最新《分?jǐn)?shù)與除法的關(guān)系》課件教學(xué)講義PPT課件.ppt

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1、《分?jǐn)?shù)與除法的關(guān)系》課件6塊餅,平均分給3人,每人幾塊?2塊餅,平均分給2人,每人吃幾塊?=(塊)6÷32=(塊)2÷21=(塊)1÷2=(塊)把一塊餅平均分成2份,其中的1份是這塊餅的,是塊。1÷3=(塊)把一塊餅平均分成3份,其中的1份是這塊餅的,是塊。把一塊餅平均分給4個小朋友,每人分得多少塊?13塊的413個塊431塊的43塊1、填空:分?jǐn)?shù)可以用來表示除法算式的().其中分?jǐn)?shù)的分子相當(dāng)于(),分母相當(dāng)于()商被除數(shù)除數(shù)2、平均分給5個小朋友,每人分得多少塊?3÷5=(塊)354÷5=(塊)5÷5=(塊)6÷5=(塊)4555562÷5=(塊)253、用分?jǐn)?shù)表示

2、下面各式的商。3÷4=?7÷12=16÷49=?12÷25=4、在下面的括號里填上適當(dāng)?shù)臄?shù)。3÷4=???=÷16÷=?÷12=7()()11()=12()()()()()()1213÷13()(除0以外任何數(shù))(任何數(shù))437121116C一個4平方米的圓形花壇分成大小相同的5塊,每塊是多少平方米?A把5千克糖平均分成7份,每份是多少千克?B把2米長的鋼管平均分成3份,每份長多少米?5、口答:列出算式并用分?jǐn)?shù)表示結(jié)果7分米=米()想:從低級單位的數(shù)到高級單位的數(shù),要除以進率().7÷10=101010()7厘米=米47分=時( )(?。ā。ā。?1004760把

3、5千克糖平均分成7份,每份是千克;把1千克糖平均分成7份,5份是千克;也就是說5千克糖的和1千克糖的是相等的.()()()()()()()()填空57575771放射反應(yīng)及損傷的處理 相關(guān)糾紛的防范腫瘤診療中心放療在治療惡性腫瘤中的作用已毫無疑問,但也要看到放射反應(yīng)和損傷的存在;放射反應(yīng)是難免的、也是允許的,如鼻咽癌放療中的咽痛、口干;肺癌放療后的肺纖維化等;放射損傷是不允許的,尤其是一些重要臟器如腦、眼、腎、脊髓等,嚴(yán)重者可致殘甚至危及生命,應(yīng)避免發(fā)生。早反應(yīng)組織:更新快的口腔及消化道粘膜、造血系統(tǒng)等,總治療時間影響大,其損傷在放療期間即可發(fā)生,??苫謴?fù);晚反應(yīng)組織

4、:更新慢的肺、腎、心臟、CNS等,其損傷在放療后較長時間才發(fā)生,分次劑量影響大,是實質(zhì)細胞耗竭后無力再生而最終導(dǎo)致的纖維化,常不可逆;同一器官可以順序發(fā)生不同類型的損傷。皮膚反應(yīng)與損傷急性I度(干性皮炎):20Gy時可有紅斑、充血、潮紅,伴燒灼和刺癢感,30Gy后逐漸變成暗紅,有表皮脫屑;II度(濕性皮炎):40Gy后可見充血、水腫、水泡形成、糜爛,有滲出液;III度(放射性潰瘍):75Gy后可發(fā)生邊界清楚、底部光滑的火山口型潰瘍,表面可有灰白色壞死組織覆蓋,伴劇痛。慢性治療后數(shù)月甚至數(shù)年后出現(xiàn);表皮萎縮變薄,淺表毛細血管擴張,有色素沉著、脫屑、皮膚搔癢,易受損潰破;

5、易發(fā)生蜂窩組織炎,表現(xiàn)為高熱、局部紅腫熱痛等,抗炎治療有效,易復(fù)發(fā);晚期放射性潰瘍:照射區(qū)皮膚保護不利或損傷未愈發(fā)展而成,可破壞深部組織,甚至累及骨組織,出現(xiàn)壞死性骨髓炎。預(yù)防保持皮膚干燥、清潔;避免理化刺激:放療中禁用濕敷、熱敷、化妝品及有刺激性的藥膏,避免烈日曝曬和嚴(yán)寒冷凍,不要剃須,衣領(lǐng)要軟;禁忌搔抓、按摩,避免外傷。處理原則干性反應(yīng):可不處理或1%冰片滑石粉涂抹;濕性反應(yīng):暫停放療,局部清潔暴露、涂抹龍膽紫、2%硼酸軟膏等,避免感染,一般10~14天即能愈合;放射性潰瘍:局部VitB12外敷;伴感染者作細菌培養(yǎng),選擇敏感抗生素濕敷;反復(fù)換藥,清除壞死組織,促進

6、肉芽生長和愈合;藥物治療無效者可切除皮損,行皮片或皮瓣移植等。口咽粘膜反應(yīng)一般在放療2~3周時最嚴(yán)重,多數(shù)可自行緩解;表現(xiàn):充血-白斑-融合成片-淺表潰瘍,可有偽膜;癥狀:口咽部不適或疼痛、吞咽疼痛和聲音嘶啞等。急性粘膜損傷的分級:0級:無變化;1級:充血,可有輕度疼痛,無需止痛藥;2級:片狀粘膜炎或有炎性分泌物,有中度疼痛,需止痛藥;3級:融合的纖維性粘膜炎,可伴重度疼痛,需麻醉藥;4級:潰瘍、出血、壞死。預(yù)防保護喉,戒煙酒,避免過冷、過熱及刺激性食物;進半流質(zhì)高蛋白飲食,保持口腔清潔;加強局部處理:含漱劑如洗必泰、5%碳酸氫鈉等,局部止痛消炎含化藥物如華素片、銀黃

7、含片等,石蠟油滴鼻液等;預(yù)防真菌感染:如念珠菌感染。處理1、2級反應(yīng),可口服清熱解毒藥、消炎止痛藥、局部抗炎劑噴涂等;3級反應(yīng):局部用藥+抗生素及激素;4級反應(yīng):暫停放療,抗炎,補液,清熱解毒中藥;自制含漱液:地米10mg+利多卡因20ml+慶大霉素24萬單位+生理鹽水500ml;咽痛合劑滴咽:地米5mg+VitB25mg+1%普魯卡因5ml+板藍根注射液4ml;重組人表皮生長因子(rhEGF):金因肽、貝復(fù)濟局部應(yīng)用,可促進潰瘍愈合。頭頸部反應(yīng)面頸部水腫:一年左右可逐漸消退,硬性水腫易發(fā)生感染,治療用抗生素+激素;中耳炎及聽力減退:抗炎治療、耳咽管

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