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1、中風(fēng)的辯證施護(hù)概念以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，不語(yǔ)或言語(yǔ)蹇澀為主癥的病癥。主要是由于陰陽(yáng)失調(diào)，氣血逆亂，使風(fēng)、火、痰、瘀痹阻腦脈或血溢腦脈之外引起。又稱“卒中”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)：中風(fēng)指急性腦血管病的俗稱，是指一種急性非外傷性腦局部血液供應(yīng)障礙引起的局灶性神經(jīng)損害。包括：出血性：腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血缺血性：腦血栓形成，腦栓塞情志失調(diào)五志過(guò)極肝氣郁滯心火暴盛肝陽(yáng)暴張風(fēng)火相煽氣血逆亂上沖犯腦氣虛邪中氣血不足脈絡(luò)空虛風(fēng)邪入侵中于經(jīng)絡(luò)氣血痹阻肌肉筋脈失于濡養(yǎng)本病病位在心腦，與肝、腎密切相關(guān)病機(jī)：陰陽(yáng)失調(diào)、
2、氣血逆亂病理基礎(chǔ)：肝腎陰虛病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實(shí)，上盛下虛之證證型中經(jīng)絡(luò)：1風(fēng)痰入絡(luò)2風(fēng)陽(yáng)上擾3陰虛風(fēng)動(dòng)中臟腑：1閉證：痰熱腑實(shí)證、痰火瘀閉證、痰濁瘀閉證2脫證恢復(fù)期：1風(fēng)痰瘀阻證2氣虛絡(luò)瘀證3肝腎虧虛證辨中經(jīng)絡(luò)、中臟腑中經(jīng)絡(luò)——無(wú)神志改變，病位淺，病情輕。中臟腑——常有神志不清，病位深，病情重。中經(jīng)絡(luò)中臟腑順逆辨中臟腑的脫證和閉證閉證脫證病性實(shí)虛病機(jī)邪氣內(nèi)閉清竅五臟真陽(yáng)散脫，陰陽(yáng)雞將離決癥狀神志昏迷，牙關(guān)緊閉、兩手握固，肢體強(qiáng)痙神志無(wú)知，目合口開(kāi)，四肢松懈癱軟，肢體汗多。兩便自遺，鼻息低微等風(fēng)痰入絡(luò)半身不遂，口眼
3、歪斜，舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)，頭暈?zāi)垦＃噘|(zhì)暗淡，苔白或白膩，脈弦滑護(hù)治原則：祛風(fēng)化痰通絡(luò)風(fēng)陽(yáng)上擾平素有眩暈頭痛，突然發(fā)生口眼歪斜，半身不遂，面紅目赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦有力。護(hù)治原則：平肝潛陽(yáng)，通絡(luò)熄風(fēng)陰虛風(fēng)動(dòng)平素有眩暈耳鳴，腰膝酸軟，煩躁失眠，五心煩熱，突然出現(xiàn)半身不遂，口眼歪斜，言語(yǔ)不利，舌質(zhì)紅或暗紅，少苔或無(wú)苔，脈細(xì)弦或細(xì)弦數(shù)護(hù)治原則：滋陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)痰熱腑實(shí)證平時(shí)多有眩暈頭痛、痰多、肢體麻木、面紅目赤、心煩易怒、便秘等，突然出現(xiàn)昏仆不省人事，半身不遂，口眼歪斜，舌質(zhì)暗紅，苔黃
4、膩，脈弦滑或弦澀。護(hù)治原則：通腑泄熱，熄風(fēng)化痰痰火瘀閉證突然昏仆，不省人事,半身不遂，口眼歪斜，肢體強(qiáng)痙拘急，項(xiàng)強(qiáng)身熱，躁擾不寧，甚則手足厥冷，鼻鼾痰鳴，氣粗口臭，偶見(jiàn)嘔血，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。護(hù)治原則：熄風(fēng)清火，豁痰開(kāi)竅痰濁瘀閉證突然昏仆，不省人事,半身不遂，口眼歪斜，口吐痰涎，面白唇暗，四肢不溫，甚則四肢厥冷，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉滑或沉緩。護(hù)治原則：化痰熄風(fēng)，醒神開(kāi)竅。脫證突然昏仆，不省人事,半身不遂，口眼歪斜，肢體軟癱，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，冷汗淋漓，大小便自遺，舌萎軟，脈細(xì)弱或脈危欲絕。護(hù)
5、治原則：益氣回陽(yáng)，救逆固脫風(fēng)痰瘀阻證半身不遂，口眼歪斜，舌紫，苔膩，脈弦滑護(hù)治原則：搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)氣虛絡(luò)瘀證半身不遂，口眼歪斜，口角流涎，偏身麻木，面色萎黃，氣短乏力，汗自出，舌質(zhì)淡紫，或見(jiàn)瘀斑，苔薄白或白膩，脈沉細(xì)澀或細(xì)弱。護(hù)治原則：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)肝腎虧虛證半身不遂，口眼歪斜，患肢僵硬，肢體肌肉萎縮，言語(yǔ)不利，眩暈耳鳴，舌質(zhì)紅，少苔或無(wú)苔，脈細(xì)弦或細(xì)弦數(shù)。護(hù)治原則：滋養(yǎng)肝腎一般護(hù)理1病情觀察：密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)及生命體征的變化，注意觀察瞳孔、面色、呼吸、汗出等變化，防止腦疝和中風(fēng)脫證的發(fā)生。若出現(xiàn)
6、昏迷進(jìn)行性加深，血壓升高，脈搏慢而有力，或脈微欲絕，呼吸慢而不規(guī)則，或呼吸微弱，一側(cè)瞳孔改變等癥狀時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助搶救。2保持病室環(huán)境安靜，溫濕度適宜，就地治療為原則，盡量避免搬動(dòng)和長(zhǎng)途轉(zhuǎn)院。3給予氧氣吸入。4體位：采取頭高足底臥位，痰多時(shí)將頭偏向一側(cè)，以利頭部靜脈回流減輕顱內(nèi)靜脈淤血及腦水腫的發(fā)生。5安全：躁動(dòng)不安者，加用床檔，防止墜床，專人監(jiān)護(hù)，盡量少搬動(dòng)頭部。7保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物，取出義齒，頭偏一側(cè)，防窒息，并做好吸痰的準(zhǔn)備。同時(shí)床邊備氣管切開(kāi)包。8做好生活護(hù)理，如口腔
7、、鼻飼、導(dǎo)尿等的護(hù)理。用藥護(hù)理遵醫(yī)囑運(yùn)用脫水藥降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。飲食護(hù)理飲食清淡，富含營(yíng)養(yǎng)，晨起飲一杯溫開(kāi)水，以防瘀阻腦絡(luò)，發(fā)生中風(fēng)。忌暴飲暴食、辛辣肥甘厚味、煙酒。康復(fù)護(hù)理肢體功能鍛煉：良姿位擺放、關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、床上臥位及坐位運(yùn)動(dòng)、手法按摩。言語(yǔ)功能鍛煉吞咽功能鍛煉良姿位的擺放圖片插入被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：握拳、肢體屈伸、推拿按摩，每日2-3次，幅度由小到大，循序漸進(jìn)。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：抬舉、放下、屈伸患肢，握拳、扣紐扣、握筷子，指導(dǎo)健側(cè)主動(dòng)協(xié)助患側(cè)活動(dòng)。健康指導(dǎo)1起居有常，避免過(guò)勞，避寒邪。2保持良好的情緒
8、，切忌惱怒。3保持大便通暢。4積極治療原發(fā)病。如高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、動(dòng)脈硬化等。按時(shí)吃藥。培訓(xùn)部組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)說(shuō)明組織結(jié)構(gòu)圖部門職能描述各崗位職責(zé)描述培訓(xùn)部部長(zhǎng)培訓(xùn)主管培訓(xùn)管理員（兼職）培訓(xùn)聯(lián)絡(luò)員（兼職）內(nèi)部培訓(xùn)師培訓(xùn)專員內(nèi)部培訓(xùn)師（專職）內(nèi)部培訓(xùn)師（兼職）備注：培訓(xùn)主管、內(nèi)部培訓(xùn)師（專職）目前為虛設(shè)崗位。組織結(jié)構(gòu)圖部門職能描述各崗位職責(zé)描述培訓(xùn)部部門職能描述根據(jù)公司發(fā)展戰(zhàn)
