探析孕期婦女社區(qū)健康教育

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1、探析孕期婦女社區(qū)健康教育　　摘要：目的：分析孕期婦女的社區(qū)健康教育。方法：回顧性分析我院門診從2010年7月至2012年2月期間注冊(cè)圍產(chǎn)保健建卡服務(wù)的82例孕期婦女，在常規(guī)的定期產(chǎn)前檢查的基礎(chǔ)上，對(duì)每位孕婦進(jìn)行全程的社區(qū)健康教育。結(jié)果：經(jīng)過社區(qū)健康教育的孕婦對(duì)孕期保健知識(shí)的掌握程度明顯提高了。無“唐氏兒”及“神經(jīng)管畸形兒”發(fā)生。結(jié)論：開展孕期社區(qū)健康教育，讓孕婦掌握了健康知識(shí)，有利提高孕婦和下一代的健康水平。關(guān)鍵詞：孕期婦女社區(qū)健康教育【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0436-016孕期婦女是社區(qū)服務(wù)對(duì)象中的特殊人群，其健康狀況直接關(guān)系到相關(guān)

2、家庭的幸福以及社會(huì)的和諧。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是近幾年我國醫(yī)療體制改革中出現(xiàn)的新生事物，是基于社區(qū)護(hù)理人員為前提，以達(dá)到促進(jìn)社區(qū)健康為目的的綜合衛(wèi)生服務(wù)模式。而孕產(chǎn)婦是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要內(nèi)容之一，如何有效維護(hù)社區(qū)每位孕期婦女的健康，促進(jìn)胎兒的正常發(fā)育，積極預(yù)防并發(fā)癥，盡量避免流產(chǎn)、早產(chǎn)以及巨大兒的發(fā)生是至關(guān)重要的。筆者根據(jù)自身多年的工作經(jīng)歷，探討孕期婦女社區(qū)健康教育的體會(huì)，現(xiàn)報(bào)告如下。1社區(qū)門診資料與方法本文回顧性分析我院門診從2010年7月至2012年2月期間建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，接受系統(tǒng)服務(wù)的82例孕期婦女，在常規(guī)的定期產(chǎn)前檢查的基礎(chǔ)上，對(duì)每位孕婦進(jìn)行全程的社區(qū)健康教育。2結(jié)果經(jīng)過社區(qū)健康教育的

3、孕婦對(duì)孕期保健知識(shí)的掌握程度明顯提高了。產(chǎn)后42天后進(jìn)行隨訪追蹤，發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)38例，剖宮產(chǎn)率為46.34%；低于亭湖區(qū)平均67.48%，陰道產(chǎn)44例，陰道產(chǎn)率為53.66%；巨大兒3例，發(fā)生率為3.67%，低于《中國兒童保健雜志》2008年01期“中國2006年巨大兒發(fā)生率及其影響因素”一文巨大兒發(fā)生率6.5%的標(biāo)準(zhǔn)。無“唐氏兒”及“神經(jīng)管畸形兒”發(fā)生。3討論3.1孕期常見的健康問題。3.1.1早孕反應(yīng)。據(jù)相關(guān)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，大概有一半以上孕婦在孕期會(huì)出現(xiàn)不同程度的早孕反應(yīng)，如：惡心、嘔吐。這與孕婦體內(nèi)HCG增多、胃酸分泌減少有一定的關(guān)系。這些癥狀一般不需要特殊處理，妊娠12W后可慢慢緩解或者消

4、失。但需要注意的是，并不是所有的嘔吐都是早孕反應(yīng)。3.1.26尿頻及尿急現(xiàn)象。隨著孕婦子宮的增大，對(duì)膀胱產(chǎn)生一定的壓迫感。尤其是12周后的孕婦，孕婦及腹中胎兒代謝物不斷增多，腎臟負(fù)擔(dān)也會(huì)隨之加重，夜尿量一般會(huì)多于日尿量，這也屬于孕期正常反應(yīng)。3.1.3小腿痙攣。對(duì)于孕中晚期的孕婦而言，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)小腿痙攣的現(xiàn)象，晚上發(fā)生頻率更高，這是由于孕婦血液中鈣離子濃度有所降低與維生素D缺少有關(guān)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，可有所改善。3.2孕期健康教育的要點(diǎn)。孕期是胎兒生長發(fā)育的完整階段，妊娠后，婦女全身各個(gè)系統(tǒng)均會(huì)發(fā)生一系列的生理變化，以適應(yīng)不斷增加的生理負(fù)擔(dān)的需要，并持續(xù)整個(gè)孕期。同時(shí)，妊娠期的胎兒生長發(fā)

5、育和母體的生理變化，會(huì)引起妊娠期婦女的心理變化，這些心理變化反過來也可以影響胎兒及母體的生理狀態(tài)，因此作好這一階段的保健與護(hù)理是非常重要的。首先，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》掌握每位孕期婦女的身體狀況、以往病史、婚育史等，盡可能收集到健康資料，這樣才能更好地為每位孕期婦女進(jìn)行針對(duì)性的健康教育。根據(jù)收集到的資料，護(hù)理人員應(yīng)該制定合理的健康教育計(jì)劃，涉及到：胎教、孕檢、分娩、飲食、產(chǎn)前指導(dǎo)以及高危因素識(shí)別等多個(gè)方面，讓孕期婦女及家屬了解孕、產(chǎn)及產(chǎn)后環(huán)節(jié)中的注意事項(xiàng)，真正認(rèn)識(shí)到健康教育對(duì)孕婦及孕育健康寶寶的重要性。6其次，護(hù)理人員應(yīng)采取多樣化的健康教育方法?？梢远ㄆ谂e辦孕婦知識(shí)講授課堂，傳授孕

6、期保健知識(shí)，提醒孕婦不可亂吃藥物，以防對(duì)胎兒造成影響；可以通過個(gè)別指導(dǎo)、電話咨詢等方式對(duì)一些特殊孕婦進(jìn)行針對(duì)性健康教育，囑咐孕婦養(yǎng)成定期產(chǎn)檢的習(xí)慣，尤其是對(duì)于一些高危妊娠孕婦，應(yīng)加強(qiáng)電話隨訪的頻率；可以打印制作一些孕期保健知識(shí)的教育手冊(cè)，盡可能做到人手一冊(cè)，也可以借助于電視示教以及宣傳欄等方面普及孕期保健知識(shí)，這樣可以更好地加強(qiáng)孕婦掌握健康知識(shí)的程度。6另外，針對(duì)處于不同孕期的產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行分組健康。孕期為12W前的孕婦，應(yīng)避免致畸因素的發(fā)生，可以服用葉酸，有助于預(yù)防神經(jīng)管畸形，包括脊柱裂和無腦兒等非常嚴(yán)重的出生缺陷。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)如何盡早識(shí)別早孕反應(yīng)，并為患者進(jìn)行早孕檢查。同時(shí)對(duì)

7、孕早期護(hù)理、保健、衛(wèi)生以及孕早期疾病預(yù)防等方面進(jìn)行指導(dǎo)。孕期為（12+1-27+6）周的孕婦，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)孕婦注意每次胎動(dòng)以及胎動(dòng)的大概次數(shù)，如果孕期5個(gè)月及以上都沒有察覺到胎動(dòng)，應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行胎檢。該階段胎兒生長迅速，是承上啟下的關(guān)鍵時(shí)期，而該階段健康教育護(hù)理的重點(diǎn)是檢測(cè)胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，做好產(chǎn)前診斷，并做出必要的記錄，得出正常胎兒發(fā)育情況報(bào)告，同時(shí)準(zhǔn)確觀察胎兒有無缺陷、畸形。孕期為28周以后