最新中醫(yī)內科醫(yī)學學 咳嗽-藥學醫(yī)學精品資料.ppt

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4、對疾病內在、本質、規(guī)律性的認識，是防治疾病的依據，所以受到歷代醫(yī)家的極大重視。，《素問·至真要大論》：“謹守病機，各司其屬”。主要內容發(fā)病原理——基本病機——邪正盛衰、陰陽失調、精氣血津液失常系統(tǒng)病機——經絡、臟腑病機等疾病病機——六經病機、衛(wèi)氣營血病機、三焦病機等病證病機——感冒、哮證、痰飲等的病機癥狀病機——疼痛、發(fā)熱、健忘等的病機近幾十年新病機理論：病機層次說、痰瘀同源說、體質病機說等。第一節(jié)發(fā)病原理一、正氣不足是疾病發(fā)生的內在根據正氣的作用：正氣不足抵御外邪入侵祛邪外出修復調節(jié)能力維持臟腑經絡功能的協(xié)調適應能力低下邪氣乘虛而入防御能力低下正氣存內

5、邪不可干邪之所湊其氣必虛正氣——即人體正常的功能活動及所產生的各種維護健康的能力。（二）邪氣是發(fā)病的重要條件邪氣：泛指各種致病因素。邪氣的作用：導致生理功能失?！庩柺д{，精氣血津液的代謝及功能障礙，以及臟腑經絡的功能失調等。導致形質損害——損傷皮肉筋骨臟腑，虧耗精氣血津液。改變體質類型——改變個體體質特征，影響其對疾病的易罹傾向。（三）正邪相搏，邪勝正負則發(fā)病影響發(fā)病的主要因素環(huán)境與發(fā)病體質與發(fā)病精神狀態(tài)與發(fā)病環(huán)境與發(fā)病環(huán)境——指與人類生存密切相關的自然環(huán)境與社會環(huán)境而言，主要包括氣候變化、地域因素、生活工作環(huán)境等。環(huán)境與發(fā)病氣候因素——不同的季節(jié)，

6、可出現不同的易感之邪和易患之病地域因素——不同地域的氣候特點、水土性質、生活習俗導致地域性的多發(fā)病和常見病生活工作環(huán)境——生活工作環(huán)境的不良可導致疾病的發(fā)生與流行，如職業(yè)病、矽肺、空調綜合癥、急、慢性中毒等社會環(huán)境——人在社會中的政治地位、經濟狀況、文化程度、家庭情況、境遇變遷、人際關系等與疾病的發(fā)生有一定的聯系體質與發(fā)病決定發(fā)病傾向——體質強則不易感邪發(fā)病，體質弱則易感邪發(fā)病。決定對某種病邪的易感性——陽虛易感寒邪，陰虛易感熱邪。決定某些疾病發(fā)生的證候類型——同感濕邪，陽盛熱化成濕熱證，陽虛則寒化成寒濕證。精神狀態(tài)與發(fā)病突然強烈的情志刺激可擾亂氣機、傷

7、及內臟而致疾病突發(fā)。長期持續(xù)性的精神刺激易致氣機郁滯或逆亂而緩慢發(fā)病。遺傳因素對發(fā)病也有一定的影響。發(fā)病類型感邪即發(fā)徐發(fā)伏而后發(fā)繼發(fā)合病與并病復發(fā)感邪即發(fā)概念又稱為卒發(fā)、頓發(fā)。指感邪后立即發(fā)病，發(fā)病迅速之意。臨床常見新感外邪較盛——外感風寒之邪情志劇變——暴怒大悲毒物中毒——服毒自殺、毒蛇咬傷外傷感受癘氣徐發(fā)概念指感邪后緩慢發(fā)病，又稱為緩發(fā)。臨床常見外感濕邪，因濕性重著粘滯，故濕邪傷人多為緩發(fā)。內傷邪氣，思慮過度，憂愁不解，房室不節(jié)，嗜酒成癖，日久可成虛勞。伏而后發(fā)概念指感受邪氣后，病邪在機體內潛伏一段時間，或在誘因的作用下，過時而發(fā)病。臨床常見破傷風、

8、狂犬病——均經一段潛伏期后才發(fā)病伏暑、伏氣溫病——常需經過一定的潛伏期繼發(fā)概念在