3歲兒童健康檢查記錄表

《3歲兒童健康檢查記錄表》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、3歲兒童健康檢查記錄表姓名：編號□□－□□□□□隨訪日期年月日體格發(fā)育體重g（上中下）身長cm（上中下）體格發(fā)育評價1正常2低體重3消瘦4發(fā)育遲緩5肥胖□體格檢查面色□1紅潤2異常步態(tài)□1正常2異常眼□1未見異常2異常耳□1未見異常2異常心肺□1未見異常2異常肝脾□1未見異常2異常發(fā)育評估行為□1通過2未過社交□1通過2未過幼兒期患病情況1無2肺炎次3麻疹4貧血5營養(yǎng)不良6佝僂病7因腹瀉住院次8因外傷住院次9其他□/□/□/□/□/□/□/□/過敏史1無2有□其他轉診1無2有□原因：機構及科室：指導1膳食指導2預防意外傷害3疾病預防□

2、/□/□隨訪醫(yī)生簽名填表說明1．體重、身長：指檢查時實測的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部《中國7歲以下兒童生長發(fā)育參照標準》判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應的“上”、“中”、“下”上劃“√”。2．步態(tài)：有跛行判斷為異常。3．眼：無發(fā)炎、流淚或分泌物，無沙眼結膜炎、淚囊炎，判斷為未見異常，否則為異常。4．耳：當耳道無異常分泌物，無外耳濕疹時，判斷為未見異常，否則為異常。5．心肺：未聞及心音異常及心臟雜音，肺呼吸音無異常，判斷為未見異常，否則為異常。6．肝脾：腹部觸診，未觸及肝脾異常增大，判斷為未見異常，否則為異常。7．行為：當能交替腳步上樓梯，會騎

3、三輪車，會臨摹圓圈，開始會扣上和解開扣子時，判斷為通過，否則為不通過。8．社交：當知道自己的性別、名字、年齡和地址，能識別主要顏色（紅、黃、藍）時，判斷為通過，否則為不通過。9．其他：當有表格上未列入事宜，但須記錄時，在“其他”欄目上填寫。10．指導：做了哪些指導請在對應的選項上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導請具體填寫。