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《最新急性化膿性扁桃腺炎病歷.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、__________________________________________________衛(wèi)生院入院記錄科室：內(nèi)科病室：床號(hào)：住院號(hào)：姓名：性別：年齡：歲民族：漢族職業(yè)：農(nóng)民婚姻:已婚籍貫：?jiǎn)挝换虻刂罚喝朐喝掌冢?013.5.10-8:39記錄日期：2013.5.10-11：00病史陳述者：病人本人可靠程度：可靠主訴：咽部干燥、疼痛3天，吞咽時(shí)加重?，F(xiàn)病史：入院前3天，因受涼后出現(xiàn)咽部干燥、疼痛癥狀，吞咽時(shí)加重。今來(lái)我院，門診以“急性化膿性扁桃腺炎”收入我科。病后精神尚可，食欲不振，體
2、重?zé)o明顯改變，二便正常。即往史：平時(shí)體質(zhì)一般，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史及疫疾、血吸蟲病史，預(yù)防接種史不祥，否認(rèn)藥物、食物過(guò)敏史及外傷手術(shù)史、輸血史，余各系統(tǒng)回顧無(wú)重大疾病史。個(gè)人史：生于本地，否認(rèn)外地長(zhǎng)期居住史及疫區(qū)生活史，無(wú)精神創(chuàng)傷及冶游史。20歲結(jié)婚，愛人體健。家族史：否認(rèn)家族遺傳病及傳染病史，家族中無(wú)類似病史。體格檢查T：38.0℃P：83次/分R：21次/分BP：128/78mmHg收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除______________________________________
3、____________衛(wèi)生院入院記錄科室：內(nèi)科病室：五床號(hào)：住院號(hào)：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)可，步入病房，表情自然，神志清楚，精神可，自動(dòng)體位，查體合作。全身皮膚、粘膜無(wú)水腫、黃疸、出血及皮疹；下頜淋巴結(jié)腫大并有壓痛；頭顱五官無(wú)畸形，鞏膜無(wú)黃染，球結(jié)膜無(wú)水腫，乳突壓痛，鼻竇無(wú)壓痛；扁桃腺和舌腭弓呈彌漫性充血，隱窩口可見黃、白色干酪樣點(diǎn)狀物；口唇紅潤(rùn)，無(wú)齲齒，牙齦無(wú)出血，頸部對(duì)稱，活動(dòng)自如，無(wú)壓痛，無(wú)頸動(dòng)脈異常搏動(dòng)，氣管居中，甲狀腺無(wú)腫大。胸廓正常，雙側(cè)對(duì)稱，呼吸運(yùn)動(dòng)兩側(cè)均等，無(wú)減弱，語(yǔ)顫無(wú)減弱，無(wú)摩擦感。雙肺
4、叩呈清音，呼吸音正常，未聞及干鳴音。心尖博動(dòng)位置在左鎖中線內(nèi)側(cè)0.5cm第5肋間隙，范圍不彌散。各瓣膜區(qū)無(wú)震顫，無(wú)心包摩擦感；心界正常，心率83次/分，律齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，無(wú)毛細(xì)血管搏動(dòng)征及槍擊音。腹部平坦，無(wú)胃腸型及腸蠕動(dòng)波，未見腹壁淺靜脈曲張，腹軟，下腹部無(wú)壓痛，無(wú)反跳痛，無(wú)肌緊張，Murphy征陰性。肝、脾肋下未捫及，肝區(qū)叩痛陰性，肝濁音界位于右鎖骨中線第五肋間，雙腎區(qū)無(wú)叩痛，腰骶部無(wú)脹痛。移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。外生殖器未查，脊柱四肢無(wú)畸形，活動(dòng)自如，各關(guān)節(jié)
5、無(wú)紅腫；雙下肢無(wú)水腫。神經(jīng)系統(tǒng)：生理反射正常，病理反射未引出。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除__________________________________________________衛(wèi)生院入院記錄科室：內(nèi)科病室：床號(hào)：住院號(hào)：血糖：6.2mmol/L初步診斷：1、急性化膿性扁桃腺炎醫(yī)師簽名：《老年護(hù)理》護(hù)士職業(yè)模擬試卷一一、以下每一道題，下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并將答案填寫在答題卡。A1型題1.世界衛(wèi)生組織關(guān)于年齡的劃分，不正確A.35歲以下
6、為青年人B.45～59歲為中年人C.60～74歲為年輕老人D.75～89歲為老老年人E.90歲以上為長(zhǎng)壽老人2.世界衛(wèi)生組織建議老年人口型國(guó)家的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為A.60歲級(jí)以上的老年人占總?cè)丝诘?0%以上B.60歲及以上的老年人占總?cè)丝诘?%以上C.65歲及以上的老年人占總?cè)丝诘?%以上D.65歲及以上的老年人占總?cè)丝诘?0%以上E.65歲及以上的老年人占總?cè)丝诘?%以上3.適宜老年人居住的居室溫度應(yīng)為A.18～20℃B.20～22℃C.22～24℃D.24～26℃E.26～28℃4.一位身體健壯的7
7、0歲老人，適宜的運(yùn)動(dòng)量是運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到A.90次／分.B.100次／分.C.110次／分.D.120次／分.E.130次／分收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除__________________________________________________5.正常情況下，老年人每日適宜的飲水量為A.1000ml.B.1500mlC.2000mlD.2500mlE.少于1000ml6.老年便秘病人的飲食護(hù)理措施中不合理的是A.適當(dāng)活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)B.食用精制面粉和糖C.選用富含纖維的蔬菜、水果D.由
8、右向左按摩腹部E.適量飲水7.老年人智力特點(diǎn)下列描述錯(cuò)誤的是A.知覺整合能力隨增齡而逐漸減退B.近事記憶力及注意力逐漸減退C.詞匯理解能力隨增齡而逐漸減退D.晶態(tài)智力并不隨增齡逐漸減退E.液態(tài)智力隨年齡增長(zhǎng)而減退較早8.老年人呼吸系統(tǒng)老化的描述哪項(xiàng)不正確A.易發(fā)生吸氣性呼吸困難B.肺泡數(shù)量減少而肺泡腔變大，肺泡面積減小C.胸廓扁圓原形變?yōu)橥盃頓.肺組織萎縮，體積變小，重量減輕E.肺硬度增加，肺泡的回縮力減弱9.食物中過(guò)多攝入()能誘發(fā)齲齒A.單糖B.蛋白質(zhì)C.膳食纖維D.蔬菜E.豆制品10.老年
