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1、河南省居民健康卡業(yè)務(wù)應(yīng)用指導(dǎo)方案（省、市級綜合醫(yī)院）河南省居民健康卡項(xiàng)目工作組二〇一二年十月變更記錄日期變更人變更描述2012.02.24高洪濤創(chuàng)建2012.10.25高洪濤業(yè)務(wù)應(yīng)用規(guī)范修改目錄一、居民健康卡概述1二、標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范1三、省市級綜合醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)用指導(dǎo)2（一）身份認(rèn)證業(yè)務(wù)2（二）居民健康信息存儲業(yè)務(wù)3（三）新農(nóng)合即時結(jié)報結(jié)算業(yè)務(wù)4（四）金融結(jié)算業(yè)務(wù)4（五）居民健康信息互聯(lián)互通5四、與現(xiàn)有醫(yī)院一卡通系統(tǒng)的關(guān)系5五、應(yīng)用場景示例5聲明1、本指導(dǎo)方案僅限于對居民健康卡在河南省范圍內(nèi)省、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱省、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）內(nèi)部使用提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。2、
2、本指導(dǎo)方案僅面向?qū)Τ志用窠】悼ň歪t(yī)的相關(guān)業(yè)務(wù)提供指導(dǎo)；面向其他患者（無居民健康卡的就醫(yī)患者）就醫(yī)，省、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行處理。一、居民健康卡概述居民健康卡是衛(wèi)生部“3521-2”工程框架提出的基于電子健康檔案、電子病歷和三級信息平臺，實(shí)現(xiàn)跨系統(tǒng)、跨機(jī)構(gòu)、跨地域互聯(lián)互通和信息共享所必須依賴的個人信息基本載體，是計算機(jī)可識別的CPU卡，主要用于居民在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中身份識別、基礎(chǔ)健康信息存儲、跨地區(qū)和跨機(jī)構(gòu)就醫(yī)、費(fèi)用結(jié)算和金融服務(wù)等應(yīng)用。是實(shí)現(xiàn)居民與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會公共服務(wù)等相關(guān)部門之間信息互通共享的紐帶和關(guān)鍵。二、標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范
3、目前，衛(wèi)生部已經(jīng)頒布了居民健康卡相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，用于指導(dǎo)居民健康卡在相關(guān)業(yè)務(wù)場景的應(yīng)用。同期，河南省衛(wèi)生廳依據(jù)部級標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，結(jié)合河南省醫(yī)療信息化現(xiàn)有情況，形成了河南省居民健康卡標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。在省、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供居民健康卡業(yè)務(wù)應(yīng)用場景建設(shè)過程，需要遵循已有的居民健康卡規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)。本指導(dǎo)方案列出了在建設(shè)過程中使用到的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范名稱。級別序號標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范名稱部級1居民健康卡技術(shù)規(guī)范2居民健康卡應(yīng)用規(guī)范3衛(wèi)生部居民健康卡安全存取模塊（SAM）卡申領(lǐng)發(fā)放流程4居民健康卡建設(shè)指南省級1河南省居民健康卡項(xiàng)目總體建設(shè)方案2河南省居民健康卡接口技術(shù)規(guī)范3河南省居民
4、健康卡基本數(shù)據(jù)元規(guī)范4河南省居民健康卡安全存取模塊（SAM）卡生命周期管理辦法三、省市級綜合醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)用指導(dǎo)按照衛(wèi)生部對于居民健康卡相關(guān)定義和功能要求，河南省范圍內(nèi)省、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向持卡（居民健康卡）患者，提供五類業(yè)務(wù)應(yīng)用：患者身份認(rèn)證、居民健康信息存儲、新農(nóng)合即時結(jié)報結(jié)算、金融結(jié)算、居民健康信息互聯(lián)互通。（一）身份認(rèn)證業(yè)務(wù)持卡（居民健康卡）患者在省、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，省、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須對其身份進(jìn)行認(rèn)證。身份驗(yàn)證業(yè)務(wù)的主要目的在于：1、驗(yàn)證所持居民健康卡是否合法。對于非法居民健康卡拒絕使用；2、獲得持卡（居民健康卡）患者基本信息。包括個人基本人口
5、信息資料、個人基本健康信息資料（授權(quán)范圍內(nèi)的），并為接診醫(yī)生提供上述資料；3、在醫(yī)療業(yè)務(wù)需要時，調(diào)閱該患者的健康檔案信息。在醫(yī)生診治需要時，可使用居民健康卡刷卡后調(diào)閱居民健康檔案。身份認(rèn)證業(yè)務(wù)主要實(shí)現(xiàn)途徑如下：1、按照《河南省居民健康卡接口技術(shù)規(guī)范》要求，調(diào)用相關(guān)接口函數(shù)，完成身份認(rèn)證；2、在醫(yī)療業(yè)務(wù)需要時，可按照《河南省居民健康卡接口技術(shù)規(guī)范》要求，調(diào)用相關(guān)接口函數(shù)，調(diào)閱居民健康檔案。身份認(rèn)證業(yè)務(wù)需要使用到的SAM卡類型為：只讀型SAM卡（類型1）。（二）居民健康信息存儲業(yè)務(wù)持卡（居民健康卡）患者在省、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)束后，省、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要將該
6、患者的就診信息寫入居民健康卡（寫入內(nèi)容及方式參考衛(wèi)生部《居民健康卡應(yīng)用規(guī)范》、河南省《河南省居民健康卡接口技術(shù)規(guī)范》）。居民健康信息存儲業(yè)務(wù)的主要目的在于：1、更新居民健康基本信息。按照規(guī)范要求，將居民最新健康基本信息同步更新到居民健康卡芯片內(nèi)；2、保存居民最近就診記錄。按照規(guī)范要求，將居民本次住院記錄（或門診就診記錄）保存到居民健康卡芯片內(nèi)。居民健康信息存儲業(yè)務(wù)主要實(shí)現(xiàn)途徑如下：1、按照《河南省居民健康卡接口技術(shù)規(guī)范》要求，調(diào)用相關(guān)接口函數(shù)，更新居民健康基本信息；2、按照《河南省居民健康卡接口技術(shù)規(guī)范》要求，調(diào)用相關(guān)接口函數(shù)，保存居民本次住院記錄（或
7、門診就診記錄）信息。居民健康信息存儲業(yè)務(wù)需要使用到的SAM卡類型為：1、對于精神疾病診斷業(yè)務(wù)，選擇讀寫居民健康卡信息的SAM卡，含寫入精神病診斷信息（類型2）；2、對于非精神疾病診斷業(yè)務(wù)，選擇讀寫居民健康卡信息的SAM卡，不含寫入精神病診斷信息（類型3）。（三）新農(nóng)合即時結(jié)報結(jié)算業(yè)務(wù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療是河南省居民健康卡應(yīng)用的主要業(yè)務(wù)領(lǐng)域之一。持卡（居民健康卡）新農(nóng)合患者在省、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)束后，需要憑卡（居民健康卡）實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合即時結(jié)報結(jié)算。新農(nóng)合即時結(jié)報結(jié)算業(yè)務(wù)主要實(shí)現(xiàn)途徑如下：1、參照身份認(rèn)證業(yè)務(wù)要求，完成患者身份認(rèn)證；2、遵循新農(nóng)合相關(guān)規(guī)范，完成
8、即時結(jié)報結(jié)算；3、參照居民健康信息存儲業(yè)務(wù)要求，完成患者本次住院記錄信息寫卡。新農(nóng)合即時結(jié)報結(jié)
