最新18止血藥剖析(1)教學(xué)講義ppt.ppt

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1、18止血藥剖析(1)教學(xué)目標(biāo)及要求掌握止血藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法和使用注意掌握小薊、地榆、白茅根等涼血止血藥，三七、茜草等化瘀止血藥，白及、仙鶴草等收斂止血藥，艾葉等溫經(jīng)止血的功效和應(yīng)用熟悉大薊、槐花、蒲黃、藕節(jié)、棕櫚炭、血余炭等藥物的功效和應(yīng)用了解苧麻根、降香、花蕊石、紫珠、炮姜、灶心土等藥物的功效和應(yīng)用2概述1.含義：凡以制止體內(nèi)外出血為主要作用，治療出血證的藥物，稱為止血藥2.藥性：本章藥物均入血分，歸心、肝、脾經(jīng)為主，均具有止血作用3.適應(yīng)證：止血藥主要用治體內(nèi)、外各種出血病證。如咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外傷出血等涼血止血藥—小薊【藥用來

2、源】菊科植物刺兒菜或刻葉刺兒菜的地上部分或根涼血止血藥—小薊【性能特點(diǎn)】藥性：甘、苦，涼。歸心、肝經(jīng)功效涼血止血散瘀解毒消癰涼血止血藥—小薊【臨床應(yīng)用】1.用于血熱出血證（1）吐血、咯血、衄血、便血、崩漏等——大薊、白茅根（十灰散）（2）尿血、血淋——側(cè)柏葉、大薊等（小薊飲子）2.用于熱毒癰腫可單用鮮品搗爛外敷，或配乳香、沒藥等（神效方）涼血止血藥—小薊【用法用量】煎服，5～12g。鮮品可用至30～60g。外用適量。生用偏于涼血消腫，炒炭偏于止血涼血止血藥—大薊【藥用來源】為菊科植物大薊的地上部分或根涼血止血藥—大薊與小薊鑒別同：二者均能涼血止血，散瘀解毒消癰，廣泛用治血熱出血諸證及

3、熱毒瘡瘍異：大薊散瘀消癰力強(qiáng)，止血作用廣泛，故對(duì)吐血、咯血及崩漏下血尤為適宜；小薊兼能利尿通淋，故以治血尿、血淋為佳涼血止血藥—地榆【藥用來源】為薔薇科植物地榆或長(zhǎng)葉地榆的根涼血止血藥—地榆【性能特點(diǎn)】藥性：苦、酸、澀，微寒。歸肝、大腸經(jīng)功效涼血止血解毒斂瘡涼血止血藥—地榆【臨床應(yīng)用】1.用于血熱出血證（1）便血、痔血——槐花、側(cè)柏葉等（2）崩漏下血——生地黃、蒲黃等（小薊飲子）（3）下痢膿血——黃連、木香等涼血止血藥—地榆【臨床應(yīng)用】2.用于水火燙傷，濕疹，癰疽腫毒等（1）水火燙傷：?jiǎn)斡醚心?，或配大黃研末，麻油調(diào)敷（2）濕疹及皮膚潰爛：配苦參、大黃等；或配煅石膏、枯礬研末外搽患處（

4、3）癰疽初起未成膿者，煎汁浸洗；已成膿者，單用其葉或配清熱解毒藥搗爛外敷涼血止血藥—地榆【用法用量】煎服，10～15g，大劑量可用至30g?？扇胪琛⑸?。外用適量生用偏于清熱涼血，炒炭偏于止血【使用注意】大面積燒傷，不宜外涂，以防引起中毒性肝炎涼血止血藥—槐花【藥用來源】豆科植物槐的干燥花蕾及花涼血止血藥—槐花【性能特點(diǎn)】藥性：苦，微寒。歸肝、大腸經(jīng)功效涼血止血清肝明目涼血止血藥—槐花【臨床應(yīng)用】1.用于血熱出血證（1）便血、痔血——地榆、側(cè)柏葉等（榆槐臟連丸）（2）大腸熱盛，出血鮮紅——荊芥穗、枳殼等（槐花散）2.用于目赤頭痛屬肝火上炎證配伍夏枯草、菊花等?，F(xiàn)代用槐花煎湯代茶飲，治

5、療高血壓和預(yù)防腦出血涼血止血藥—槐花【用法用量】煎服，5～10g。外用適量生用偏于清熱降火，炒炭偏于止血涼血止血藥—側(cè)柏葉【藥用來源】柏科植物側(cè)柏的干燥枝梢及葉涼血止血藥—側(cè)柏葉【性能特點(diǎn)】藥性：苦、澀，寒。歸肺、肝、脾經(jīng)功效涼血止血烏發(fā)生發(fā)祛痰止咳涼血止血藥—側(cè)柏葉【臨床應(yīng)用】1.用于各種出血證（1）吐血、衄血——鮮生地黃、鮮艾葉等（四生丸）（2）腸風(fēng)、痔血——槐花、地榆等（3）崩漏下血——芍藥等（4）虛寒性出血——艾葉、炮姜等2.用于肺熱咳嗽痰多證本品可單用，或配黃芩、瓜蔞等同用3.用于血熱脫發(fā)及須發(fā)早白以本品為末，和麻油涂之，或制成酊劑外涂涼血止血藥—側(cè)柏葉【用法用量】煎服，6

6、～12g。外用適量生用偏于祛痰止咳，炒炭偏于止血涼血止血藥—白茅根【藥用來源】禾本科植物白茅的根莖涼血止血藥—白茅根【性能特點(diǎn)】藥性：甘，寒。歸肺、胃、膀胱經(jīng)功效涼血止血清肺胃熱清熱利尿涼血止血藥—白茅根【臨床應(yīng)用】1.用于血熱出血證（1）鼻衄：鮮品搗汁服用（2）咯血：多與藕同取鮮品煮汁服（3）尿血、血淋：可單味大劑量煎服，配伍大薊、小薊等（十灰散）涼血止血藥—白茅根【臨床應(yīng)用】2.用于水腫，小便不利及濕熱黃疸證（1）水腫、小便不利：?jiǎn)斡?，或配車前子、赤小豆等?）濕熱黃疸——茵陳、梔子等3.用于胃熱嘔吐，肺熱咳嗽及熱病煩渴（1）胃熱嘔吐——葛根（茅根湯）（2）肺熱咳嗽——桑白皮（如

7、神湯）白茅根、蘆根的功用異同同：兩藥均能清肺胃熱而利尿，治療肺熱咳嗽、胃熱嘔吐和小便淋痛，且常相須為用異：白茅根偏入血分，以涼血止血見長(zhǎng)；而蘆根偏入氣分，以清熱生津?yàn)閮?yōu)涼血止血藥—白茅根【用法用量】煎服，10～30g；鮮品可用30～60g生用偏于涼血、清熱利尿，炒炭偏于止血涼血止血藥—苧麻根【藥用來源】蕁麻科植物苧麻的根和根莖第二節(jié)化瘀止血藥化瘀止血藥—三七【藥用來源】五加科植物三七的干燥根和根莖化瘀止血藥—三七【性能特點(diǎn)】藥性：甘、微苦，溫。歸肝、胃經(jīng)功