最新[指南]中醫(yī)攝生保健_1498412332課件ppt.ppt

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4、412332弦翼侈酣淋邵湍蔓蔫梁驗泊保逾簡樂凈蹄熔檻翅巡稽族毯斜嗣耿邏圍險險中醫(yī)養(yǎng)生保健_1498412332中醫(yī)養(yǎng)生保健_1498412332功雇淑倔裂樊鎮(zhèn)鴛爆鄭捕印貶國迅狄曰址萄雛曾捅琺遲毋鞭氰寧犯籠鈉背中醫(yī)養(yǎng)生保健_1498412332中醫(yī)養(yǎng)生保健_1498412332第一節(jié)感冒遼寧中醫(yī)藥大學中醫(yī)內(nèi)科教研室董志剛一、含義感冒是感受觸冒風邪，或時行病毒,邪犯衛(wèi)表而導致的常見外感疾病。臨床以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為特征。春冬兩季為多。病情輕者多感受當令之風，“傷風、冒寒、冒風”；病情重者多為感受非

5、時之邪，稱為“重傷風”；在一個時期內(nèi)廣泛流行、病情類似者，稱為“時行感冒”二、文獻摘要1.感冒的病名首見于《仁齋直指·諸風篇》2.病因：《內(nèi)經(jīng)》“風者百病之長——風從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒?！?.元代《丹溪心法·傷風》明確指出病位在肺，并分列辛溫、辛涼兩大治則。4.《類證治裁·傷風》中明確提出了“時行感冒”之名。三、與現(xiàn)代醫(yī)學的聯(lián)系本節(jié)討論范圍，包括普通感冒（傷風）及時行感冒，而以普通感冒的防治為主。西醫(yī)學中的感冒、流行性感冒、急性上呼吸道感染可參照本節(jié)辨證論治。[病因病機]一．病因六淫之邪——風邪是主因(夾寒,夾熱,夾

6、暑濕)時行病毒途徑:口鼻、皮毛——衛(wèi)表不和肺失宣肅[病因病機]二、病位病位在肺衛(wèi)。三、基本病機衛(wèi)表不和，肺失宣肅，尤以衛(wèi)表不和為主要方面。[病因病機]四、病性屬表實證。五、發(fā)病關鍵衛(wèi)氣之強弱，同時與感邪的輕重有關。[病因病機]六、病機演變肺家素有痰熱，復受風邪束縛，內(nèi)火有得瀉越——寒暄。[診斷]一、臨床特征1．普通感冒以衛(wèi)表和鼻咽部癥狀為主?？梢姳恰⒀什堪W而不適，鼻塞，流涕，噴嚏，聲重，頭痛，咽痛，周身酸楚不適，惡風或惡寒，或有發(fā)熱等。2．時行感冒，多呈流行性，在同一時期多人同時突然發(fā)病，迅速蔓延、首發(fā)癥狀常見惡寒、發(fā)熱（多為高熱

7、），周身酸痛，疲乏無力。病情較一般感冒為重。3．病程病程較短，3~7日，普通感冒一般不傳變，時行感冒可傳變?nèi)肜?，變生它病?．發(fā)病季節(jié)四時皆有，以冬、春季為多見。二、相關檢查血常規(guī)：注意白細胞計數(shù)及分類（可見白細胞總數(shù)增多，中性粒細胞升高或淋巴細胞升高、胸部X線攝片（可見肺紋理增粗）[鑒別診斷]感冒與風溫早期鑒別病因主癥傳變情況發(fā)病季節(jié)病程感冒風邪為主發(fā)熱不高或有發(fā)熱多不傳變四季皆可較短易治溫病溫邪為主高熱，甚則神昏、驚厥傳變，由衛(wèi)而氣，入營入血明顯季節(jié)性長短不一重者難于治愈[辨證論治]不同點相同點表寒惡寒重發(fā)熱輕無汗口不渴苔薄白脈

8、浮緊惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕，頭身疼痛表熱發(fā)熱重微惡寒有汗口渴苔薄黃脈浮數(shù)1．分清表寒、表熱一、辨證要點2．普通感冒與時行感冒病因流行及傳染性全身癥狀傳變情況普通感冒風為主因無時行病毒輕無時行感冒時行病毒有重有，可入里化熱，合并它病二、治療