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《國內(nèi)婦產(chǎn)科臨床藥學現(xiàn)狀與分析.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、國內(nèi)婦產(chǎn)科臨床藥學現(xiàn)狀與分析摘要:婦產(chǎn)科在臨床醫(yī)學學科中至關(guān)重要。主要對女性妊娠、分娩、生殖器官疾病以及婦女保健等進行分析和研究。婦產(chǎn)科臨床藥師對于婦女以上幾方面的情況必須要了解和掌握，結(jié)合專業(yè)的藥學知識，衡量利害關(guān)系，選擇既有效和安全又比較經(jīng)濟的藥物。因此，分析和研傲視群雄婦產(chǎn)科臨床藥學非常有必要。關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科;臨床;藥學工作;策略婦產(chǎn)科屬于醫(yī)學中的重要學科，必須要重視臨床藥學工作。臨床藥師對于婦產(chǎn)科患者的要求必須要重視，幫助惡性腫瘤等重癥患者將心理障礙克服，從而使患者用藥依從性得以有效地提升。臨
2、床藥師專業(yè)知識必須要豐富，將臨床經(jīng)驗和檢查結(jié)果以及醫(yī)藥理論與患者感受有機地結(jié)合，經(jīng)常與患者溝通和交流，對患者的感受能夠理解，同時，還要將新的工作方法和模式不斷地研究和探索，才能夠?qū)⒃擁椆ぷ髯龊?。?］一、國內(nèi)婦產(chǎn)科臨床藥學工作現(xiàn)狀3學海無涯(一)藥學監(jiān)護。藥學監(jiān)護就是藥學服務，將患者作為中心，參與調(diào)整和實施用藥方案，對用藥合理進行指導，致使藥物治療既有效和安全，又經(jīng)濟。針對于婦產(chǎn)科臨床藥師而言，婦科腫瘤患者和孕產(chǎn)期患者就是主要的監(jiān)護對象。其一，婦科腫瘤患者監(jiān)護。對于婦科腫瘤患者化療的恐懼心理，臨床藥師
3、必須要幫助克服，從而使患者的依從性得以提升。針對于卵巢惡性腫瘤而言，卵巢早并發(fā)癥很常見。3例卵巢惡性腫瘤患者，未成年，生育能力保留以后，需要進行化療，李軍云等將醋酸戈舍瑞林保護卵巢功能的緩釋植入劑提供了，同時，還將藥學監(jiān)護開展，在患者和家屬的配合下，對腫瘤進行治療，能夠?qū)⒒颊叩纳芰Ω玫乇Ａ?。?］其二，孕產(chǎn)期感染患者監(jiān)護。在婦女生理上，無論是孕期，還是哺乳期都是很重要的時期，如果受到感染時，應該根據(jù)抗菌藥物對危險性進行分類的等級，患者和胎兒受藥物的影響必須要重視起來，根據(jù)敏感度和病原菌的種類，對
4、藥物進行選擇。針對于危重情況，應該對利弊權(quán)衡以后，再決定是否選擇該藥物，并且結(jié)合病情，對藥物用量隨時進行調(diào)整，及時停止用藥，婦女若哺乳期，哺乳應該暫停。其三，特殊用藥監(jiān)護。硫酸鎂注射液是對子癇解痙和宮縮進行抑制的常用藥物，在妊娠期的安全性為B級。由于該注射液屬于高危藥品，治療濃度也比較窄，使用時必須要嚴格監(jiān)測。［3］在臨床藥師對產(chǎn)科硫酸鎂用藥的參與方面，顧寅明等進行了報道，無論是監(jiān)護硫酸鎂靜滴流程，還是換算滴速濟量表，都應該建立起來，采用硫酸鎂用藥來教育孕產(chǎn)婦，測驗血鎂的濃度，以防藥物出現(xiàn)不良反應，具
5、有很好的效果。(二)藥學會診。在臨床科室，患者病情如果很復雜時，需要請臨床藥學方面的人員進行會診，更好處理抗生素的應用，有的醫(yī)院對于病情比較重的患者，要求臨床藥師必須要參與。針對于婦產(chǎn)科患者，臨床藥師對于哺乳期和孕期的要求必須要重視，合理用藥建議應該謹慎提出。病原體陽性培養(yǎng)并非就是該病的原菌感染。必須要根據(jù)患者感染情況和部位，還有培養(yǎng)細菌陽性情況，綜合起來進行分析，不能只局限于測定藥敏的情況用藥。許銀燕等監(jiān)督和護理1個患者監(jiān)護，多次培養(yǎng)細菌都是卡他莫拉菌，既可能是正常菌群，又可能是污染菌都進行了分析，
6、提出抗生素不可以再使用，患者體征也漸漸地正常了。［4］(三)用藥干預。許多醫(yī)院在臨床為了能夠合理地用藥，藥學干預制度已建立，并逐漸地完善。將抗生素、抗腫瘤藥、生物制品、營養(yǎng)輔助藥以及中藥針劑等作為重點，產(chǎn)科和婦科也都在其中。藥學干預對臨床用藥至關(guān)重要，具有很強的主動性，對比干預以前和干預以后，對相關(guān)的有利因素進行驗證。二、探討婦產(chǎn)科臨床藥學的工作策略(一)制訂特殊人群的用藥手冊。醫(yī)學事3學海無涯業(yè)不斷地發(fā)展，醫(yī)藥理論也在提升，妊娠期用藥和哺乳期等相關(guān)用藥都發(fā)生了很大程度的改變，毛瑛瑛等藥師將哺乳期和妊
7、娠期人群的用藥手冊都重新制定了，并且發(fā)放給各個臨床科室，查房時如果發(fā)展哺乳和妊娠患者有不合理用藥情況，應該及時與醫(yī)生溝通，從而使用藥風險有效地降低。(二)工作模式創(chuàng)新。唐紅波等有效運用調(diào)查問卷，對婦產(chǎn)科臨床工作人員期望藥學服務進行了調(diào)研，無論是藥學服務內(nèi)容和工作形式，還是構(gòu)建藥學服務路徑的目標，都進行了明確，將可靠的依據(jù)提供給醫(yī)院婦產(chǎn)科藥學服務路徑的構(gòu)建。龐艷玉等人在臨床藥學方面，對婦產(chǎn)科的病區(qū)進行了實踐查房，無論是臨床藥師藥學查房的經(jīng)驗，還是有關(guān)的方法，都進行了歸納和總納，不但將產(chǎn)科高危病房和中西醫(yī)
8、結(jié)合病房等相關(guān)病區(qū)提出，還將婦科與復雜內(nèi)科合并疾病等相關(guān)患者提出，從而使有效的查房模式形成。(三)根據(jù)藥代動力學和藥物半衰期，規(guī)定哺乳時間表。臨床治療藥師參與藥學工作以后，要求醫(yī)師應該結(jié)合各種藥物的藥代動力學及半衰期的具體情況，患者停藥以后，再制定患者哺乳時間。醫(yī)師將藥師采用要求以后，并且共同歸納和總結(jié)，規(guī)定醫(yī)院哺乳期禁止用藥物哺乳的時間。［5］(四)設置?？朴盟幍淖稍冮T診。林玉仙等對孕婦用藥時間、劑量、孕期保健、遺傳因素以及潛在疾病等進行了綜合分析和研
