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1、+物理治療概述與臨床應(yīng)用世界物理治療聯(lián)盟(WorldConfederationofPhysicalTherapy)定義物理治療為協(xié)助個(gè)體或族群跨齡之動(dòng)作與功能活的發(fā)展、維持與恢復(fù)，其範(fàn)疇包括健康促進(jìn)(HealhPromotion)、疾病預(yù)防(DiseasePrevention)、失能復(fù)健(ImpairmentTreatment)以及殘障復(fù)健(DisabilityRehabilitation)，已跳脫傳統(tǒng)復(fù)健的觀念。物理治療定義美國(guó)物理治療學(xué)會(huì)(APTA,2001)定義物理治療是一種以理論與科學(xué)原理為基礎(chǔ)，針對(duì)因受傷、疾病或其他原因所造成之機(jī)能損傷、功能障礙、
2、健康狀態(tài)的病人或社會(huì)大眾，提供相關(guān)預(yù)防、區(qū)辨（認(rèn)定）、評(píng)估、矯正或減輕急性或持續(xù)性運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)，以期減輕與限制肢體的障礙、恢復(fù)或維持動(dòng)作功能失調(diào)的範(fàn)圍與程度、以促進(jìn)其最大的功能及健康為目的之專業(yè)。物理治療定義基本概念物理治療學(xué)范疇運(yùn)動(dòng)治療以功能訓(xùn)練為主要手段徒手療法以手法治療為主要手段理療以各種物理因子為主要手段電、光、聲、磁、冷、熱、水等物理治療師（physiotherapist，PT)1.臨床醫(yī)務(wù)工作者2.醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)人才3.不同于醫(yī)生和護(hù)士返回7運(yùn)動(dòng)治療范疇動(dòng)力來(lái)源(運(yùn)動(dòng)學(xué))主動(dòng)運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)肌肉收縮形式(組織學(xué))等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)等張運(yùn)動(dòng)等速運(yùn)動(dòng)8治療時(shí)是否使
3、用器械徒手運(yùn)動(dòng)器械運(yùn)動(dòng)治療目的分改善關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)增強(qiáng)肌肉力量技術(shù)肌肉牽拉技術(shù)神經(jīng)發(fā)育療法運(yùn)動(dòng)治療范疇9關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)種類是否借助外力主動(dòng)運(yùn)動(dòng)主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是否使用器械徒手運(yùn)動(dòng)器械運(yùn)動(dòng)10關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)11關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)1主動(dòng)運(yùn)動(dòng)定義：肌肉收縮所產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)方法隨意運(yùn)動(dòng)(voluntarymovement)助力運(yùn)動(dòng)(assistedmovement)抗阻力運(yùn)動(dòng)(resistedmovement)122主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)定義：部分需要肌肉收縮，部分需要借助外力完成的運(yùn)動(dòng)外力器械、懸吊健側(cè)肢體帶動(dòng)患側(cè)肢體治療師的幫助分類器械練習(xí)懸吊練習(xí)滑輪練習(xí)
4、關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)13關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)3被動(dòng)運(yùn)動(dòng)定義：運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉不收縮，動(dòng)作由外力來(lái)完成方法關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng)(continuouspassivemotion，CPM)14肌力訓(xùn)練定義根據(jù)超量負(fù)荷（overload）的原理，通過(guò)肌肉的主動(dòng)收縮來(lái)改善或增強(qiáng)肌肉力量方法肌肉的收縮方式等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)和等張運(yùn)動(dòng)施加阻力分非抗阻力運(yùn)動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)抗阻力運(yùn)動(dòng)等張性抗阻力運(yùn)動(dòng)（向心性、離心性）等長(zhǎng)性抗阻力運(yùn)動(dòng)等速性抗阻力運(yùn)動(dòng)15牽伸軟組織的技術(shù)牽伸（stretching）定義：拉長(zhǎng)攣縮或短縮軟組織的治療方法目的：改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性降低肌
5、張力增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍預(yù)防或降低運(yùn)動(dòng)時(shí)損傷。牽引（traction）與牽伸的區(qū)別具有牽拉軟組織的作用主要作用于關(guān)節(jié)16牽伸方法手法牽伸機(jī)械裝置被動(dòng)牽伸自我牽伸主動(dòng)抑制17手法牽伸通過(guò)手力牽拉來(lái)增加攣縮組織的長(zhǎng)度和關(guān)節(jié)活動(dòng)機(jī)械裝置被動(dòng)牽伸利用小強(qiáng)度的外部力量，較長(zhǎng)時(shí)間作用于縮短組織通過(guò)重量牽引、滑輪系統(tǒng)或系列夾板牽伸方法18牽伸方法自我牽伸自己完成的一種肌肉伸展性訓(xùn)練，可以利用自身重量主動(dòng)抑制牽伸前，患者有意識(shí)地放松該肌肉，抑制肌肉收縮主要用于肌肉的神經(jīng)支配完整，患者能自主控制的情況對(duì)神經(jīng)肌肉障礙引起的肌無(wú)力，痙攣或癱瘓，作用不大19神經(jīng)生理治療技術(shù)﹕神
6、經(jīng)肌肉本體誘發(fā)法（ProprioceptiveNeuromuscularFacilitation）、玻巴斯方法（Bobathconcept，在美國(guó)這也稱為神經(jīng)發(fā)展治療法Neuro-DevelopmentTreatmentNDT）、Brunnstrom方法等手法﹔運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法(MRP)﹔關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)伸展、關(guān)節(jié)鬆動(dòng)術(shù)（Jointmobilization&Manipulation）、軟組織鬆動(dòng)術(shù)（SoftTissueMobilization&Massage）,按摩（Massage）等﹔貼紮（Taping）、肌內(nèi)效貼布其他徒手治療神經(jīng)生理治療技術(shù)神經(jīng)發(fā)育療法
7、(Neuro-DevelopmentTreatment，NDT)Bobath技術(shù)Brunnstrom技術(shù)Rood技術(shù)Kabat-Knott-Voss技術(shù)（又稱為PNF技術(shù)）運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法(motorrelearningprogram,MRP)21神經(jīng)發(fā)育療法共同點(diǎn)治療原則以神經(jīng)系統(tǒng)作為治療重點(diǎn)對(duì)象應(yīng)用神經(jīng)發(fā)育學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)的基本原理和法則治療目的把治療與功能活動(dòng)特別是ADL結(jié)合起來(lái)在治療環(huán)境中學(xué)習(xí)動(dòng)作在實(shí)際環(huán)境中使用已經(jīng)掌握的動(dòng)作進(jìn)一步發(fā)展技巧性動(dòng)作22運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法特點(diǎn)通過(guò)多種反饋來(lái)強(qiáng)化訓(xùn)練效果視、聽(tīng)、皮膚、體位、手的引導(dǎo)等充分利用反饋在運(yùn)動(dòng)控制中的作用視
8、、聽(tīng)、語(yǔ)言、手的引導(dǎo)等返回23伸展運(yùn)動(dòng)（Stretc
