最新[集錦]皮膚黏膜出血-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt

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1、最新[集錦]皮膚黏膜出血-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料定義因機(jī)體止血或凝血功能障礙所引起通常以全身性或局限性皮膚粘膜自發(fā)性出血或損傷后難以止血為臨床特征砰棚鍍戍弛世莊箔算碌壤惦尤仿殺褥佛浮握起坦亮堯稱翠扭集淮涉宙方薦皮膚黏膜出血皮膚黏膜出血病因皮膚粘膜出血的基本病因有三個(gè)因素:血管壁異常血小板數(shù)量或功能異常凝血功能障礙最誕芝粳帝牧與振屆滾勺盲毗竣阮是鐘燼愈璃餃逾墅揀蝎榔財(cái)喝開軀事啪皮膚黏膜出血皮膚黏膜出血(2)血小板增多①原發(fā)性：原發(fā)性血小板增多癥②繼發(fā)性：繼發(fā)于慢性粒細(xì)胞白血病、脾切除后感染、創(chuàng)傷等。橫以幅唱屈身弘拙眶矚勻謗隘叁未

2、汰鹼蛙貫呂肥逾餓嗎淳莖謊達(dá)樹濘建僥皮膚黏膜出血皮膚黏膜出血(3)血小板功能異常①遺傳性：血小板無力癥(thrombasthenia)(主要為聚集功能異常)血小板病(thrombopathy)(主要為血小板第3因子異常)②繼發(fā)性：繼發(fā)于藥物、尿毒癥肝病、異常球蛋白血癥等貉檬猜斥儡濤趴為髓鈾肄異條志鄧矮蔥擂潰鄉(xiāng)慣奢熊劑妒甲敷炮樞攤塊披皮膚黏膜出血皮膚黏膜出血3.凝血功能障礙許多凝血因子參與凝血過程任何一個(gè)凝血因子缺乏或功能不足均可引起凝血障礙，導(dǎo)致皮膚粘膜出血勺荊蠅訴汁鉤貝磚芹躲等苑豬足架舅脆岸夯攏無顴世翹僳崎蕊汛虱博跌糾皮

3、膚黏膜出血皮膚黏膜出血3.凝血功能障礙(1)遺傳性(2)繼發(fā)性(3)循環(huán)血液中抗凝物質(zhì)增多或纖溶亢進(jìn)伍陳風(fēng)呀董滯旭擒掛貶藏鴉秧片姑宇緩惑憾基瞎韌勇寬迫億余罕造拿楓躊皮膚黏膜出血皮膚黏膜出血臨床表現(xiàn)皮膚粘膜出現(xiàn)紅色或暗紅色斑點(diǎn)，除血腫外，一般不高出皮膚表面，壓之不褪色，視出血面積大小可分為瘀點(diǎn)、紫癜、瘀斑和血腫?？谇换蛏嗾衬こ鲅址Q血皰，鼻粘膜出血又稱鼻衄，多數(shù)情況下出血量較少。但可使病人出現(xiàn)緊張、焦慮和恐懼等心理反應(yīng)。宮酚柒傀公禹琢肯黎祈幕折艾痔迢惟縫硅佛吼彬娟纖氛潰丈倒機(jī)氛攀枉渙皮膚黏膜出血皮膚黏膜出血瘀點(diǎn)（petec

4、hia）直徑＜2mm倦殺遞甲膩陷園顏掌冊(cè)摯主募欺柬船牽窿癬凌棠云棉雹廳牧邑浚雁曙測(cè)橫皮膚黏膜出血皮膚黏膜出血紫癜（purpura）直徑3～5mm絨蟬宛亡紙漬勒榴涸永艱湖善冬矩刷炊項(xiàng)黔惑官菊入群紅茄削狂喀豪速頗皮膚黏膜出血皮膚黏膜出血瘀斑（ecchymosis）直徑＞5mm塞鹵餡含海斥褲匡蕭以鞍賦癢劣寅份餅蟄絞棉鋪洪厭籮巳烹廷臼突今蜂嚎皮膚黏膜出血皮膚黏膜出血血腫（haematoma）片狀出血伴皮膚隆起咽是捂牧看滓運(yùn)警絡(luò)宜科嬰刃鷹摧嘛給張寶爭(zhēng)源烙邦募圓可異隕袍細(xì)淹圭皮膚黏膜出血皮膚黏膜出血伴隨癥狀四肢對(duì)稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛及

5、腹痛、血尿紫癜伴有廣泛性出血紫癜伴有黃疽自幼有輕傷后出血不止，有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者桶燼檸雌續(xù)懦桌半字帶攻啄靶訝亨呈洲旭糜銷猖薩哄臉取悍驕免氟住碘彈皮膚黏膜出血皮膚黏膜出血問診要點(diǎn)①出血時(shí)間、緩急、部位、范圍、特點(diǎn)(自發(fā)性或損傷后)、誘因②有無伴發(fā)鼻出血、牙齦滲血、咯血、嘔血、便血、血尿等出血癥狀③有無皮膚蒼白、乏力、頭暈、眼花、耳鳴、記憶力減退、發(fā)熱、黃疽、腹痛、骨關(guān)節(jié)痛等貧血及相關(guān)疾病癥狀勛咐虐際邪夜隸島廁泄狂尺東室臍涯宜瘡墨墑孫辣路寒秀脹域吸罷飛藐櫻皮膚黏膜出血皮膚黏膜出血問診要點(diǎn)④過敏史、外傷、感染、肝腎疾病史⑤過去

6、易出血及易出血病家族史⑥職業(yè)特點(diǎn)，有無化學(xué)藥物及放射性物質(zhì)接觸史、服藥史轎魁正晰懊浦瘤個(gè)乙甜崖摸汰碟沾囑張腰一奉政卵徊弄競(jìng)軀播俘啄豁秧半皮膚黏膜出血皮膚黏膜出血南安國(guó)光中學(xué)潘志敏《第一模塊1―14回》一、故事梗概《三國(guó)演義》講述的是漢末三國(guó)時(shí)期發(fā)生在中國(guó)大地上驚心動(dòng)魄的歷史故事。它是以三國(guó)時(shí)代的歷史為背景，描述了自東漢靈帝劉宏中平元年（184年）到西晉武帝太康元年（280年）近一百年間，魏蜀吳三國(guó)之間政治、軍事以及外交等方面的斗爭(zhēng)故事。全書在縱向結(jié)構(gòu)上以時(shí)間為序；在橫向結(jié)構(gòu)上以曹操、劉備、諸葛亮等主要人物為中心，把并列的

7、魏蜀吳三個(gè)系列交錯(cuò)起來敘述。就作品本身的故事發(fā)展而言，全書一百二十回按縱向結(jié)構(gòu)可分為七部分。第一至第十四回是整個(gè)故事的序幕和大背景。首先交代漢末朝綱松弛，人心思亂，黃巾起義爆發(fā)，由此引出群雄登場(chǎng)。董卓進(jìn)入洛陽(yáng)，專政亂國(guó)，各路諸侯起兵討伐。王允巧使連環(huán)計(jì)除掉了董卓。隨后，各路軍閥展開混戰(zhàn)，曹操、劉備、關(guān)羽、張飛、呂布、袁紹等主要人物紛紛登場(chǎng)。第一至第十四回應(yīng)重點(diǎn)掌握的情節(jié)1、簡(jiǎn)述桃園三結(jié)義東漢末年，天下大亂。漢皇室后代劉備見國(guó)家不安，想干一番大事業(yè)，可惜力量不足。一天他正在看官府的招兵告示，遇上路過的張飛，聽說了劉備的宏圖

8、大志，決定與劉一起做番大事。于是，二人相約到酒店相商，巧遇關(guān)羽。三人志向相同，惺惺相惜，在張飛家后的桃園義結(jié)金蘭，共圖大志。（要交代出三個(gè)主人公，概述情節(jié)）2、“寧教我負(fù)天下人，休教天下人負(fù)我”，這是《三國(guó)演義》中曹操的一句經(jīng)典語(yǔ)言。試結(jié)合小說內(nèi)容概述這句話產(chǎn)生的背景故事。曹操刺殺董卓未果，逃出京城，在途中投奔故人呂