2、變化反映于外的征象。藏象是人體系統(tǒng)現(xiàn)象與本質(zhì)的統(tǒng)一體。藏象學(xué)說主要是研究各臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化及其與氣、血、津液、神等之間的相互關(guān)系，以及臟腑之間、臟腑與形體官竅之間的相互關(guān)系的學(xué)說。（一）心1.心的主要生理功能（1）心主血脈：是指心氣推動血液在脈管中運(yùn)行，以發(fā)揮營養(yǎng)周身的作用。心主血脈的基本條件是：1）心氣充沛；2）血液充足；3）脈管通利。一、五臟脈管通利血液充足心氣充沛血脈（一）心1.心的主要生理功能（2）心主神志也稱心藏神。神有廣義和狹義之分：1）廣義的神是指人體生命活動的外在

3、表現(xiàn)，反映臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理功能；2）狹義的神是指心所主的神志，即人的精神、意識思維活動。一、五臟（一）心2.心的聯(lián)屬功能（1）心開竅于舌：心的經(jīng)絡(luò)上系于舌，通過對舌的觀察，可以了解心的生理功能。舌體瘦薄，舌色淡舌質(zhì)紅舌質(zhì)紫黯有瘀斑一、五臟（一）心2.心的聯(lián)屬功能（2）心在體合脈，其華在面。1）在體合脈，是指全身的血脈都統(tǒng)屬于心；2）其華在面，是指心的生理功能是否正常，可以從面部的色澤變化顯露出來。3）病理：心氣不足，可見面色淡白、晦滯；若心氣旺盛，血脈充盈，則面部紅潤有光澤；心血瘀阻，則面

4、色青紫。一、五臟（一）心2.心的聯(lián)屬功能（3）心在志為喜：1）喜屬機(jī)體對外界刺激產(chǎn)生的良性反應(yīng)，有益于心主血脈的生理功能。2）病理：過喜則心神渙散不收，注意力不集中。（4）心在液為汗：1）是指汗液的生成、排泄與心血、心神的關(guān)系密切。2）病理：心氣不足則自汗，心陰血不足則盜汗。一、五臟（一）心3.心包絡(luò)（1）簡稱心包。是包在心臟外面的包膜，具有保護(hù)心臟的作用。（2）病理：外邪侵犯心臟時，首先使心包受病。如外感熱病出現(xiàn)的神昏、譫語等稱“熱入心包”。一、五臟（二）肺肺的位置：肺位于胸腔，上通喉嚨，左右各

5、一。一、五臟（二）肺1.肺的主要生理功能（2）肺主氣司呼吸。肺主氣主呼吸之氣：肺體內(nèi)外氣體交換的場所主一身之氣氣的生成（宗氣）調(diào)節(jié)氣機(jī)（呼吸參與）病理：若功能異常，則可出現(xiàn)少氣不足以息，氣短，聲低，乏力等氣虛的表現(xiàn)。一、五臟（二）肺1.肺的主要生理功能（2）肺主宣發(fā)和肅降。衛(wèi)氣——指防衛(wèi)免疫體系及消除外來的機(jī)體內(nèi)生的各種異物的功能，包括機(jī)體屏障、吞噬細(xì)胞系統(tǒng)、體液免疫、細(xì)胞免疫等肺主宣發(fā)肺主肅降向上、向外運(yùn)動呼出體內(nèi)的濁氣向上向外輸布水谷精微和津液、宣發(fā)衛(wèi)氣到體表向下、向內(nèi)運(yùn)動吸入自然界的清氣將津

6、液、水谷精微向下布散、清除呼吸道異物病理：若肺失宣降，則可出現(xiàn)咳嗽，氣喘等多種病證一、五臟（二）肺1.肺的主要生理功能（2）肺主宣發(fā)和肅降。1)肺主宣發(fā)：肺氣的向上、向外運(yùn)動呼出體內(nèi)的濁氣向上向外輸布水谷精微和津液宣發(fā)衛(wèi)氣到體表吸入自然界的清氣將津液、水谷精微向下布散清除呼吸道異物2)肺主肅降：肺氣的向下、向內(nèi)運(yùn)動一、五臟（二）肺1.肺的主要生理功能（3）肺主通調(diào)水道。1）肺的宣發(fā)肅降作用能疏通調(diào)節(jié)水液運(yùn)行的道路，推動水液的輸布和排泄。2）若肺失宣降，影響通調(diào)水道功能，則可出現(xiàn)水腫，或形成痰飲等病

7、理變化。痰飲：痰和飲都是津液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。一般以較稠濁的稱為痰，清稀的稱為飲。一、五臟（二）肺1.肺的主要生理功能（3）肺主通調(diào)水道。呼出體內(nèi)的濁氣向上向外輸布水谷精微和津液宣發(fā)衛(wèi)氣到體表吸入自然界的清氣將津液、水谷精微向下布散清除呼吸道異物肺主肅降肺主宣發(fā)代謝為汗生成尿液肺主通調(diào)水道一、五臟（二）肺2.肺的聯(lián)屬功能（1）肺合皮毛：肺所宣發(fā)的衛(wèi)氣和津液溫養(yǎng)潤澤機(jī)體抵抗外邪的屏障皮毛受邪，則易感冒或憔悴一、五臟（二）肺2.肺的聯(lián)屬功能（2）肺開竅于鼻：1）鼻的嗅覺與喉的發(fā)音都依賴于肺氣的

8、作用，肺氣通利，則嗅覺靈敏，聲音能彰。2）病理：肺失宣肅→鼻塞、流涕、音啞等。一、五臟（三）脾（位置：脾位于腹腔上部，左膈之下。）1.脾的主要生理功能：（1）脾主運(yùn)化：脾能將水谷化為精微，并將精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸至全身的生理作用。其主運(yùn)化的功能包括以下兩個方面：1）主運(yùn)化水谷2）主運(yùn)化水液一、五臟（三）脾（1）脾主運(yùn)化1）主運(yùn)化水谷：是指對食物的消化吸收和轉(zhuǎn)輸作用。食物入胃，經(jīng)過胃的初步消化下達(dá)小腸，再經(jīng)小腸進(jìn)一步消化，分解成水谷精微和糟粕——化將水谷精微吸收并向全身轉(zhuǎn)輸——運(yùn)2）主運(yùn)