斜視的治療方法有哪些

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1、斜視的治療方法有哪些？?jī)和币暤陌l(fā)病原因不同，類(lèi)型不同，治療方法也不一樣。　　(1)根據(jù)斜視程度采用不同的治療方法：對(duì)于無(wú)癥狀的隱斜視，因兒童的融合和輻輳能力較強(qiáng)可不作任何治療，但有的隱斜患兒近距離視物后有眼脹、眼眶酸痛、頭痛等視疲勞癥狀，可適當(dāng)治療。內(nèi)隱斜要散瞳、驗(yàn)光，遠(yuǎn)視者配合適眼鏡，外隱斜可作輻輳訓(xùn)練以加強(qiáng)雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)肌的力量克服外隱斜，若效果不佳，還可配戴三棱眼鏡，對(duì)看近大于10°（20Δ）的外隱斜，可考慮手術(shù)治療?！　￠g歇性內(nèi)斜視多為遠(yuǎn)視，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)散瞳驗(yàn)光，配足量遠(yuǎn)視眼鏡矯正，戴鏡后多能使間歇性內(nèi)斜完全正位?！　￠g歇性外斜視的兒童應(yīng)作斜視度及同

2、視機(jī)檢查了解其雙眼視功能情況，在雙眼單視功能未丟失以前盡早手術(shù)治療。如雙眼單視功能喪失，7歲前手術(shù)矯正仍有恢復(fù)正常的可能。如斜視度數(shù)很小，可以戴負(fù)鏡及輻輳訓(xùn)練，但只能減輕癥狀，不易治愈。　　對(duì)于顯性斜視除了調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視外，多需早期手術(shù)治療?！　?2)根據(jù)不同斜視病因采用不同的治療方法：共同性斜視中先天性內(nèi)斜視雖與眼的調(diào)節(jié)無(wú)關(guān)，但對(duì)雙眼單視功能發(fā)育影響很大，最好的治療是在2歲視功能發(fā)育初期做手術(shù)矯正。2～3歲以后發(fā)生的內(nèi)斜多與遠(yuǎn)視眼引起的調(diào)節(jié)輻輳過(guò)度有關(guān)，這種斜視要充分散瞳后驗(yàn)光，有遠(yuǎn)視者配足量眼鏡，堅(jiān)持戴鏡3～6月使斜視矯正或部分矯正后，再對(duì)于殘存的內(nèi)

3、斜手術(shù)治療。戴鏡后內(nèi)斜無(wú)改變的，只有手術(shù)治療。斜視完全矯正的繼續(xù)戴鏡，若遠(yuǎn)視度數(shù)很高，也可通過(guò)手術(shù)矯正斜視而降低戴鏡度數(shù)。　　對(duì)于顯性外斜視者，排除明顯的屈光不正后，治療原則也是早期手術(shù)。若視力不良也需充分散瞳、驗(yàn)光，若外斜是不用調(diào)節(jié)引起的，應(yīng)經(jīng)常配戴合適的近視眼鏡，外斜有可能獲得矯正。如果是遠(yuǎn)視合并弱視，應(yīng)按用最低的鏡片度數(shù)，達(dá)到最好的矯正視力的原則配鏡，并作弱視訓(xùn)練，如仍存在外斜者，則需手術(shù)治療。兒童麻痹性斜視多由先天發(fā)育異常、產(chǎn)傷和出生后數(shù)月內(nèi)患病引起。應(yīng)首先尋找病因，并請(qǐng)耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、腦外科、小兒科等會(huì)診，排除眼周鼻竇、腦神經(jīng)和顱內(nèi)腫瘤等

4、疾病，準(zhǔn)確地診斷原發(fā)病，防止延誤治療時(shí)機(jī)。治療麻痹性斜視除針對(duì)病因治療外，同時(shí)可口服和肌注維生素B1、維生素B12、肌苷、輔酶A、ATP等.還可作針灸、理療促進(jìn)麻痹肌的恢復(fù)。治療半年后不能恢復(fù)，可考慮手術(shù)治療。但兒童麻痹性斜視多為先天性，仍以手術(shù)治療為主，因?yàn)橄忍煨月楸孕孕币曅纬扇跻暀C(jī)會(huì)不多，單視功能往往因?yàn)榇鷥旑^位而保持；即使雙眼單視功能不健全或喪失，只要手術(shù)時(shí)間早，手術(shù)作的合適，眼位得以矯正，代償頭位很快會(huì)消失，雙眼單視功能也會(huì)很快恢復(fù)，達(dá)到功能性治愈的目的。兒童斜視及其治療斜視概述斜視是指當(dāng)一眼注視物體時(shí)另眼發(fā)生偏斜。分內(nèi)斜、外斜和垂直斜視。

5、歪頭看東西鼻梁過(guò)寬或內(nèi)眥角皮膚過(guò)多形成皺褶（內(nèi)眥贅皮）使內(nèi)側(cè)暴露的鞏膜較少，這些都不是斜視。有了斜視首先應(yīng)到醫(yī)院檢查是否存在眼球嚴(yán)重疾病，或先天發(fā)育異常。斜視最常見(jiàn)原因一是眼球運(yùn)動(dòng)肌肉發(fā)育不平衡或神經(jīng)沖動(dòng)異常引起雙眼運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，二是由于屈光不正引起的調(diào)節(jié)集合比例失調(diào)。后者可通過(guò)驗(yàn)光戴鏡進(jìn)行矯正，前者則需要手術(shù)治療。斜視的治療原則早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。因?yàn)樾币暤闹委煵粌H僅是美容的需要，兒童斜視會(huì)影響正常的視覺(jué)發(fā)育，從而導(dǎo)致嚴(yán)重弱視，如不盡早治療將終身喪失雙眼單視功能，有些斜視還會(huì)影響體形發(fā)育，因此斜視一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應(yīng)及早手術(shù)，我們一般采取的手術(shù)年齡是在學(xué)齡

6、前（5-6歲），但先天性內(nèi)斜一般在2歲以前手術(shù)。斜視兒童驗(yàn)光配鏡應(yīng)注意什么？1.應(yīng)有客觀準(zhǔn)確的驗(yàn)光結(jié)果，即屈光狀態(tài)和屈光程度的結(jié)果，為此患兒都必須麻痹睫狀肌散瞳驗(yàn)光（詳見(jiàn)弱視有關(guān)內(nèi)容）。2.復(fù)驗(yàn)時(shí)（瞳孔恢復(fù)正常以后的驗(yàn)光復(fù)查叫復(fù)驗(yàn)）結(jié)合斜視性質(zhì)給眼鏡處方，原則是提高視力和矯正眼位。不同斜視及不同的時(shí)間，眼鏡的側(cè)重點(diǎn)為同。單純?yōu)槌C正屈光不正、提高視力和同時(shí)矯正斜視所配的眼鏡因戴鏡目的不同，處方的度數(shù)也就不同。矯正內(nèi)斜的遠(yuǎn)視鏡，可能矯正視力還不如裸眼視力，處方還是以矯正斜位為目的。視力在調(diào)節(jié)逐漸松馳后會(huì)日益好轉(zhuǎn)，終達(dá)正常。有遠(yuǎn)視、近視或散光的外斜視患兒，均

7、以提高視力為主要目的。為預(yù)防外隱斜成為外顯斜要及早戴近視眼鏡。忠告患兒的家長(zhǎng)，孩子驗(yàn)光配鏡一定要到醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成，因?yàn)榛純核鞯难坨R是治療斜視的措施，相當(dāng)于醫(yī)生給病人開(kāi)出的藥，戴了不合適的眼鏡就像用錯(cuò)了藥，后果不堪設(shè)想，這一點(diǎn)家長(zhǎng)要特別注意，不能圖省時(shí)間到街上隨便配一副眼鏡，雖能矯正視力。但沒(méi)有治療眼病的作用，以致延誤了弱視的治療時(shí)機(jī)。要堅(jiān)持每半年或一年檢影驗(yàn)光一次，檢查患兒屈光狀態(tài)的變化，隨斜視的改變。矯正屈光度也要改變，尤其注意調(diào)節(jié)性內(nèi)斜的遠(yuǎn)視度，開(kāi)始要按第一次檢影給足度數(shù)。為的是使調(diào)節(jié)放松下來(lái)。隨著調(diào)節(jié)的放松，偏斜眼位正了，就要降低遠(yuǎn)視鏡

8、析度婁，更換新的眼鏡，否則就會(huì)引起調(diào)節(jié)麻痹性外斜，繼而影響眼球發(fā)育，筆者曾在門(mén)診遇到一位20歲