最新第十一章止血藥教學(xué)講義PPT.ppt

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1、第十一章止血藥三、分類：涼血止血藥、收斂止血藥、化瘀止血藥、溫經(jīng)止血藥。四、應(yīng)用：本類藥物主要適用于咯血（肺出血）、咳血（肺出血）、吐血（胃、食道出血）、衄血（鼻出血）、便血（直腸、胃、十二指腸出血）、尿血（尿道疼痛不明顯；血淋有尿血但疼痛明顯，小便帶血）、崩漏、紫癜（皮下出血）及外傷出血等病證。五、配伍方法（寒熱虛實）出血之證，病因不同，病情有異，部位有別，因此止血藥物的應(yīng)用，必須根據(jù)出血的不同原因和病情進(jìn)行相應(yīng)的選擇和必要的配伍以期標(biāo)本兼顧。1、血熱妄行而出血者，宜選用涼血止血藥（如大薊、小薊），并配伍清熱瀉火藥（石膏、知母），清熱涼血藥（生地黃、玄參）。2

2、、陰虛火旺、陰虛陽亢而出血者，宜配伍滋陰降火、滋陰潛陽的藥物（龜甲、鱉甲）。第一節(jié)涼血止血藥一、性能特點:本類藥物性屬寒涼，味多甘苦，入血分能清泄血分之熱而止血，適用于血熱妄行所致的各種出血病證。二、配伍方法：1、本類藥物雖有涼血之功，但清熱作用不強，在治療血熱出血病證時常配清熱涼血藥同用。2、血熱夾瘀之出血，宜配化瘀止血藥或配少量的化瘀行氣之品。3、急性出血較甚者，可配伍收斂止血藥以加強止血之效。三、使用注意：1、均為寒涼之品，原則上不宜用于虛寒性出血。2、寒涼易于留瘀，不宜過服久服。小薊（掌握）為菊科植物刺兒菜或刻葉刺兒菜的地上部分或根。小薊（掌握）一、藥性

3、：甘苦、涼，歸心肝經(jīng)。二、功效：涼血止血、散瘀解毒消癰。三、應(yīng)用：1、血熱妄行所致的咯血、衄血、吐血、尿血及崩漏等證。（本品性屬寒涼，善清血分之熱而涼血止血，兼可利尿，擅治尿血）。①咯血、衄血、吐血常與大薊、側(cè)柏葉、白茅根、茜草等同用。如十灰散。②尿血、血淋?？膳渖亍⒒?、山梔等。小薊飲子。2、熱毒癰腫熱毒瘡瘍初起腫痛，可單用鮮品搗爛敷患處，也可與乳香、沒藥同用，如神效方。大薊（熟悉）為菊科植物薊的地上部分或根。.一、藥性：甘苦、涼，歸心、肝經(jīng)。二、功效：涼血止血、散瘀解毒消癰。三、應(yīng)用：1、血熱妄行之咯血、衄血、崩漏、尿血等證.2、熱毒瘡癰.大薊與小薊功效的

4、異同大薊涼血止血，散瘀散瘀消癰力強，對解毒消癰，治血吐血、咯血及崩漏熱出血諸證及熱下血尤為適宜。毒瘡瘍小薊兼能利尿通淋，治血尿、血淋為佳。思考題：1、止血藥的分類、適應(yīng)范圍、配伍方法是什么？2、大薊與小薊的功效、應(yīng)用的異同點是什么？地榆（掌握）一、藥性：苦、酸、澀，微寒。歸肝、大腸經(jīng)。二、功效：涼血止血，解毒斂瘡。三、應(yīng)用：1、用于咯血、衄血、吐血、尿血、便血、痔血及崩漏等證，尤適宜于下焦血熱所致的便血、痔血、血痢及崩漏等證。①便血、痔血，配槐花等。②血熱崩漏，配生地、黃芩、牡丹皮等。③血痢不止者亦有良效，配甘草同用，如地榆湯。2、燙傷、濕疹、瘡瘍癰腫。①本品能

5、瀉火解毒，并有收斂作用，為治療燙傷的要藥。生地榆研末、麻油調(diào)敷，可使?jié)B出液減少，疼痛減輕，愈合加速。②濕疹、皮膚潰爛等證，可用生地榆煎濃液，紗布浸濕外敷，或配煅石膏、枯礬研末外敷患處。③瘡瘍癰腫初起未成膿可單用地榆煎汁浸液或濕敷患處。④瘡瘍癰腫已成膿者，可單味鮮地榆汁或配伍其他清熱解毒藥搗爛外敷局部。五、用法用量煎服10-15克，大劑量可用至30克，或入丸散，外用適量止血，多炒炭用，解毒斂瘡多生用。六、使用注意①虛寒性便血、下痢、崩漏及出血有瘀者慎用。②大面積燒傷病人，不宜使用地榆制劑外涂，以防其所含鞣質(zhì)被大量吸收而引起中毒性肝炎?；被ǎㄊ煜ぃ┗被ǎㄊ煜ぃ┮弧⑺?/p>

6、性：苦，微寒。歸肝、大腸經(jīng)。二、功效：涼血止血，清肝瀉火。三、應(yīng)用：主治便血、痔血、尿血等諸血證，赤白痢疾，風(fēng)熱目赤，癰疽瘡毒，并可用于預(yù)防中風(fēng)等。側(cè)柏葉（熟悉）側(cè)柏葉（熟悉）一、藥性：苦、澀，寒。歸肺、肝、脾經(jīng)。二、功效：涼血止血，化痰止血，生發(fā)烏發(fā)。三、應(yīng)用：主治吐血、衄血、尿血、血痢、腸風(fēng)、崩漏、風(fēng)濕痹痛、細(xì)菌性痢疾、高血壓、咳嗽、丹毒、痄腮、燙傷、脫發(fā)、須發(fā)早白等。白茅根（熟悉）白茅根（熟悉）一、藥性：甘，寒。歸肺、胃、膀胱經(jīng)。二、功效：涼血止血、清熱利尿、清肺、胃熱。三、應(yīng)用：熱病煩渴、吐血、衄血、肺熱喘息、胃熱噦逆，淋病、小便不利、水腫、黃疸等。苧麻

7、根（了解）苧麻根（了解）（苧為苧的簡化字）經(jīng)濟(jì)作物，南方地區(qū)房前屋后種植，又稱圓麻，作為優(yōu)秀麻纖維的來源，過去用此栓東西或納鞋底，有比較好的止血效果兼安胎，所以治血熱胎動不安，胎漏下血的藥物，在饑荒年間根作為食品充饑?，F(xiàn)代研究含咖啡酸、可止渴，制成咖啡酸二乙氨鹽，即寧血酸氨，用于止血。原藥材許多地方不經(jīng)營，含有很多粘液，作為保濕劑使其它藥發(fā)揮作用，主要外敷。思考題：1、地榆與槐花的功效、應(yīng)用的異同點是什么？第二節(jié)化瘀止血藥一、性能特點：本類藥物既能止血又能化瘀，具有止血而不留瘀的特點。藥性不規(guī)律，有寒或涼或溫等。二、應(yīng)用：適用于瘀血內(nèi)阻，血不循經(jīng)之出血病證，部分

8、藥物尚能消腫止痛，還可用