最新[新版]看不清防備與治療之眼的屈光系統(tǒng)教學(xué)講義ppt課件.ppt

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1、[新版]看不清防備與治療之眼的屈光系統(tǒng)眼的屈光系統(tǒng)主講單位：金陽(yáng)光視力健康工作室柜剪雞鴨吐鎬援往厭著庫(kù)洋蒸腳躇伍嚨豈惱段餅胡菱桶剖妖員揮叭丈淌鴿近視預(yù)防與治療之眼的屈光系統(tǒng)近視預(yù)防與治療之眼的屈光系統(tǒng)前言前面已談到，眼球的構(gòu)造原理基本上和照相機(jī)差不多。角膜、晶狀體可以比作鏡頭，瞳孔好比自動(dòng)光圈，晶狀體的調(diào)節(jié)作用猶如照相機(jī)焦距調(diào)整一樣。視網(wǎng)膜很像最理想的彩色底片，中層膜含有的色素好比暗箱。然而，眼的屈光系統(tǒng)遠(yuǎn)比照相機(jī)要復(fù)雜的多。撬基企粱男科餾練侗休撮腋勝雪儒鎢賢君貍氫霸慮絮喘走涸日祟釬河崩穗近視預(yù)防與治療之眼的屈光系統(tǒng)近視預(yù)防與治療之眼的屈光系統(tǒng)以上是屈光系統(tǒng)介

2、紹的部分內(nèi)容，更多信息，敬請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注！寢魄窘驢并金送傀驟囚憶念吟標(biāo)悼詣蜂錢(qián)顏鑒趕鳳軋以澳騙憶今電攀橫剁近視預(yù)防與治療之眼的屈光系統(tǒng)近視預(yù)防與治療之眼的屈光系統(tǒng)感謝欣賞！嫡墅傭燈賃四尼陣參伍捂蘊(yùn)垮藹綁恃際死錦書(shū)貢舜柄剿羞塊云扒食前弗菊近視預(yù)防與治療之眼的屈光系統(tǒng)近視預(yù)防與治療之眼的屈光系統(tǒng)腦積水烏蘭察布市中心醫(yī)院神經(jīng)外科邢玉寶概念腦積水(Hydrocephalus)不是一種病，它是由多種病因引起的一種病理結(jié)果。腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過(guò)多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液量增加，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大或(和)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的一種病癥，通常以腦脊液循環(huán)通路梗阻和

3、吸收不良較為多見(jiàn)，而分泌過(guò)多者較為少見(jiàn)。廣義的腦積水亦應(yīng)包括蛛網(wǎng)膜下腔積液、硬膜下積液等。腦脊液cerebralspinalfluid(CSF)是充滿(mǎn)于腦室系統(tǒng)、脊髓中央管和蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)的無(wú)色透明液體，屬于無(wú)功能細(xì)胞外液，內(nèi)含無(wú)機(jī)離子、葡萄糖和少量蛋白，細(xì)胞很少，主要為單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，其功能相當(dāng)于外周組織中的淋巴，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)起緩沖、保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)輸代謝產(chǎn)物以及維持正常顱內(nèi)壓的作用。腦脊液總量在成人約150ml，產(chǎn)生的速0.3ml/min,日分泌量為在400~500ml。它處于不斷地產(chǎn)生、循行和回流的平衡狀態(tài)。分類(lèi)依據(jù)病理分類(lèi)⑴梗阻性腦積水：梗阻性腦積水

4、又稱(chēng)非交通性腦積水或稱(chēng)腦室內(nèi)型梗阻性腦積水，是指病變位于腦室系統(tǒng)內(nèi)或附近，阻塞腦室系統(tǒng)腦脊液循環(huán)而形成。即第四室出口以上部位發(fā)生阻塞造成的腦積水，是腦積水中最為常見(jiàn)的一種。常見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜囊腫，導(dǎo)水管閉鎖或狹窄，正中孔或室間孔發(fā)育不良。Chiari畸形，顱咽管瘤等。分類(lèi)⑵交通性腦積水：交通性腦積水是由于腦室外腦脊液循環(huán)通路受阻或吸收障礙所致的腦積水，也有產(chǎn)生過(guò)多的腦脊液而致腦積水(乳頭狀瘤)。分類(lèi)依據(jù)病因分類(lèi)⑴創(chuàng)傷性腦積水;⑵耳源性腦積水;⑶感染性腦積水;⑷占位性腦積水;⑸出血性腦積水。依據(jù)發(fā)病速度⑴急性腦積水;⑵慢性腦積水;⑶正常顱內(nèi)壓腦積水;⑷靜止性腦積水。依

5、據(jù)年齡分類(lèi)：嬰幼兒腦積水：嬰幼兒期腦脊液循環(huán)通路受阻，吸收障礙或分泌過(guò)多使腦脊液積聚腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔，致腦室或蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大。形成頭顱擴(kuò)大、顱內(nèi)壓增高、腦功能障礙。其發(fā)生率為3‰至5‰。年長(zhǎng)兒童及成人腦積水。發(fā)病原因腦積水可由多種原因引起，常見(jiàn)的有顱內(nèi)炎癥、腦血管畸形、腦外傷、各種內(nèi)源性或外源性神經(jīng)毒素、缺氧、水和電解質(zhì)紊亂、酸中毒、肝腎功能衰竭等都可通過(guò)不同機(jī)制造成液體在腦組織內(nèi)積聚而成。發(fā)病機(jī)制腦脊液循環(huán)通道受阻⑴先天畸形：可能與父母接觸了某些化學(xué)放射物質(zhì)，孕早期發(fā)熱、服用某些藥物、胎位異常、羊水過(guò)多等有關(guān)。較多見(jiàn)的畸形有脊柱裂、中腦導(dǎo)水管狹窄等。⑵感

6、染：如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、腦室炎等，由于增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道，特別多見(jiàn)于第四腦室孔及腦底部的蛛網(wǎng)膜下腔粘連而發(fā)生腦積水。⑶出血：顱內(nèi)出血后纖維增生可引起腦積水，產(chǎn)傷后顱內(nèi)出血吸收不良，也是新生兒腦積水的常見(jiàn)原因，且往往易被忽視。腦外傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血致蛛網(wǎng)膜粘連而發(fā)生腦積水。⑷腫瘤：顱內(nèi)腫瘤可阻塞腦脊液循環(huán)通路的任何一部分，較多見(jiàn)于第四腦室附近，新生兒期難得遇見(jiàn)腫瘤，以后可發(fā)生神經(jīng)膠質(zhì)瘤，腦室脈絡(luò)叢乳頭狀瘤及室管膜瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤。腦脊液分泌過(guò)多先天性腦積水的病因?qū)W說(shuō)較多，公認(rèn)的學(xué)說(shuō)則為側(cè)腦室脈絡(luò)叢增生，分泌旺盛，引起腦室脈絡(luò)叢分泌腦脊

7、液功能紊亂，從而發(fā)生腦積水。腦脊液吸收障礙如胎兒期腦膜炎等所致腦脊液吸收障礙而發(fā)生腦積水。病理及病理生理腦積水形成之后，腦脊液循環(huán)通路受阻而引起腦室系統(tǒng)由于腦脊液的積聚而擴(kuò)張，腦室進(jìn)一步擴(kuò)大，可使腦脊液進(jìn)入室周組織而引起白質(zhì)水腫，這時(shí)即使行腦脊液分流術(shù)，使腦室恢復(fù)到正常大小，白質(zhì)水腫已不能恢復(fù)，若腦積水進(jìn)一步發(fā)展，大腦皮層受壓變薄，則可繼發(fā)腦萎縮。第三腦室的擴(kuò)張可使下丘腦受壓而萎縮，中腦受壓則使眼球垂直運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙，出現(xiàn)臨床所見(jiàn)的“落日征”。腦積水引起的顱內(nèi)壓增高可使雙側(cè)橫竇受壓，使注入兩側(cè)頸內(nèi)靜脈的血流受阻，因而可出現(xiàn)代償性頸外靜脈系統(tǒng)的血液回流增加，繼發(fā)頭

8、皮靜脈怒張。臨床表現(xiàn)典型癥狀為頭痛、嘔