醫(yī)院感染常見(jiàn)非發(fā)酵革蘭陰性菌的臨床分布和耐藥性分析

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1、#論著#醫(yī)院感染常見(jiàn)非發(fā)酵革蘭陰性菌的臨床分布和耐藥性分析毛盛堯,朱幼珠,張翊(余姚市人民醫(yī)院,浙江余姚315400)摘要:目的了解非發(fā)酵菌在我院5年中的臨床分布以及耐藥情況。方法采用ATB細(xì)菌鑒定儀進(jìn)行細(xì)菌鑒定,K-B紙片擴(kuò)散法進(jìn)行體外藥敏試驗(yàn)。結(jié)果2000年1月~2004年12月我院共分離出非發(fā)酵菌875株,居前3位的非發(fā)酵菌分別是銅綠假單胞菌313株,鮑氏不動(dòng)桿菌287株,嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌180株;藥敏結(jié)果顯示:銅綠假單胞菌和鮑氏不動(dòng)桿菌對(duì)亞胺培南的耐藥率最低分別為1716%和717%,而對(duì)頭孢噻吩、頭孢曲松和復(fù)方新諾明的耐藥率最高,耐藥率>80%;嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌對(duì)亞胺培南天然耐

2、藥,對(duì)其他大多數(shù)抗菌藥物呈高度耐藥,而復(fù)方新諾明對(duì)該菌非常敏感,耐藥率為718%。結(jié)論非發(fā)酵菌對(duì)臨床常用的抗菌藥物有較高的耐藥性,提醒臨床在治療非發(fā)酵菌感染時(shí)應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的藥敏結(jié)果合理選用敏感的抗菌藥物。關(guān)鍵詞:非發(fā)酵菌;醫(yī)院感染;抗菌藥物中圖分類號(hào):R378199文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1005-4529(2006)06-0694-03收稿日期:2005-04-05;修回日期:2005-10-09DrugResistanceandClinicalDistributionofCommonNonfermentersinNosocomialInfectionMAOSheng-yao,ZHUY

3、ou-zhu,ZHANGYi(PeoplecsHosptialofYuyao,Yuyao,Zhejiang315400,China)Abstract:OBJECTIVEToinvestigatetheclinicaldistributionanddrugresistanceofthenonfermentersbetween2000and2004inourhospital.METHODSThebacteriawereidentifiedbyATB,drugresistancetestwasthenperformedbyK-Bmethod.RESULTSAtotalof875strainso

4、fnonfermentativeGram-negativebacteriawereisolatedfromvariousclinicalspecimensduringJan2000-Dec2004.ThedominantstrainswerePseudomonasaeruginosa(313strains),Acinetobacterbaumannii(287strains)andStenotrophomonasmaltophilia(180strains).Theyhappenedmostcommonlyintherespiratorysystem.Thepositiveratefro

5、msputumandpharyngealprobewas7317%and612%.TheresistancerateofP.aeruginosaandA.baumanniitoimipenemwasthelowest,accountedfor1716%and717%.Thesenonfermenterswerehighlyresistanttocefalotin,ceftriaxoneandsulfamethoxazole/trimethoprim.TheresistancerateofS.maltophiliatosulfamethoxazole/trimethoprimwaslowe

6、rthantheothers,theratebeing718%.CONCLUSIONSThedrugresistanceofnonfermenterstofrequentlyusedantibacterialsishigher.Duetothehighresistantrates,thedrugsshouldbechosenaccordingtotheresultofthedrugsusceptibilitytest.Keywords:Nonfermentaters;Nosocomialinfection;Antibacterials非發(fā)酵菌(nonfermenters)是指一群不發(fā)酵糖

7、類的革蘭陰性需氧菌或兼性厭氧桿菌[1],廣泛存在于自然界中,是造成醫(yī)院感染的重要病原菌之一。本調(diào)查對(duì)臨床分離的常見(jiàn)非發(fā)酵菌的分布及耐藥性進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法111菌株來(lái)源收集2000年1月~2004年12月我院住院患者送檢的痰液、尿液、膿液、咽拭子、分泌物、血液等各類標(biāo)本,且對(duì)同一患者多次分離到的相同菌株不重復(fù)計(jì)入。112菌株鑒定采用法國(guó)生物梅里埃公司的ATB細(xì)菌鑒定儀進(jìn)行細(xì)菌鑒定。113藥敏試驗(yàn)采用K-B紙片擴(kuò)散法進(jìn)

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