最新[精品]葡萄膜病PPT課件.ppt

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1、[精品]葡萄膜病葡萄膜病第一節(jié)葡萄膜炎定義：葡萄膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管和玻璃體的炎癥特點(diǎn)：常合并系統(tǒng)性自身免疫疾病反復(fù)致盲葡萄膜病分類：●病程●病理●滲出物的性質(zhì)●解剖部位：前：虹膜、睫狀冠中：睫狀體平坦部、周邊視網(wǎng)膜、玻璃體基底部后：脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜全：前、中、后葡萄膜炎葡萄膜病3、并發(fā)癥及后遺癥（1）繼發(fā)性青光眼（2）并發(fā)性白內(nèi)障（3）低眼壓及眼球萎縮鑒別診斷：1、急性結(jié)膜炎2、急性閉角性青光眼3、眼內(nèi)腫瘤葡萄膜病治療：1、局部治療（1）散瞳：目的：藥物：長效、中效、短效方法：點(diǎn)眼、結(jié)膜下注射

2、（2）類固醇激素點(diǎn)眼、結(jié)膜下注射葡萄膜病2、全身治療（1）類固醇激素口服靜滴（2）前列腺素抑制劑（3）抗生素3、并發(fā)癥的治療葡萄膜病二、中間葡萄膜炎特點(diǎn)：隱匿、緩慢臨床表現(xiàn)：平緩自覺癥狀不明顯KP黑影飄動(dòng)霧視一過性近視診斷：三面鏡睫狀體平坦部“雪堤樣”玻璃體混濁視網(wǎng)膜血管炎治療:（1）激素（2）冷凍（3）玻切術(shù)（4）免疫抑制劑葡萄膜病三、脈絡(luò)膜炎（后葡萄膜炎）定義：由各種原因引起脈絡(luò)膜、玻璃體后部以及視網(wǎng)膜組織炎性病變的總稱。臨床表現(xiàn)（1）視力下降（2）玻璃體炎性混濁（3）眼底：局限性黃白色浸潤

3、病灶、晚期瘢痕視網(wǎng)膜血管炎：鞘、閉塞和出血黃斑水腫滲出性視網(wǎng)膜脫離、增殖性視網(wǎng)膜病變、玻璃體積血診斷：1、臨床表現(xiàn)2、輔助檢查：FFAICGA葡萄膜病第二節(jié)幾種特殊類型的葡萄膜炎一、交感性眼炎定義：一眼穿通性外傷或眼內(nèi)手術(shù)（激發(fā)眼），發(fā)生慢性肉芽腫性葡萄膜炎，經(jīng)過一段時(shí)間，另一眼（交感眼）也發(fā)生相同的葡萄膜炎癥。潛伏期：2周~2月最長50年病因：不祥臨床表現(xiàn)：同全葡萄膜炎預(yù)防：預(yù)防眼外傷并做好傷眼的處理治療：同葡萄膜炎葡萄膜病二、Vogt-小柳原田綜合征定義：伴有腦膜刺激征、聽力障礙、白癜風(fēng)、毛

4、發(fā)變白或脫落、雙側(cè)全葡萄膜炎，又稱為葡萄膜大腦炎臨床表現(xiàn)：●前驅(qū)癥狀：●癥狀：雙眼視力下降、視盤炎、后極部網(wǎng)膜水腫診斷：●病史、臨床特征●FFA治療：●激素●免疫抑制劑葡萄膜病第三節(jié)葡萄膜腫瘤（一）脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤定義：起源于脈絡(luò)膜色素細(xì)胞的惡性腫瘤臨床表現(xiàn)：1、初期：暗黑色斑塊，邊界清楚、隆起2、青光眼期3、眼外期診斷：FFAICGACTMRIB超治療：1、切除2、激光3、同位素4、X線刀5、眼球摘除6、眶內(nèi)容剜除術(shù)葡萄膜?。ǘ┟}絡(luò)膜血管瘤先天血管發(fā)育畸形Sturge-weber綜合癥臨床

5、表現(xiàn)：視乳頭及后極部附近孤立性：淡紅色圓形或近似球形隆起彌漫性：廣泛、扁平、邊界不清診斷：B超F(xiàn)FA治療：激光葡萄膜?。ㄈ┟}絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌乳腺癌、肺癌、腎癌、消化道癌、甲狀腺癌、肝癌部位：眼底后極部表現(xiàn)：黃色或灰黃色、圓盤狀或半球狀隆起、邊界模糊診斷：CTMRIFFA治療：化療放療葡萄膜病第四節(jié)葡萄膜先天異常一、先天性無虹膜伴先天性白內(nèi)障、黃斑部發(fā)育不全、眼球震顫、低視力二、虹膜、脈絡(luò)膜缺損病因：由于視杯下方的胚裂閉合不全所致，可伴視神經(jīng)的部分缺損表現(xiàn)：瞳孔梨形視乳頭下方大片鞏膜透露多合并小眼球、

6、小角膜、眼球震顫等三、先天性瞳孔殘膜呈絲狀、索狀或蛛網(wǎng)狀不需治療，必要時(shí)手術(shù)治療AYfKdZNQ+Boz0&j5reHFexv9FX$XKr6UAj98iGa(3xgr)+AC8l5BKy5wJMGuf-SFzAM1FrxZGOgeKH7cZcc!nDEvcWs(A7UDxCXo8fJuIhoBsOty$HGVgWCqjea4%MlT37$sErVVor%!i18CfblJ7Np4VzbQcyHzaBEjGz(&rlJpuWz4%E4vQ(brJ)t+SQ*ueoYR6%g6BDgFIs(lzD

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