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《最新中醫(yī)護(hù)理技術(shù)—神闕穴貼敷、中藥塌漬(2)教學(xué)講義ppt課件.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)—神闕穴貼敷、中藥塌漬(2)神闕穴帖敷法敷藥法：又稱貼敷法或外敷法，是將中藥研磨成細(xì)末，加適量賦形劑調(diào)成糊狀后敷于患處或經(jīng)穴部位的一種治療方法。中藥可選干藥或鮮藥，干藥研成細(xì)末，新鮮中藥洗凈后在乳缽內(nèi)搗爛。賦形劑可根據(jù)病情性質(zhì)與階段不同，治療部位不同，分別采用水、酒、醋、飴糖、油、蛋清、蔥汁、姜汁、凡士林等。神闕穴帖敷法神闕穴：位于肚臍正中，屬于任脈的穴位。神闕穴為任脈上的陽(yáng)穴，命門(mén)為督脈上的陰穴，二穴前后相連，陰陽(yáng)和合，是人體生命能源的所在地，所以，古代修煉者把二穴稱為水火之宮。人體科學(xué)研究表明，神闕穴
2、是先天真息的唯一潛藏部位，人們通過(guò)鍛煉，可以啟動(dòng)人體胎息，恢復(fù)先天的真息功能。1、通經(jīng)走竄、開(kāi)竅活絡(luò)之品：姜、蔥、白芥子、花椒、冰片、麝香、丁香、肉桂、細(xì)辛、白芷等。2、多選氣味具厚之品，甚至選用力猛有毒的藥物：生南星、生半夏、川烏、草烏、巴豆、斑蟊、附子、大戟等。3、用醋調(diào)敷貼藥：解毒、化瘀、斂瘡等作用。用酒調(diào)敷貼藥：行氣、通絡(luò)、消腫、止痛等作用。用油調(diào)敷貼藥：潤(rùn)膚生肌等作用。神闕穴帖敷法神闕穴帖敷法評(píng)估對(duì)此項(xiàng)操作的認(rèn)知、配合及心理情況。3敷藥部位的皮膚情況、藥物有無(wú)過(guò)敏。2患者意識(shí)、診斷、主要癥狀、發(fā)病部位。1禁
3、忌癥皮膚過(guò)敏，儀器丘疹水皰者應(yīng)慎用。用物準(zhǔn)備治療盤(pán)彎盤(pán)治療碗油膏刀、藥物、賦形劑另需研缽用具。75%酒精棉球或鹽水棉球、血管鉗、無(wú)菌紗布、外敷料及膠布必要時(shí)屏風(fēng)、毛毯(大毛巾)神闕穴帖敷法適應(yīng)癥外科：腸癰、癃閉等；內(nèi)科：哮喘、肺癰、高血壓、頭痛、自汗、盜汗等；兒科：感冒、泄瀉、百日咳等；婦科：痛經(jīng)等；神闕穴帖敷法神闕穴帖敷法注意事項(xiàng)1、敷藥時(shí)厚薄均勻，太薄藥力不夠、效果差，太厚易溢出，污染衣被。2、藥物調(diào)配適中，以水、藥汁、醋調(diào)配的敷藥易干燥，需經(jīng)常用余汁潤(rùn)之，以助藥力。3、夏天如以蜂蜜、飴糖作為賦形劑時(shí)，應(yīng)加入0.
4、1—0.2%的苯甲酸，以防發(fā)酵變質(zhì)。4、敷藥后應(yīng)注意觀察藥物療效及反應(yīng)，詢問(wèn)患者有無(wú)瘙癢難忍的感覺(jué)。如出現(xiàn)丘疹、水皰、過(guò)敏，應(yīng)暫停使用，并報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。評(píng)價(jià)1、是否熟練準(zhǔn)確的敷布藥物。2、是否產(chǎn)生預(yù)期效果。3、是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，程度如何；是否護(hù)理干預(yù)。4、患者是否合作，是否獲得理解有關(guān)用藥知識(shí)。神闕穴帖敷法中藥塌漬療法塌是將包含藥液的紗布或棉絮濕敷患處。適應(yīng)癥：①陽(yáng)證瘡瘍初起、潰后②半陰半陽(yáng)證及陰證瘡瘍漬是將患處浸泡于藥液中。適應(yīng)癥：瘡瘍面及周邊。中藥塌漬療法操作前評(píng)估①環(huán)境評(píng)估：室內(nèi)溫度以25～26℃為宜；注意
5、病人保暖、避風(fēng)，保護(hù)其隱私；暴露部位可加蓋衣被、毛毯（根據(jù)天氣情況）。②病人評(píng)估：包括病人的主要癥狀、臨床表現(xiàn)（了解辨證用藥原則）、藥物過(guò)敏史，以及病人的心理狀況及配合程度。評(píng)估病人局部皮膚完整、無(wú)破損。操作后評(píng)估①病人全身感受及療效；②局部舒適度。評(píng)估主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過(guò)敏史，體質(zhì)，足部的皮膚情況，心理狀況及合作程度等用物準(zhǔn)備治療盤(pán)、中藥藥液、電子浸泡盆或木桶（配以塑料袋）、熱水、量杯、水溫計(jì)、毛巾；必要時(shí)備毛毯。中藥塌漬療法中藥塌漬療法病人準(zhǔn)備排空小便，自備干毛巾。塌漬前忌空腹。護(hù)士素質(zhì)要求儀表端莊，服裝
6、鞋帽整潔；洗手，戴口罩；雙人核對(duì)醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑。中藥塌漬療法糖尿病足部塌漬外洗協(xié)定方“三皮”+“三子”、苦參、黃柏各30克三皮：土槿皮、地骨皮、白鮮皮三子：地膚子、蛇床子、五味子注意過(guò)敏者去明礬中藥塌漬療法糖尿病足部塌漬濕敷方溫通散（適用于血管病變）紅花、艾葉、蘇木、路路通、沒(méi)藥、乳香糖痹方（適用于神經(jīng)病變）辣椒、花椒、制乳香、制沒(méi)藥、忍冬藤、紅花中藥塌漬療法注意事項(xiàng)使用電子浸泡盆時(shí)，加水前應(yīng)確認(rèn)水閥開(kāi)關(guān)處于關(guān)閉狀態(tài)。冬天使用時(shí)先加入熱水以防水泵冰凍；注意藥液的濃度不可太高，以免引起局部過(guò)敏反應(yīng)，或降低局部皮膚組織的
7、抗病能力。所有物品使用后，均要及時(shí)消毒，做到用具一人一份一消毒，避免交叉感染。浸泡盆消毒后存放于通風(fēng)干燥處。電子浸泡盆清潔消毒后，還應(yīng)檢查儀器的完好情況，以呈備用狀態(tài)。（1）塌漬的藥液量：將方劑放入浸泡容器中，直接加水至8000ml左右調(diào)勻。使用電子浸泡盆者，藥液量以水位線下5cm為限。（2）浸泡溫度：溫度不宜過(guò)高，以38～40℃為宜；一般可以手臂內(nèi)測(cè)測(cè)試水溫，以熱而不燙為宜。老人的反應(yīng)較差，水溫酌情降低，以防燙傷。（3）塌漬次數(shù)及時(shí)間：飯前、飯后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)行。使用電子浸泡盆時(shí)，可直接按定時(shí)健設(shè)置時(shí)間，每次20
8、分鐘，每日1次。中藥塌漬療法Thankyou!兒童慢性咳嗽的診斷與治療解讀顧明達(dá)上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院咳嗽的診斷與治療指南（草案）2005年咳嗽的診斷與治療指南2009年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組兒童慢性咳嗽診斷與治療指南（試行）2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組兒童咳嗽中西醫(yī)結(jié)合診治專家共識(shí)2010年咳嗽的分類按病程分類成人：急性
