最新08溫里藥與溫里方PPT課件.ppt

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1、08溫里藥與溫里方一、溫里藥概述定義凡藥性溫?zé)?，以祛除里寒證為主要作用的藥物，稱為溫里藥或祛寒藥。特點(diǎn)多辛熱，以入心、腎、脾三經(jīng)為主。功能溫中散寒，補(bǔ)火助陽，回陽救逆及溫經(jīng)止痛等。有的藥物兼有行氣止痛的作用。8/3/20212溫里藥及溫里方適應(yīng)證寒邪內(nèi)侵外寒直中脾胃，陽氣受困、胸腹冷痛、嘔吐瀉痢等證。脾陽虛衰肚腹冷痛。心腎陽虛大汗亡陽之口鼻氣冷、厥逆脈微、下痢清谷。腎陽虛衰腰膝冷痛、公畜陽萎、母畜不孕、小便不利或淋瀝不斷。寒在經(jīng)脈風(fēng)寒濕痹證。注意此類藥物辛熱燥烈，益?zhèn)幰?，熱證及陰虛者忌用。8/3/20213溫里藥及溫里方4小茴香溫腎散寒治寒傷腰胯、傷水

2、冷痛、子宮虛寒等。芳香醒脾，開胃進(jìn)食胃寒草少。辛，溫。入肺、腎、脾、胃經(jīng)。8/3/20217溫里藥及溫里方5高良姜溫中散寒，和胃止嘔肚腹冷痛、反胃嘔吐，單用或配伍溫中行氣藥，治胃寒草少、傷水冷痛、腸鳴泄瀉、氣滯腹痛、胃冷吐涎等證。辛，溫。入脾、胃經(jīng)。8/3/20218溫里藥及溫里方6吳茱萸溫中散寒，理氣止痛疏肝利氣，和中止嘔治胃冷吐涎，配生姜、黨參、大棗。辛、苦，溫。有小毒。入肝、腎、脾、胃經(jīng)。8/3/20219溫里藥及溫里方7艾葉散寒除濕，溫經(jīng)止血用于寒性出血和腹痛，如子宮出血、腹中冷痛等。安胎配阿膠、熟地治胎動不安。針灸艾絨為針灸主要原料?？?、辛，溫

3、。入脾、肝、腎經(jīng)。8/3/202110溫里藥及溫里方8花椒溫中散寒，止痛脾胃虛寒、傷水冷痛，常與干姜、黨參等同用。殺蟲治蛔蟲，配烏梅。辛，溫。入肺、脾、腎經(jīng)。8/3/202111溫里藥及溫里方二、溫里方概述定義以溫里藥為主組成，具有溫里助陽、散寒通脈的作用，祛除臟腑經(jīng)絡(luò)間的寒邪，用以治療里寒證的方劑，稱為溫里方。立法原則《素問·至真要大論》云：“寒者熱之”，“寒淫于內(nèi)，治以甘熱”。溫里方屬于“八法”中的溫法。適應(yīng)范圍里寒證8/3/202112溫里藥及溫里方分類依據(jù)寒邪所在臟腑、經(jīng)絡(luò)部位不同、病情輕重緩急之別，分為三類：溫中祛寒作用部位在中焦脾胃，病勢輕緩

4、，病機(jī)為脾胃虛寒，具有溫中祛寒功用，用于中焦脾胃虛寒證?；仃柧饶孀饔貌课辉谙陆?，以腎陽不足為特點(diǎn)，病勢急重，病機(jī)為腎陽衰微、陰寒內(nèi)盛，具有溫腎回陽救逆作用，用于陽氣衰微，內(nèi)外俱寒等證。溫經(jīng)止痛全身風(fēng)寒濕痹證，如寒傷腰胯等。8/3/202113溫里藥及溫里方1理中湯干姜黨參白術(shù)甘草辛熱溫中祛寒恢復(fù)脾胃陽氣甘溫補(bǔ)氣益脾健脾利水燥濕和中健脾調(diào)和諸藥溫中祛寒補(bǔ)氣健脾功效溫中散寒，益氣健脾主治脾胃虛寒證8/3/202114溫里藥及溫里方2四逆湯功效回陽救逆，溫里散寒主治少陰病四肢厥冷，惡寒踡臥，腹痛泄瀉，不渴，神疲力乏，舌苔淡白，脈沉微。亡陽證太陽病誤汗亡陽，大汗

5、出，四肢厥逆，息弱脈微。病機(jī)本方證是腎陽衰微，心、脾之陽氣亦衰，陰寒獨(dú)盛之危候，此時非大辛大熱之品不足以回陽破陰救逆。8/3/202115溫里藥及溫里方2四逆湯附姜伍用壯腎陽姜草合用補(bǔ)脾陽附子大辛大熱，純陽之品，為補(bǔ)益先天之火第一要藥，通行十二經(jīng)，能迅達(dá)內(nèi)外以溫陽逐寒救逆。腎陽得復(fù)則一身之陽皆足。干姜辛熱，溫中焦之陽而祛除里寒，助附子壯腎陽，故有“附子無姜不熱”之說，二者配伍使用，一走一守，氣味雄厚，溫陽之力更為強(qiáng)大。甘草為佐使，解附子毒性，緩和姜、附辛烈之性。8/3/202116溫里藥及溫里方3桂心散桂心溫脾暖胃干姜益智仁砂仁肉豆蔻溫中散寒溫中行氣青皮

6、陳皮厚樸當(dāng)歸五味子白術(shù)甘草理氣開胃活血補(bǔ)血健脾燥濕鹽蔥酒溫通血脈調(diào)和氣血溫中散寒功效溫脾暖胃，理氣健脾，和血順氣主治脾胃寒傷證，吐涎、不食、腹痛、泄瀉8/3/202117溫里藥及溫里方4茴香散暖腎散寒理氣止痛茴香溫腎除寒肉豆蔻肉桂巴戟天蓽澄茄鹽醋引藥歸經(jīng)治兼證助主藥溫腎散寒止痛功效溫腎散寒，祛濕止痛主治寒傷腰胯。腰胯板硬，運(yùn)步疼痛，前行后拽，難移后腳，胯靸腰拖。祛風(fēng)濕健脾除濕調(diào)理氣血白附子藁本白術(shù)牽牛子木通川楝子檳榔當(dāng)歸8/3/202118溫里藥及溫里方第一章19⒈各器官系統(tǒng)機(jī)能活動協(xié)調(diào)。⒉與外界環(huán)境保持動態(tài)平衡。而機(jī)體在致病因素作用下，引起機(jī)體以上協(xié)調(diào)

7、和平衡能力被破壞，導(dǎo)致：⒈致病因素對機(jī)體損傷。⒉機(jī)體對抗致病因素的抗損傷。復(fù)雜的斗爭過程。一、正常機(jī)體具有的特征：20疾?。╠isease）：機(jī)體在致病因素作用下所發(fā)生的損傷與抗損傷的斗爭過程；表現(xiàn)為機(jī)體代謝、形態(tài)的變化，畜體生產(chǎn)能力下降、經(jīng)濟(jì)價值降低。21二、致病因素與抗病因素：致病因素(一)生物性因素病原性微生物（病毒、支原體、立克次體、細(xì)菌、螺旋體、霉菌）寄生蟲（原蟲、蠕蟲）所引起的疾病有一定潛伏期，有一定規(guī)律的病程，一定器官特異性病變，有傳染性。㈡物理因素是疾病的啟動因素。機(jī)械力（創(chuàng)傷、震蕩、骨折、脫臼、內(nèi)源性腫瘤、包囊壓迫）與力強(qiáng)度、力性質(zhì)及力

8、作用的部位、范圍、持續(xù)時間有關(guān)。溫度（燒傷、凍傷）熱射?。焊邷馗邼駥θ淼淖饔茫?/p>