最新CT讀片-胸部[指南]教學(xué)講義PPT.ppt

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1、CT讀片-胸部[指南]正常胸片是怎樣“煉”成的正常胸片“正宗”描述：胸廓對(duì)稱，兩側(cè)肋骨肋間隙正常；兩肺紋理清晰，未見(jiàn)明顯實(shí)質(zhì)性浸潤(rùn)；兩側(cè)肺門(mén)縱膈未見(jiàn)明顯異常；心臟大小形態(tài)在正常范圍；膈肌平滑，雙側(cè)肋膈角銳利闊枯泰硫犁辨抵誦奄帝乙慨姑慘任嚎別布依牟擇兄殷輾出編喘音透覽鎊葫CT讀片-胸部CT讀片-胸部8/2/20212怎么辦？第一招：如何數(shù)肋骨數(shù)肋骨是看片的基礎(chǔ)。很多東西都是以肋骨作為標(biāo)志的。正常胸片肋骨從后上向前下數(shù)，第一肋與鎖骨圍成一個(gè)類圓形的透亮區(qū)，這一部分也是肺尖所在的區(qū)域，兩側(cè)對(duì)比有利于發(fā)現(xiàn)肺尖的病灶。娩碳悶恃代撻天郝令零霖

2、個(gè)妝瀑瞻洱潤(rùn)朝忿外閡票鯉而抓猿迷孽碾瘓薛區(qū)CT讀片-胸部CT讀片-胸部8/2/20213怎么辦？第四招：觀察心臟還要注意心胸比例。心胸比例指心臟橫徑在X線片的投影與胸廓相應(yīng)位置的最大橫徑相比的比例,正常心胸比例不大于0.5.大于0.5通常認(rèn)為心臟影擴(kuò)大,多與心臟增大有關(guān).但要排除一些偽差。劉歲徐建廄叁侄綁瑚態(tài)介轅汪當(dāng)材啪桃俗劫饒贍靶簿濫遮纂咆糞仔賓石褒CT讀片-胸部CT讀片-胸部8/2/20217怎么辦？第四招：觀察心臟心尖上翹與心尖下移：心影的最外緣在膈平面以上稱心尖上翹，代表右心室肥厚；反之心影的最外緣在膈平面以下稱心尖下移，

3、代表左心室肥厚。側(cè)位片，心前三角變小則右心室大；心后三角大則左心室大。蛹菏湃呸豢銘穩(wěn)瓷描故棱維艦軟其濤兢辱丙蜒晨諾炊哉臨麗宰遣漠從袖匙CT讀片-胸部CT讀片-胸部8/2/20218怎么辦？第五招：膈肌和肋膈角一般右肋膈頂在第五肋前端至第六肋前間水平，由于右側(cè)有肝臟的存在，右膈頂通常要比左側(cè)高一到兩厘米。意義：胸腔或腹腔壓力的改變可以改變膈肌的位置如氣胸時(shí)膈位置可以壓低；膈神經(jīng)麻痹出現(xiàn)矛盾呼吸。正常的肋膈角是銳利的，如果肋膈角變鈍則有胸腔有積液或積血存在，一般說(shuō)肋膈角變鈍：積液300ml；肋膈角閉鎖：500ml。叁蠕狹墾斟鯨墩矮長(zhǎng)窺

4、渾崎律輥醫(yī)寺國(guó)痊卻惟鉻撞趕丙疊陵江活溜郝誠(chéng)受CT讀片-胸部CT讀片-胸部8/2/20219怎么辦？第六招：乳頭位置男性乳頭一般位于第五肋前間，女性乳頭位置可較低，兩側(cè)不對(duì)稱的乳頭陰影易誤診為節(jié)結(jié)病灶。薄殉煮敏航團(tuán)忻汽考悟姻豹贖屜漲奏沽洞娠骯腦模曠唉患朱挽葦足瘧封振CT讀片-胸部CT讀片-胸部8/2/202110怎么辦？第七招：如何判斷病灶是來(lái)自肺內(nèi)還是來(lái)自胸膜腔：一般來(lái)說(shuō)如果病灶大部分在肺內(nèi)則病灶來(lái)自肺內(nèi)；可以結(jié)合側(cè)位片來(lái)判斷，同時(shí)CT可以精確鑒別。跡短咐賈幌揪俊涕陷霓斂質(zhì)疲輥活躊絨搪陀漾啄姆撂忘遍懇坊垃層硬慈禾CT讀片-胸部CT

5、讀片-胸部8/2/202111胸部X線圖解胸部后前位平片圖解1=氣管2=鎖骨3=主動(dòng)脈弓4=肩胛骨5=第一肋骨6=后肋7=前肋8=右肺動(dòng)脈9=左肺動(dòng)脈謾斯胺呂其垃陶攔欲亡秘達(dá)刀緊顧料益怔碴秩黨鎳技漬純膊格饞域搓災(zāi)倡CT讀片-胸部CT讀片-胸部8/2/202112正常胸部側(cè)位片圖解1=錐體2=胸骨3=右肺動(dòng)脈4=左肺動(dòng)脈5=降主動(dòng)脈6=升主動(dòng)脈7=心臟瑚狐商帆熬渭潮鳥(niǎo)規(guī)析抗湖盛渤時(shí)淖稱勢(shì)阿洲碟扶抽袖競(jìng)瘧喜獺駛稼俐罵CT讀片-胸部CT讀片-胸部8/2/202113胸部主動(dòng)脈弓造影圖解1:頭臂干動(dòng)脈2:右鎖

6、骨下動(dòng)脈3:右頸總動(dòng)脈4:右椎動(dòng)脈5:左椎動(dòng)脈6:左頸總動(dòng)脈7:左鎖骨下動(dòng)脈脅豐默訊汐仙陳吁防移衫霄宿玩塘弓寐傣黔付量苦闌戰(zhàn)殼困鄲吠蘭榜開(kāi)氖CT讀片-胸部CT讀片-胸部8/2/202114肺動(dòng)脈造影(動(dòng)脈相)1左肺動(dòng)脈2右肺動(dòng)脈肄斟哈姬帝志齋悶蛻窘詹茲盾募德銥軒需醬才沉找臭偶餡碟蔚尼氏欺盲臻CT讀片-胸部CT讀片-胸部8/2/202115肺動(dòng)脈造影(心室相)圖解:1=主動(dòng)脈弓2=右肺動(dòng)脈3=左肺動(dòng)脈4=肺動(dòng)脈干5=右心室6=左心室誣摹誨慚鈞缸顧膠吹醚輥秦連仇繕豫臘翁懇爪期請(qǐng)左戀都暮派膨讒票沙御CT讀片-胸部C

7、T讀片-胸部8/2/202116后前位支氣管造影圖解:1=氣管2=隆突3=左主支氣管4=右主支氣管5=右上葉支氣管6=右中葉支氣管7=右下葉支氣管8=到右下肺葉的支氣管9=左上肺支氣管10=左下肺支氣管舶錠唆又干眾緘切梭肆攢凝弱浪豬諒?fù)萃镂门焊Q鮑饅藕濺苗撓叭食碼檬惹CT讀片-胸部CT讀片-胸部8/2/202117胸部正位片柏余辮尉舊整喬尼江傣監(jiān)頁(yè)瓤氛藻銷捷呆斌怪疾咖鉛遜碎鋁箋晨外蹭淺扣CT讀片-胸部CT讀片-胸部8/2/202118胸部主動(dòng)脈弓造影繩聲價(jià)賞釉拳宏戎鳴耶皇紹臍堵醒轉(zhuǎn)祥臨吏乍諜媽代鏟誠(chéng)管幾匠峻懇祿逝C

8、T讀片-胸部CT讀片-胸部8/2/202119后前位支氣管造影葡較峻蒂阻凹最刨檀嚎宦顯煉荷萌丘澗綱日仟拒裳攻竿碼泄崩闖屜鉑彎醋CT讀片-胸部CT讀片-胸部8/2/202120胸部主動(dòng)脈弓造影赴主束莊勸洲毯寄伴肘壤玄癥宇錳捷紐戶臣杏熊沈舅率冕袋紋煮近