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1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)感冒(二)源流早在《內(nèi)經(jīng)》中即已認(rèn)識(shí)到感冒主要是外感風(fēng)邪所致?!端貑?wèn)·骨空論》:“風(fēng)者,百病之始也?!薄秱摗匪撎?yáng)病中風(fēng)傷寒的桂枝湯、麻黃湯證與感冒相符?!吨T病源侯論》:“時(shí)氣病?!?021/8/52中醫(yī)內(nèi)科學(xué)《仁齋直指方·諸風(fēng)》將感冒與傷風(fēng)互稱。《丹悉心法·傷風(fēng)》指出感冒部位在肺,列出辛溫與辛涼兩大治療原則?!额?lèi)證治裁·傷風(fēng)》、《證治匯補(bǔ)·傷風(fēng)》等對(duì)虛人感冒有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí),提出扶正祛邪的原則。2021/8/53中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(一)辨證要點(diǎn)1分清表寒、表熱同:惡寒發(fā)熱等感冒癥狀。異:表寒者寒象偏重,表熱者熱象偏重
2、。2021/8/57中醫(yī)內(nèi)科學(xué)2辨別普通、時(shí)行普通感冒以風(fēng)邪為主因,冬春季節(jié)氣候多變時(shí)發(fā)病,常散發(fā),病情輕淺,多無(wú)傳變;時(shí)行感冒以病毒為主因,發(fā)病不限季節(jié),傳染性強(qiáng),起病急驟,病情重,全身癥狀顯著,常發(fā)生傳變,入里化熱,合并它病。2021/8/58中醫(yī)內(nèi)科學(xué)3區(qū)分體虛感冒的氣虛、陰虛體虛感冒是指平素虛弱之人,加之外邪侵襲而患感冒,多病情纏綿,經(jīng)久不愈,臨床上應(yīng)區(qū)分二者的不同。氣虛感冒者,在感冒諸癥基礎(chǔ)上兼有氣虛癥狀,陰虛感冒則兼有陰虛癥狀。2021/8/59中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(三)分型論治1風(fēng)寒證癥狀:惡寒,發(fā)熱不甚或不發(fā)熱,流涕,
3、噴嚏,無(wú)汗,身痛,苔薄白,脈浮緊等。治則:辛溫解表,宣肺散寒。方藥:荊防敗毒散為主。2021/8/510中醫(yī)內(nèi)科學(xué)2風(fēng)熱證癥狀:發(fā)熱或高熱,鼻塞流涕,噴嚏,汗出口渴,咽痛,苔薄黃,脈浮數(shù)。治則:辛涼解表,宣肺清熱。方藥:以銀翹散為主。2021/8/511中醫(yī)內(nèi)科學(xué)3暑濕證癥狀:發(fā)熱,汗出不解,鼻塞流濁涕,頭昏漲痛,身重倦怠,心煩口渴,胸悶欲嘔,苔黃膩,脈濡數(shù)。治則:清暑祛濕解表。方藥:新加香薷飲。2021/8/512中醫(yī)內(nèi)科學(xué)4表寒里熱證癥狀:發(fā)熱惡寒,無(wú)汗口渴,鼻塞聲重,咽痛,咳嗽氣急,痰黃稠粘,尿赤便秘,苔黃白相間,脈浮
4、數(shù)。治則:解表清里,宣肺疏風(fēng)。方藥:雙解湯。2021/8/513中醫(yī)內(nèi)科學(xué)5體虛感冒兼氣虛者,發(fā)熱,惡寒重,無(wú)汗身痛,神疲乏力,咳痰無(wú)力,舌淡苔薄白,脈浮無(wú)力。治則:益氣解表。方藥:參蘇飲。2021/8/514中醫(yī)內(nèi)科學(xué)兼見(jiàn)陰虛癥狀者,可見(jiàn)身熱,手足心熱,惡風(fēng)少汗,心煩口干,干咳少痰,鼻塞流涕,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治則:滋陰解表。方藥:加減葳蕤湯。2021/8/515中醫(yī)內(nèi)科學(xué)1常用中草藥貫眾、大青葉、板藍(lán)根、藿香、佩蘭、薄荷,取單味藥或數(shù)味藥煎湯調(diào)服。2常用經(jīng)驗(yàn)方(1)解毒湯組成:紫蘇、荊芥、大青葉、鴨跖草、四季青?!撼S?、
5、方藥』2021/8/516中醫(yī)內(nèi)科學(xué)用法:水煎服,日1劑,分2次服。(2)十神湯組成:葛根、赤勺、香附、升麻、陳皮、川芎、白芷、紫蘇、麻黃、干草。用法:水煎服,日1劑,分2次服。(3)冬青葉湯組成:鮮冬青、蒲公英用法:煎湯代茶。2021/8/517中醫(yī)內(nèi)科學(xué)用法:煎湯代茶?!毫?xí)題』1掌握感冒的概念、病因、病位,主要臨床表現(xiàn),證型及治療原則。2021/8/518中醫(yī)內(nèi)科學(xué)2病案分析患者張某,男,40歲,發(fā)熱咳嗽,全身不適2天。伴流涕,鼻塞,微惡風(fēng)寒,咽痛,口干微渴,痰白而粘,納呆,苔薄黃而潤(rùn),脈浮數(shù)。請(qǐng)分析本例的診斷,辨證,治
6、法與方藥。2021/8/519中醫(yī)內(nèi)科學(xué)2021/8/520中醫(yī)內(nèi)科學(xué)2021/8/521中醫(yī)內(nèi)科學(xué)2021/8/522中醫(yī)內(nèi)科學(xué)2021/8/523中醫(yī)內(nèi)科學(xué)2021/8/524中醫(yī)內(nèi)科學(xué)2021/8/525中醫(yī)內(nèi)科學(xué)2021/8/526中醫(yī)內(nèi)科學(xué)2021/8/527中醫(yī)內(nèi)科學(xué)新材料作文審題立意課標(biāo)卷一2018年世紀(jì)寶寶中國(guó)夢(mèng)2017年通過(guò)關(guān)鍵詞幫助外國(guó)青年讀懂中國(guó)2016年巴掌與吻:成績(jī)優(yōu)劣與獎(jiǎng)懲方法課標(biāo)卷二2018年如何加強(qiáng)戰(zhàn)斗機(jī)防護(hù)問(wèn)題2017年六句名言,任選三句2016年語(yǔ)文素養(yǎng)提升的三條途徑課標(biāo)卷三2018年三則
7、標(biāo)語(yǔ)(1981、2005、2017)2017年命題:“我看高考”或“我的高考”2016年小羽推陳出新,研發(fā)新產(chǎn)品任務(wù)驅(qū)動(dòng)型材料作文任務(wù)驅(qū)動(dòng)型材料作文漫畫(huà)類(lèi)材料作文故事類(lèi)材料作文多則名言類(lèi)材料作文任務(wù)驅(qū)動(dòng)型材料作文多則標(biāo)語(yǔ)類(lèi)材料作文命題式材料作文故事類(lèi)材料作文◆審材常見(jiàn)病癥1.脫離材料隨意而為2.朦朧感知似是而非3.抓一鱗而棄全魚(yú)4.抓現(xiàn)象而棄本質(zhì)1、明確任務(wù)驅(qū)動(dòng)型材料作文與新材料作文的區(qū)別。2、明確新材料作文審題立意的基本方法,并學(xué)會(huì)運(yùn)用。學(xué)習(xí)目標(biāo)形式:自主提煉觀點(diǎn)作文——體現(xiàn)開(kāi)放本質(zhì):材料作文——講究審題嚴(yán)格的限制性:“三
8、不”高度的開(kāi)放性:“四自”不要脫離材料內(nèi)容或其含意范圍作文不要套作不得抄襲自選角度自擬題目自定文體自定立意聯(lián)系性 爭(zhēng)議性任務(wù)指令就事論事任務(wù)驅(qū)動(dòng)型作文:新材料作文◆中心觀點(diǎn):由材料決定它的特定內(nèi)涵?!趄?qū)動(dòng):依據(jù)材料,完成指令材料內(nèi)容類(lèi)型故事型:包括梗概故事和片斷故事、寓言故事、漫畫(huà)論說(shuō)型