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1、中藥塌漬法(1)概念塌是將飽含藥液的紗布或棉絮濕敷患處漬是將患處浸泡在藥液中塌漬法是通過濕敷、淋洗、浸泡對患處的物理作用，以及不同藥物對患部的藥效作用而達(dá)到治療目的的一種方法適應(yīng)癥皮損滲出液較多或膿性分泌物較多的急慢性皮膚炎癥及筋骨關(guān)節(jié)損傷等。如：丹毒、脫疽、急性濕疹、足蘚感染、燒傷、肢端骨髓炎、扭挫傷、筋骨關(guān)節(jié)勞損等操作步驟4.塌漬中注意觀察敷布的溫度和濕度，每隔3～5分鐘用鑷子夾取紗布浸濕溫?zé)崴幰毫茉诜蟛忌希?～10分鐘更換敷布1次，以保持溫度。一般每日塌漬2～3次每次20～40分鐘。5.操作完畢
2、，協(xié)助患者著衣，整理床單位，囑患者30分鐘后方可外出活動，健康教育。6.整理用物，洗手，做好記錄并簽名。評價1.患者體位是否舒適持久。2.患者局部皮膚有無燙傷；患者有無著涼，感覺是否舒適，局部滲液是否減少。3.床鋪整潔有無潮濕。注意事項1.注意消毒隔離，避免交叉感染。藥液要新鮮，敷布一定要緊貼患處，方可奏效。2.藥液溫度適宜，常規(guī)38到40℃，敷藥前要辯證：熱證涼敷，低于體溫，以患者可耐受為宜；寒證熱敷。老人兒童藥液溫度不超過50℃，避免燙傷。3.操作時不宜外蓋不透氣的敷料，如油紙、塑料膜等，以免阻止?jié)B
3、出性病變的水分蒸發(fā)而加重病情。注意事項4.治療過程中觀察局部皮膚反應(yīng)，如出現(xiàn)蒼白、紅斑、水皰、癢痛或破潰等癥狀時，立即停止治療，報告醫(yī)師，并配合處理。5.有傷口部位在進(jìn)行塌漬前應(yīng)揭去敷料，塌漬完畢后按換藥法重新包扎傷口。操作流程圖傳染病的社區(qū)管理管理重點是預(yù)防。貫徹三級預(yù)防的原則，針對傳染病流行的環(huán)節(jié)，采取措施管理傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，減少傳染病的發(fā)病率及并發(fā)癥和致殘率一級預(yù)防即病因的預(yù)防宣傳免疫接種切斷傳播途徑二級預(yù)防早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離早發(fā)現(xiàn)傳染源是防止傳染病蔓延的重
4、要措施傳染病報告是早期發(fā)現(xiàn)傳染病的重要措施早隔離病人是管理傳染源的重要環(huán)節(jié)三級預(yù)防對傳染病病人積極治療，并開展康復(fù)治療護(hù)理，減少并發(fā)癥和功能障礙社區(qū)護(hù)士在傳染病管理中扮演著重要角色結(jié)核病原體結(jié)核桿菌傳染源痰涂片抗酸桿菌陽性的結(jié)核病人傳播途徑空氣臨床表現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱、胸痛、疲乏、體重減輕、夜間盜汗等診斷痰結(jié)核菌檢查，胸部X線檢查，肺結(jié)核病免疫學(xué)診斷，纖維支氣管鏡檢查治療化學(xué)療法化療原則：早期、聯(lián)合、適量規(guī)律和全程用藥社區(qū)管理一級預(yù)防健康教育與健康促進(jìn)二級預(yù)防對高危人群的篩查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治
5、療三級預(yù)防監(jiān)測病人的健康狀況，指導(dǎo)病人接受治療居家護(hù)理病人單獨居住，寢具、食具單獨使用，定期消毒。飲食宜清淡，易消化，注意適當(dāng)補充蛋白質(zhì)和維生素類堅持復(fù)查甲型肝炎和乙型肝炎病原體甲型肝炎病毒和乙型肝炎病毒傳染源甲型肝炎----急性病人和亞臨床感染者乙型肝炎----急性與慢性乙肝者及病毒攜帶者傳播途徑甲肝經(jīng)糞-口途徑；乙肝輸血、血液制品、被病毒污染的針頭等臨床表現(xiàn)黃疸、食欲減退、肌肉疼痛、惡心嘔吐，肝、脾腫大診斷根據(jù)流行病資料、癥狀、體征、抗原、抗體測定治療適當(dāng)休息、營養(yǎng)和一般支持療法社區(qū)管理加強飲水衛(wèi)生
6、，做好糞便管理對乙肝重點防止通過血液和體液的傳播加強飲食業(yè)、托幼機構(gòu)從業(yè)人員的健康管理，定期體檢接觸甲肝者及早注射丙球居家護(hù)理指導(dǎo)做好消毒隔離急性期臥床休息，病情平穩(wěn)后可循序漸進(jìn)地增加活動給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的飲食，少量多餐定期復(fù)查流行性感冒病原體流感病毒傳染源病人傳播途徑空氣、呼吸道分泌物臨床表現(xiàn)全身酸痛、發(fā)熱、疲乏、咽痛等診斷流行病史，臨床癥狀、輔助檢查治療臥床休息，多飲水，預(yù)防并發(fā)感染社區(qū)管理及時隔離流行期間不要到人多的地方去，以免病毒傳播組織高危人群注射流感疫苗居家護(hù)理臥
7、床休息多喝水，吃易消化、清淡的食物高熱者給予物理降溫注意老年人、兒童的病情變化出現(xiàn)異常時及時到醫(yī)院就診住處定時開窗通風(fēng)細(xì)菌性痢疾病原體痢疾桿菌傳染源病人帶菌者傳播途徑糞-口途徑傳播臨床表現(xiàn)普通痢疾起病急，惡寒、發(fā)熱、頭痛、乏力嘔吐、腹痛、里急后重等中毒型痢疾起病突然，高熱不退，萎靡、嗜睡、譫語、抽搐甚至昏迷慢性痢疾中毒癥狀輕，食欲低下，大便粘液增多，預(yù)后不佳診斷結(jié)合季節(jié)及臨床表現(xiàn)，大便涂片、細(xì)菌培養(yǎng)治療對癥治療，抗菌治療社區(qū)管理做好健康教育，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣做好社區(qū)內(nèi)水源、糞便的管理，消滅蒼蠅加強飲食
8、衛(wèi)生監(jiān)督管理對飲食、托幼機構(gòu)工作人員定期進(jìn)行體檢居家護(hù)理急性期臥床休息，飲食以流食為主注意保護(hù)肛周皮膚按醫(yī)囑用藥5—7天病人的餐具、用具要單獨使用再見
