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1、CT讀片-胸部PPT課件CT讀片８層面，縱隔為主應(yīng)記全胸骨切跡層，左右全對(duì)稱。外靜脈內(nèi)動(dòng)脈，頭壁、頸總、鎖骨下。右側(cè)動(dòng)脈弓上層，匯合形成頭壁干，其它都不變。主動(dòng)脈弓，顯易見，上腔、奇靜脈露水面。血管前胸骨后、氣管前腔靜脈后，脂肪間隙不可忽。氣管分叉層，肺動(dòng)脈顯露形，先左后右終主干，間于主動(dòng)脈。8/3/20212醫(yī)學(xué)課件肺動(dòng)脈干層面，結(jié)構(gòu)應(yīng)認(rèn)清，大小血管橫截面全都在此面。左動(dòng)靜氣動(dòng)動(dòng)，右動(dòng)靜只動(dòng)氣。左心房，象太陽，前（升）動(dòng)后（降）靜在中央。右心房腔靜脈成，主動(dòng)脈瓣升主動(dòng)脈成，右室流出肺動(dòng)脈，勿忘肺靜脈四腔心層面，心房心室見，勿忘上下作對(duì)比，膈神經(jīng)似可見心室
2、層面層，膈頂顯點(diǎn)影，下腔冠狀及半奇，開始露面容。8/3/20213醫(yī)學(xué)課件4氣管分叉層，肺動(dòng)脈顯露形，先左后右終主干，間于主動(dòng)脈先左肺動(dòng)脈顯影，后右肺動(dòng)脈顯影，最后顯露肺動(dòng)脈主干8/3/20217醫(yī)學(xué)課件5肺動(dòng)脈干層面，結(jié)構(gòu)應(yīng)認(rèn)清，大小血管橫截面全都在此面。 左動(dòng)靜氣動(dòng)動(dòng)，右動(dòng)靜只動(dòng)氣右從前到后依次為：升主動(dòng)脈上腔靜脈右肺動(dòng)脈右中間支氣管左從前到后依次為：肺動(dòng)脈干左肺上靜脈左主支氣管左肺下動(dòng)脈降主動(dòng)脈。8/3/20218醫(yī)學(xué)課件6左心房，象太陽，前（升）動(dòng)后（降）靜在中央。右心房腔靜脈成，主動(dòng)脈瓣升主動(dòng)脈成，右室流出肺動(dòng)脈，勿忘肺靜脈左、右肺上靜脈及右肺下
3、靜脈。（左心房前有升主動(dòng)脈，后有奇靜脈及降主動(dòng)脈）（右室流出道由肺動(dòng)脈干延成8/3/20219醫(yī)學(xué)課件7四腔心層面，心房心室見，勿忘上下作對(duì)比，膈神經(jīng)似可見。8/3/202110醫(yī)學(xué)課件8心室層面層，膈頂顯點(diǎn)影，下腔冠狀及半奇，開始露面容下腔靜脈、冠狀竇及半奇靜脈在此層顯露8/3/202111醫(yī)學(xué)課件肺門讀片5層面：氣管分叉看尖段，左后右前分兩邊。右上葉，看右邊，動(dòng)前靜后依右邊。左主支，右中間。上靜下動(dòng)繞左邊。左上固有與舌段，分叉平于右中間。右中葉，右下葉，中間夾著肺動(dòng)脈。8/3/202112醫(yī)學(xué)課件1氣管分叉看尖段，左后右前分兩邊。右肺上葉尖段支氣管及左
4、肺上葉尖后段開口，伴有相應(yīng)的尖段動(dòng)靜脈，左靠后右靠前8/3/202113醫(yī)學(xué)課件2右上葉，看右邊，動(dòng)前靜后依右邊。右邊從前到后依次為右肺動(dòng)脈前干、右肺上葉前段支氣管、右上葉肺靜脈后支、右上葉后段支氣管8/3/202114醫(yī)學(xué)課件3左主支，右中間。上靜下動(dòng)繞左邊。左主支氣管前為左上肺靜脈，后為左下肺動(dòng)脈8/3/202115醫(yī)學(xué)課件4左上固有與舌段，分叉平于右中間右下肺動(dòng)脈位于前，左下肺動(dòng)脈位于后8/3/202116醫(yī)學(xué)課件5右中葉，右下葉，中間夾著肺動(dòng)脈（右肺下A）。左舌葉，左下葉，下面存在肺動(dòng)脈（左肺下A）。8/3/202117醫(yī)學(xué)課件右中葉支氣管及下葉基
5、底段支氣管8/3/202118醫(yī)學(xué)課件肺段分層1第一胸肋關(guān)節(jié)層面分界標(biāo)志為段間靜脈2氣管分杈層面3中間支氣管層面4下葉支氣管起始層面5基底段支氣管起始層面6基底段支氣管末端層面8/3/202119醫(yī)學(xué)課件鈄裂8/3/202120醫(yī)學(xué)課件水平裂8/3/202121醫(yī)學(xué)課件1第一胸肋關(guān)節(jié)層面分界標(biāo)志為段間靜脈8/3/202122醫(yī)學(xué)課件2氣管分杈層面8/3/202123醫(yī)學(xué)課件3中間支氣管層面8/3/202124醫(yī)學(xué)課件4下葉支氣管起始層面8/3/202125醫(yī)學(xué)課件5基底段支氣管起始層面8/3/202126醫(yī)學(xué)課件6基底段支氣管末端層面8/3/202127醫(yī)
6、學(xué)課件其它肺小葉胸膜膈肌8/3/202128醫(yī)學(xué)課件肺小葉8/3/202129醫(yī)學(xué)課件間隔增厚間隔結(jié)節(jié)，小葉核增大8/3/202130醫(yī)學(xué)課件胸膜壁層及臟層返折8/3/202131醫(yī)學(xué)課件胸膜增厚，胸膜斑8/3/202132醫(yī)學(xué)課件膈肌8/3/202133醫(yī)學(xué)課件膈角主動(dòng)脈裂孔食管裂孔8/3/202134醫(yī)學(xué)課件肺部的基本病變表現(xiàn)肺不張肺實(shí)變腫塊與結(jié)節(jié)空洞與空腔肺間質(zhì)異常纖維化鈣化肺氣腫．支擴(kuò)胸腔積液．氣胸胸膜病變縱膈腫塊縱膈氣腫縱膈淋巴結(jié)腫大8/3/202135醫(yī)學(xué)課件肺不張?jiān)鰪?qiáng)后顯著強(qiáng)化，向肺門移位8/3/202136醫(yī)學(xué)課件較大范圍肋間變小，膈升高，
7、縱隔移位。臨近肺組織代償性充氣膨脹8/3/202137醫(yī)學(xué)課件園性肺不張胸水吸收后因胸膜粘連而不能膨脹所致。半園性基底貼附于胸壁，縱隔窗可見胸膜肥厚粘連。肺窗可見肺門側(cè)可見支氣管血管分支聚攏，并進(jìn)入腫塊，稱癥。8/3/202138醫(yī)學(xué)課件肺實(shí)變:肺炎性實(shí)變;彌漫性實(shí)變8/3/202139醫(yī)學(xué)課件肺實(shí)變:肺葉；肺段8/3/202140醫(yī)學(xué)課件肺實(shí)變:肺小葉；肺腺泡8/3/202141醫(yī)學(xué)課件腫塊與結(jié)節(jié)腫塊＞1cm結(jié)節(jié)<=1cm8/3/202142醫(yī)學(xué)課件空洞與空腔空洞為病理組織內(nèi)的形成的中空，洞壁為病理組織?？涨粸榉蝺?nèi)固有腔隙的異常擴(kuò)大，壁為正常組織，一般1
8、mm左右。8/3/202143醫(yī)學(xué)課件空洞厚壁＞＝3mm薄壁<3m
