資源描述：
《腎內(nèi)常用計(jì)算公式.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、__________________________________________________一．未血透病人殘腎功能及營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估（一）內(nèi)生肌酐清除率（CCr）1．Ccr(ml/min)=[尿Cr濃度÷血Cr濃度]×[尿量（ml）÷尿液收集時(shí)間（min）]2．矯正清楚率=Ccr×[標(biāo)準(zhǔn)體表面積（1.73㎡）÷患者實(shí)際體表面積]3．患者實(shí)際體表面積=0.06×身高＋0.0128×體重－0.1529（二）殘腎的尿素清除率（Kru）1．Kru(ml/min)=[尿BuN濃度÷血BuN濃度]×[尿量（ml）÷尿液收集時(shí)間（min）]2．殘腎Kt/v=24h尿BuN總量（
2、mmol）÷[血BuN濃度（mmol/L）×Vt（L）]3．尿素分布容積Vt=體重×58%（三）蛋白分解率（PCR）和標(biāo)準(zhǔn)化蛋白分解率（nPCR）1．PCR（g/d）=24h尿BuN總量（mmol/24h）×28×6.49/1000+0.294Vt＋24h尿蛋白定量2．NPCR(g/㎏·d)=PCR/實(shí)際體重或理想體重二．血透病人透析充分性及營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估指標(biāo)（一）PCR和nPCR1．PCR=9.35G＋0.294Vt2．NPCR=5.42G/Vt＋0.17=PCR/體重（㎏）3．尿素生成率G=[（C3-C2）·Vt＋Vu·Cu]÷Ti注：C2.C3分別為透析后，下次透
3、析前BuN濃度（mg/dl）；Vu：透析間期總尿量（ml）；Cu：透析間期全部尿中平均BuN濃度（mg/dl）Ti：透析間隔時(shí)間（min）或PCR(g/d)=[(C3*V3-C2*V2)+Vu*Cu]*28*6.49*24/(1000*Ti)+0.294*Vt注：C2.C3分別為透析后，下次透析前BuN濃度（mmol/L）；V2.V3分別為透析后，下次透析前尿素分布容積（L，體重*0.58）；Vu：透析間期總尿量（L）；Cu：透析間期全部尿中平均BuN濃度（mmol/L）Ti：透析間隔時(shí)間（h）nPCR(g/kg*d)=PCR/理想體重（二）尿素的時(shí)間平均濃度（TAC
4、urea）TACurea(mg/dl)=[(C1＋C2)·Td＋(C2＋C3)·Id]÷2（Td＋I(xiàn)d）注：C1.C2.C3為透析前、透析后、下一次透析前BuN濃度（mg/dl）；Td為透析時(shí)間（h）；Id為血透間隔時(shí)間（h）（三）尿素清除指數(shù)（Kt/V）1．單次透析Kt/V計(jì)算a.簡(jiǎn)化法：Kt/V=2.2－3.3×（R－0.03－uF/w）b.經(jīng)典法：Kt/V=－In（R－0.03）＋（4－3.5R）×uF/w注：R=C2/C1；uF/w為透析超濾量與透析后體重之比（㎏）。2．如有殘腎功能（KRU＞0.5ml/min），則使用以下公式計(jì)算Kt/V（Dt）a.每周HD
5、三次者：Dt=Kt/V＋5.5Kru/Vtb.每周HD二次者：Dt=Kt/V＋9.5Kru/Vt3．Kru（ml/min）=Vu·Cu÷[Ti×（C2＋C3）/2]收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除__________________________________________________三．腹透病人透析充分性及營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)（一）每周Kt/V=總尿素清除率/Vt（二）總尿素清除率（L/W）=腹透液尿素清除率＋殘腎尿素清除率a.腹透液尿素清除率=[腹透液尿素氮濃度÷血尿素氮濃度]×24h腹透液出量（L）×7b.殘腎尿素清除率=(尿尿素氮濃度÷血尿素氮濃度)×2
6、4h尿量（L）×7（三）每周Ccr=（腹透液肌酐清除率＋殘腎肌酐清除率）×7a.腹透液肌酐清除率=(腹透液肌濃度÷血肌酐濃度)×24h腹透液出量（L）b.殘腎肌酐清除率=(尿肌酐濃度÷血肌酐濃度)×24h尿量（L）（四）PCR=9.35G＋0.294VtG=[尿尿素氮總量（mg）/標(biāo)準(zhǔn)收集時(shí)間（min）]＋[腹透液尿素氮總量（mg）/標(biāo)準(zhǔn)收集時(shí)間（min）nPCR=PCR/實(shí)際體重或理想體重或PCR=[腹透液尿素氮濃度(mmol/L)×24h腹透液出量（L）+尿尿素氮濃度(mmol/L)]×24h尿量（L）]×28×6.49/1000+0.294×0.58×體重nPC
7、R=PCR/實(shí)際體重或理想體重四腹膜平衡功能測(cè)試步驟[PeritonealEquilibriumTest(P.E.T)]（一）標(biāo)準(zhǔn)PET1．準(zhǔn)備一袋2.5%，2升的腹透液加熱至正常體溫。2．讓病人取站姿，將整夜（8-12小時(shí)）留置于腹腔內(nèi)之透析液用20分鐘引流出來，記錄引流量。3．病人仰臥，灌入2.5%，2升的腹透液。每2分鐘灌入400毫升，2000毫升完全灌入需要費(fèi)時(shí)10分鐘。在灌入400、800、1200、1600和2000毫升時(shí)，囑病人朝左右側(cè)翻身，是透析液充分接觸腹膜。灌完第2000毫升時(shí)，即為零滯期。4．分別于零滯期及透析液停留兩小時(shí)，收集
