手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、.doc

《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、眼科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表科室：姓名：門診號(hào)：日期：年月日擬實(shí)施手術(shù)名稱：1、手術(shù)切口清潔程度I類手術(shù)切口（清潔手術(shù)）□0III類手術(shù)切口（清潔-污染手術(shù)）□1n手術(shù)野無污染；手術(shù)切口周邊無炎癥；n患者沒有進(jìn)行氣道、食道和/或尿道插管；n患者沒有意識(shí)障礙n開放、新鮮且不干凈的傷口；n前次手術(shù)后感染的切口；n手術(shù)中需采取消毒措施的切口II類手術(shù)切口（相對(duì)清潔手術(shù)）□0IV類手術(shù)切口（污染手術(shù)）□1n上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或經(jīng)以上器官的手術(shù)；n患者進(jìn)行氣道、食道和/或尿道插管；n患者病情穩(wěn)定；n行膽囊、陰道、闌尾、耳鼻手術(shù)的患者。嚴(yán)重的外傷，手術(shù)切口有炎癥、組織

2、壞死，或有內(nèi)臟引流管。手術(shù)醫(yī)生簽名：2、麻醉分級(jí)(ASA分級(jí))3.手術(shù)類別P1：正常的患者；除局部病變外，無系統(tǒng)性疾病□01.淺層組織手術(shù)□P2：患者有輕微的臨床癥狀；有輕度或中度系統(tǒng)性疾病□02.深部組織手術(shù)□P3：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日常活動(dòng)受限，但未喪失工作能力□13.器官手術(shù)□P4：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，威脅生命安全□14.腔隙手術(shù)□P5：病情危重，生命難以維持的瀕死病人□1P6：腦死亡的患者□1麻醉醫(yī)生簽名：4、手術(shù)持續(xù)時(shí)間T1：手術(shù)在3小時(shí)內(nèi)完成□0n隨訪：切口愈合與感染情況n切口甲級(jí)愈合□切口感染---淺層感染□深層感染□在與評(píng)價(jià)項(xiàng)目相應(yīng)的框

3、內(nèi)“□”打鉤“√”后，分值相加即可完成！T2：完成手術(shù)，超過3小時(shí)□1急診手術(shù)□巡回護(hù)士簽名：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：手術(shù)切口清潔程度（分）+麻醉ASA分級(jí)（分）+手術(shù)持續(xù)時(shí)間（分）=分，NNIS分級(jí)：0-□1-□2-□3-□