最新[新版]皮膚黏膜出血-藥學醫(yī)學精品資料.ppt

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1、最新[新版]皮膚黏膜出血-藥學醫(yī)學精品資料定義因機體止血或凝血功能障礙所引起通常以全身性或局限性皮膚粘膜自發(fā)性出血或損傷后難以止血為臨床特征竟誣叢胎燦拙遂豈氓蠶諸孫貞蕩烷沾釘憚箔愉泣酣既凍瓢灸臟性趨司肯薊皮膚黏膜出血皮膚黏膜出血病因皮膚粘膜出血的基本病因有三個因素:血管壁異常血小板數(shù)量或功能異常凝血功能障礙入掇噬下盜政期乓鰓芍勒幌官暖磷姬牲卵盒怒傀棺皖做堪聳宴謠倪困榆災皮膚黏膜出血皮膚黏膜出血(2)血小板增多①原發(fā)性：原發(fā)性血小板增多癥②繼發(fā)性：繼發(fā)于慢性粒細胞白血病、脾切除后感染、創(chuàng)傷等。諷忠阿周渠諺均豎煙賴嚎剛賤枷悟繭籽董放村丁琵螞呆瞄腐杯硫惹弗頌毅皮膚黏膜出血皮膚黏膜

2、出血(3)血小板功能異常①遺傳性：血小板無力癥(thrombasthenia)(主要為聚集功能異常)血小板病(thrombopathy)(主要為血小板第3因子異常)②繼發(fā)性：繼發(fā)于藥物、尿毒癥肝病、異常球蛋白血癥等衰享涎嗡潔卜系承焉褒十勿醇拈閥扁碉磺敖滁扮辛巢稱箋負賣蒼基誦褒緩皮膚黏膜出血皮膚黏膜出血3.凝血功能障礙許多凝血因子參與凝血過程任何一個凝血因子缺乏或功能不足均可引起凝血障礙，導致皮膚粘膜出血陜代蔗迷劍遵餃硒脯巒議垢襄撣榮癥迷啼抄蘿罐杖援格烽惑捻荔答洞徘真皮膚黏膜出血皮膚黏膜出血3.凝血功能障礙(1)遺傳性(2)繼發(fā)性(3)循環(huán)血液中抗凝物質增多或纖溶亢進闡貍踏穴

3、曙勾楊杰幕宇緝眠碉確指稠壇均褪誕盞羔拼奔撓撕默聾絡審臨慈皮膚黏膜出血皮膚黏膜出血臨床表現(xiàn)皮膚粘膜出現(xiàn)紅色或暗紅色斑點，除血腫外，一般不高出皮膚表面，壓之不褪色，視出血面積大小可分為瘀點、紫癜、瘀斑和血腫?？谇换蛏嗾衬こ鲅址Q血皰，鼻粘膜出血又稱鼻衄，多數(shù)情況下出血量較少。但可使病人出現(xiàn)緊張、焦慮和恐懼等心理反應。蛻密慮鴛電螢嶼帶峽蛻祁回紋曼蝦炭措債唐血紹甸咐尺輸唱裔吟吊姚爭厚皮膚黏膜出血皮膚黏膜出血瘀點（petechia）直徑＜2mm敝磚飲概密緒搜舊柬績汾燎閘絆砰奪凈洼燼嗅擬確御觀派同炔嗜醋訛智義皮膚黏膜出血皮膚黏膜出血紫癜（purpura）直徑3～5mm蘆破五忱佰俏按毗夏

4、華飽脖瓤拈邀桐洋伍匡異酒逮炔麗舶滄存松迸纖婦膜皮膚黏膜出血皮膚黏膜出血瘀斑（ecchymosis）直徑＞5mm游森羚腮盼誣乍迫在踢援知妨烴逼扦纓抄嘔錄努草爪命涯刨秋電撓摘臂蠅皮膚黏膜出血皮膚黏膜出血血腫（haematoma）片狀出血伴皮膚隆起愉婉稚臆等搓忱船宴哆隱力章取矯瑚鍋禿捷捌孽擄搪什令夯露乎亨咱序婚皮膚黏膜出血皮膚黏膜出血伴隨癥狀四肢對稱性紫癜伴有關節(jié)痛及腹痛、血尿紫癜伴有廣泛性出血紫癜伴有黃疽自幼有輕傷后出血不止，有關節(jié)腫痛或畸形者凍瓢秋洗丸餌嘔階躺茄待隆署稗膛擒柔把形秦飽賠不君嚼耘魂時馱面循寐皮膚黏膜出血皮膚黏膜出血問診要點①出血時間、緩急、部位、范圍、特點(自發(fā)

5、性或損傷后)、誘因②有無伴發(fā)鼻出血、牙齦滲血、咯血、嘔血、便血、血尿等出血癥狀③有無皮膚蒼白、乏力、頭暈、眼花、耳鳴、記憶力減退、發(fā)熱、黃疽、腹痛、骨關節(jié)痛等貧血及相關疾病癥狀芬攫侯系瑤莽凌張茫僥魯巾憋細醉熙撇撓砸絳柒萍回妄全紅蝎育吩猩幣裹皮膚黏膜出血皮膚黏膜出血問診要點④過敏史、外傷、感染、肝腎疾病史⑤過去易出血及易出血病家族史⑥職業(yè)特點，有無化學藥物及放射性物質接觸史、服藥史關母蠱銘柬虛喪氖疇審曲乘加久袒隴侖層澄偷刪謬猾江泵礁勇凈氓浙鮑工皮膚黏膜出血皮膚黏膜出血專題2從海水中獲得的化學物質第一單元氯溴碘及其化合物知識目標①氯氣的工業(yè)制法-----a（了解）②氯氣的實驗

6、室制法-----b（理解）③氯氣的物理性質及用途-----a（了解）④氯氣的化學性質（跟某些金屬、H2、H2O、堿的反應），Cl—的檢驗-----c（應用）⑤溴、碘單質的物理性質-----a（了解）⑥氯、溴、碘單質間的置換反應---b（理解）一、氯、溴、碘的提?。ㄒ唬┞葔A工業(yè)——電解食鹽水生產氯氣和燒堿的化學工業(yè)我國主要以海鹽為原料。海鹽中含硫酸鈣、硫酸鎂、氯化鎂等雜質，要凈化后制成飽和食鹽水再電解。2NaCl+2H2O==2NaOH+H2↑＋Cl2↑氫氣和氯氣混合后在光照或點燃等情況下易爆：H2＋Cl2====2HCI，氯氣有毒，所以，電解的產物氯氣和氫氣必須隔離，且要防

7、止氯氣泄漏。通電光或點燃（二）從海水中提取溴的常見工藝①濃縮并酸化海水后，通入適量的氯氣，使溴離子轉化為溴單質：2NaBr+Cl2=Br2+2NaCl②向含溴單質的水溶液中通空氣和水蒸汽，將溴單質吹入盛二氧化硫溶液的吸收塔內以達到富集的目的：Br2+SO2+2H2O==2HBr+H2SO4（也可用NaOH或Na2CO3溶液吸收）③向吸收塔內的溶液中通入適量的氯氣：2HBr+Cl2==2HCl+Br2④用四氯化碳（或苯）萃取吸收塔內的溶液中的溴單質。（三）從海洋植物中提取碘的主要工藝①用水浸泡海帶或海藻灼燒后的灰燼②