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1、6肺癌肺癌【概念】【解剖生理】【病因及病理分類】【臨床表現(xiàn)】【輔助檢查】【治療要點(diǎn)】肺癌：指源于支氣管黏膜上皮的惡性腫瘤，又稱支氣管肺癌。發(fā)病年齡大多在40歲以上，男性居多。在工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家和我國(guó)大城市，肺癌的發(fā)病率已居男性腫瘤發(fā)病的首位。但近年來，女性肺癌的發(fā)病率和死亡率上升較男性更為明顯。病理分類病理組織學(xué)小細(xì)胞癌非小細(xì)胞癌鱗狀細(xì)胞癌（鱗癌）腺癌大細(xì)胞癌腫瘤位置中心型肺癌周圍型肺癌起源于主支氣管、肺葉支氣管的肺癌，位置靠近肺門者起源于肺段支氣管以下的肺癌，位置在肺的周圍部分者中心型肺癌周圍型肺癌直接擴(kuò)散淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移臨床表現(xiàn)早期表現(xiàn)1早期肺癌往往無任何癥狀，隨癌腫
2、增大后可有咳嗽、血痰（中心型肺癌多見）?？人宰畛Ｒ姡瑸榇碳ば愿煽然蛏倭筐ひ禾?。血痰通常為痰中帶血或斷續(xù)地少量咯血，大量咯血少見。若繼發(fā)肺部感染，可有膿性痰，痰量增加。當(dāng)大支氣管不同程度阻塞，可出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣促、哮鳴、發(fā)熱等癥狀。晚期表現(xiàn)2肺癌晚期可出現(xiàn)發(fā)熱、體重減輕、食欲減退、倦怠及乏力等全身癥狀。還可出現(xiàn)癌腫壓迫、侵犯鄰近氣管、組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的征象。臨床表現(xiàn)壓迫癥狀壓迫喉返N聲音嘶啞壓迫食管吞咽困難上腔V壓迫綜合征胸腔積液、胸痛、上肢水腫、上肢靜脈怒張、上肢運(yùn)動(dòng)障礙壓迫頸交感NHorner綜合征臨床表現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀腦轉(zhuǎn)移頭痛骨轉(zhuǎn)移骨痛肝轉(zhuǎn)移肝區(qū)疼痛臨床表現(xiàn)晚期表
3、現(xiàn)2肺癌晚期可出現(xiàn)發(fā)熱、體重減輕、食欲減退、倦怠及乏力等全身癥狀。還可出現(xiàn)癌腫壓迫、侵犯鄰近氣管、組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的征象。少數(shù)病人出現(xiàn)非轉(zhuǎn)移性全身癥狀，如杵狀指、骨膜增生等骨關(guān)節(jié)病綜合征、重癥肌無力、男性乳房發(fā)育等副癌綜合征。臨床表現(xiàn)輔助檢查痰細(xì)胞檢查是肺癌普查和診斷的一種簡(jiǎn)便有效的方法。1病人痰細(xì)胞學(xué)檢查找到癌細(xì)胞即可確診。輔助檢查影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺癌最主要的一種方法。2胸部X線和CT檢查可見肺部塊狀陰影，邊緣不清或呈分葉狀，周圍有毛刺。5%-10%無癥狀肺癌可在X線檢查發(fā)現(xiàn)，CT可發(fā)現(xiàn)X線隱藏區(qū)的早期肺癌病變。輔助檢查纖維支氣管鏡檢查診斷肺癌最可靠的手段。3診斷中
4、心型肺癌的陽(yáng)性率較高，可直接觀察到癌腫大小、部位及范圍，并可鉗取或穿刺病變組織做病理學(xué)檢查。治療要點(diǎn)手術(shù)治療化學(xué)治療放射治療靶向治療綜合治療中醫(yī)中藥和免疫治療最重要和最有效的治療手段小細(xì)胞癌效果最好敏感性：小細(xì)胞癌>鱗癌>腺癌謝謝濟(jì)源公司入場(chǎng)券抽獎(jiǎng)副券獎(jiǎng)券號(hào)碼2013---0100憑此兌獎(jiǎng)?wù)埼疬z失濟(jì)源公司宴會(huì)券兌獎(jiǎng)號(hào)碼：2013---0100抽獎(jiǎng)副券獎(jiǎng)券號(hào)碼2013---0101憑此兌獎(jiǎng)?wù)埼疬z失抽獎(jiǎng)副券獎(jiǎng)券號(hào)碼2013---0102憑此兌獎(jiǎng)?wù)埼疬z失嘉賓專用濟(jì)源公司入場(chǎng)券濟(jì)源公司宴會(huì)券兌獎(jiǎng)號(hào)碼：2013---0101嘉賓專用濟(jì)源公司入場(chǎng)券濟(jì)源公司宴會(huì)券兌獎(jiǎng)號(hào)碼：2013
5、---0102嘉賓專用濟(jì)源公司VIP客戶答謝會(huì)新年VIP客戶答謝會(huì)濟(jì)源公司VIP客戶答謝會(huì)濟(jì)源公司VIP客戶答謝會(huì)濟(jì)源公司VIP客戶答謝會(huì)濟(jì)源公司VIP客戶答謝會(huì)濟(jì)源公司入場(chǎng)券抽獎(jiǎng)副券獎(jiǎng)券號(hào)碼2013---0104憑此兌獎(jiǎng)?wù)埼疬z失濟(jì)源公司宴會(huì)券兌獎(jiǎng)號(hào)碼：2013---0104抽獎(jiǎng)副券獎(jiǎng)券號(hào)碼2013---0105憑此兌獎(jiǎng)?wù)埼疬z失抽獎(jiǎng)副券獎(jiǎng)券號(hào)碼2013---0106憑此兌獎(jiǎng)?wù)埼疬z失嘉賓專用濟(jì)源公司入場(chǎng)券濟(jì)源公司宴會(huì)券兌獎(jiǎng)號(hào)碼：2013---0105嘉賓專用濟(jì)源公司入場(chǎng)券濟(jì)源公司宴會(huì)券兌獎(jiǎng)號(hào)碼：2013---0106嘉賓專用新年VIP客戶答謝會(huì)新年VIP客戶答謝會(huì)新年V
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7、抽獎(jiǎng)副券獎(jiǎng)券號(hào)碼2013---0110憑此兌獎(jiǎng)?wù)埼疬z失濟(jì)源公司宴會(huì)券兌獎(jiǎng)號(hào)碼：2013---0110抽獎(jiǎng)副券獎(jiǎng)券號(hào)碼2013---0111憑此兌獎(jiǎng)?wù)埼疬z失抽獎(jiǎng)副券獎(jiǎng)券號(hào)碼2013---0112憑此兌獎(jiǎng)?wù)埼疬z失嘉賓專用濟(jì)源公司入場(chǎng)券濟(jì)源公司宴會(huì)券兌獎(jiǎng)號(hào)碼：2013---0111嘉賓專用濟(jì)源公司入場(chǎng)券濟(jì)源公司宴會(huì)券兌獎(jiǎng)號(hào)碼：2013---0112嘉賓專用新年VIP客戶答謝會(huì)新年VIP客戶答謝會(huì)新年VIP客戶答謝會(huì)新年VIP客戶答謝會(huì)新年VIP客戶答謝會(huì)新年VIP客戶答謝會(huì)濟(jì)源公司入場(chǎng)券抽獎(jiǎng)副券獎(jiǎng)券號(hào)碼2013---0113憑此兌獎(jiǎng)?wù)埼疬z失濟(jì)源公司宴會(huì)券兌
