翼狀胬肉護(hù)理介紹.ppt

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1、翼狀胬肉的護(hù)理整形外科、眼科：多民2015.7什么是翼狀胬肉？一、概念：翼狀胬肉是一種因球結(jié)膜增生變性所致的慢性眼病，臨床以眥部有一三角形肉膜橫侵角膜為特征，中醫(yī)稱之為“胬肉攀睛”。目錄一、概念二、病因三、臨床表現(xiàn)四、臨床鑒別五、病情概括六.術(shù)前護(hù)理七、術(shù)后護(hù)理診斷八、術(shù)后護(hù)理九.健康教育二、病因：1．外界刺激：本病多見于戶外工作者，如農(nóng)民、漁民、船員、地質(zhì)工作人員等，可能與長期日光照射，風(fēng)塵刺激有關(guān)。2．生活習(xí)慣：不少胬肉病人有嗜好辛辣食品，抽煙飲酒的習(xí)慣，故生活習(xí)慣，飲食嗜好也是發(fā)病的一個(gè)重要因素。3．遺傳因素：有文獻(xiàn)報(bào)道，部分胬肉病人有家族史

2、，三代數(shù)人均患此病。三、臨床表現(xiàn)：翼狀胬肉初起多無明顯癥狀，或僅微癢微澀，就其形態(tài)而言可以分為3個(gè)部分，檢查眼部：長在黑眼珠上，是胬肉的尖端，叫做頭部。向后呈扇形展開，稍隆起，位于黑白眼珠交界處的叫頸部。伸展到白眼珠表面的寬大部分叫做體部，在它的上面有許多水平走行新生血管。四、翼狀胬肉須與假性胬肉和瞼裂斑鑒別：1．假性胬肉：球結(jié)膜與角膜間因炎癥或損傷而形成的粘連，分不出頭頸體部，可以發(fā)生在角膜任何部位，呈膜狀或條索狀粘連，不紅不腫，無進(jìn)展趨勢。2．瞼裂斑：因瞼裂部球結(jié)膜長期暴露，經(jīng)受外界一些理化刺激，而使局部增厚變性，形成近似三角形的黃色隆起，但基

3、底朝向角膜，并不侵犯角膜。護(hù)理診斷1恐懼.焦慮相關(guān)因素：與害怕手術(shù)效果、環(huán)境的改變有關(guān)。預(yù)期結(jié)果：病人情緒穩(wěn)定。護(hù)理措施:1向病人做好入院宣教，介紹病室環(huán)境及其主治醫(yī)生與護(hù)士，使其消除陌生感。2向病人講解有關(guān)疾病的治療及預(yù)后，以消除病人的疑慮。3經(jīng)常與病人進(jìn)行交流，了解病人恐懼的原因，鼓勵其表達(dá)心中感受，并有針對性的采取疏導(dǎo)措施，給予安慰與支持。4進(jìn)行各項(xiàng)操作前，向病人解釋清楚，做特殊檢查時(shí)，由護(hù)士或家屬陪同。5根據(jù)病情及擬行的手術(shù)向病人或家屬講明手術(shù)前后應(yīng)注意的問題，積極做好病人的心理護(hù)理，使病人消除恐懼。護(hù)理診斷2感知紊亂相關(guān)因素：視力障礙，與

4、胬肉侵襲瞳孔區(qū)有關(guān)。預(yù)期結(jié)果：視力改變。護(hù)理措施：1．向病人說明疾病發(fā)展的特點(diǎn)，指導(dǎo)患者及時(shí)治療；鼓勵患者，給予精神上的支持取得病人的信任和配合，消除緊張心理。2．與患者進(jìn)行思想溝通，用通俗易懂的語言介紹手術(shù)成功的病例以增強(qiáng)信心。3知識缺乏相關(guān)因素：缺乏翼狀胬肉的預(yù)防、治療和防止復(fù)發(fā)的知識。預(yù)期結(jié)果：病人獲取一定的胬肉的防治知識。七、術(shù)前措施：1．向病人說明疾病發(fā)展的特點(diǎn)，指導(dǎo)患者及時(shí)治療；鼓勵患者，給予精神上的支持取得病人的信任和配合，消除緊張心理。指導(dǎo)患者注意眼部衛(wèi)生，勿用手揉眼和擠壓眼部。2．與患者進(jìn)行思想溝通，用通俗易懂的語言講解手術(shù)目的、

5、麻醉方法、手術(shù)效果及術(shù)中配合、術(shù)后注意事項(xiàng)等，同時(shí)可以介紹手術(shù)成功的病例以增強(qiáng)信心。3.做好術(shù)前抽血化驗(yàn)及心肺功能等相關(guān)項(xiàng)目的檢查工作。4.術(shù)前1天按常規(guī)剪眼睫毛，沖洗結(jié)膜囊。遵醫(yī)囑使用術(shù)前藥（鎮(zhèn)靜劑、止血藥），以保證睡眠，防止術(shù)中及術(shù)后出血。5.術(shù)日晨常規(guī)沖洗結(jié)膜囊并用無菌紗布覆蓋術(shù)眼，叮囑早餐不宜過飽，防止術(shù)中嘔吐。八、術(shù)后護(hù)理診斷：1.舒適的改變：與手術(shù)后疼痛有關(guān)。遵醫(yī)囑，必要時(shí)口服止痛藥。2.自我形象紊亂：因病程長，易復(fù)發(fā)，給病人造成很大的心理壓力，注意評估患者的心理狀況。叮囑患者盡可能保持樂觀、輕松的心態(tài)。3.焦慮：與擔(dān)心手術(shù)效果及術(shù)后恢

6、復(fù)，自我形象改變有關(guān)。向患者介紹手術(shù)成功的病例。4.潛在感染的可能：與術(shù)后感染有關(guān)，加強(qiáng)無菌操作護(hù)理及抗炎治療。5.短暫自理障礙：與手術(shù)護(hù)理（雙眼被包扎）有關(guān)。加強(qiáng)生活護(hù)理指導(dǎo)和照顧。目錄一、概念二、病因三、臨床表現(xiàn)四、臨床鑒別五.病情概括六、術(shù)前護(hù)理七、術(shù)后護(hù)理診斷八、術(shù)后護(hù)理九、健康教育七、術(shù)后護(hù)理措施：1．常規(guī)護(hù)理：手術(shù)當(dāng)天減少頭部活動，外地或可留院觀察24小時(shí)，安心休養(yǎng)，配合治療及護(hù)理。手術(shù)縫線為進(jìn)口縫線，會帶來一定程度上的異物感，請理解。2.減輕疼痛：因角膜有豐富的神經(jīng)末梢，術(shù)后24-72小時(shí)眼痛明顯，有異物感、流淚、睜眼困難，應(yīng)指導(dǎo)患者

7、借助聽一些輕音樂等方式來分散注意力，多鼓勵患者戰(zhàn)勝病痛。應(yīng)保持周圍環(huán)境安靜、整潔、安全，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予口服止痛藥。病房內(nèi)光線不宜太亮，盡量減少光線的刺激。1.常規(guī)護(hù)理2.減輕疼痛3.眼睛觀察4.眼部治療5.眼部護(hù)理6.生活指導(dǎo)3．眼睛觀察：注意觀察術(shù)眼敷料有無滲血、滲液，眼部有無紅腫、膿性分泌物及疼痛情況，如有持續(xù)疼痛、滲血、滲液、膿性分泌物增多，應(yīng)查明原因立即報(bào)告醫(yī)生。4.眼部治療：嚴(yán)格按醫(yī)生的治療方案進(jìn)行常規(guī)的換藥、去分泌物及抗炎等相關(guān)的護(hù)理工作?；颊叱鲈汉?，叮囑其必須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理治療，向患者講解點(diǎn)藥后有一過性刺激癥狀，局部灼傷和異物

8、感，數(shù)分鐘后即可恢復(fù)正常目錄一、概念二、病因三、臨床表現(xiàn)四、臨床鑒別五、病情概括六.術(shù)前護(hù)理七、術(shù)后護(hù)理診斷八、術(shù)后護(hù)理九