最新產(chǎn)科9產(chǎn)后期疾病幻燈片.ppt

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1、產(chǎn)科9產(chǎn)后期疾病第一節(jié)產(chǎn)道及子宮損傷臨床上常見的損傷有陰門及陰道損傷、子宮頸損傷、子宮破裂及穿孔；骨盆韌帶和神經(jīng)的損傷及骨盆骨折等。一、陰道及陰門損傷二、子宮頸損傷三、子宮破裂一、陰道及陰門損傷病因：初產(chǎn)母牛分娩時陰門開張不夠大或胎兒過大癥狀：腫脹出血，極度疼痛的癥狀（如：尾根高舉，騷動不安，拱背并頻頻努責(zé)）治療：一般外科方法處理第二節(jié)胎衣不下母畜娩出胎兒后，胎衣在第三產(chǎn)程的生理時限內(nèi)未能排出，就叫胎衣不下或胎膜滯留。胎衣排出的正常時間:馬1—1.5h，豬1h，羊4h，牛12h奶牛多發(fā)本病,我國平均發(fā)病率為10%左右,有的奶牛場高達(dá)40%.一、病因1

2、.產(chǎn)后子宮收縮無力2.胎盤未成熟或老化3.胎盤充血和水腫4.胎盤炎癥5.與胎盤組織構(gòu)造特點有關(guān)6.其他原因二、癥狀:分為部分不下和全部不下。胎衣如沒有感染、腐敗則為淺紅色胎膜；如感染、腐敗則出現(xiàn)惡臭味,可能出現(xiàn)全身癥狀。三、預(yù)后:沒有繼發(fā)感染，預(yù)后良好。如繼發(fā)性子宮內(nèi)膜炎、子宮積膿可引起敗血癥，預(yù)后不良。四、治療：原則是要盡早采取治療措施；防止胎衣腐敗吸收；促進子宮收縮；局部和全身抗菌消炎；在條件適合時可以用手剝離胎衣。1.藥物療法:雌激素，PGF2a，催產(chǎn)素，抗生素。2.手術(shù)療法:剝離胎衣。五、預(yù)防:飼喂含鈣及維生素豐富的飼料，維生素E和硒，母牛適

3、當(dāng)運動，灌服羊水。第三節(jié)子宮內(nèi)翻及脫出子宮角前端翻入子宮腔或陰道內(nèi)，稱為子宮內(nèi)翻；子宮全部翻出于陰門之外，稱為子宮脫出。二者為程度不同的同一個病理過程。一、病因：⒈產(chǎn)后強烈努責(zé)⒉外力牽引⒊子宮弛緩二、癥狀：輕度子宮內(nèi)翻多能自行復(fù)原。子宮脫出癥狀明顯，脫出時間較長時子宮粘膜瘀血水腫；如有損傷、流血，易發(fā)生子宮感染，甚至敗血癥。三、預(yù)后：子宮內(nèi)翻，及時整復(fù)，預(yù)后良好。子宮脫出，發(fā)生損傷感染，則預(yù)后不良。四、治療：應(yīng)及時手術(shù)整復(fù)。1.整復(fù)法手術(shù)包括以下幾個環(huán)節(jié)：（1）保定（2）清洗（3）麻醉（4）整復(fù)2.預(yù)防復(fù)發(fā)及護理3.脫出子宮切除術(shù)第四節(jié)產(chǎn)后感染一、產(chǎn)

4、后陰門炎及陰道炎病因：陰門及陰道發(fā)生損傷癥狀及診斷：黏膜表層損傷發(fā)炎，陰門流出黏液膿性分泌物黏膜深層損傷，拱背努責(zé)，疼痛，尾根舉起預(yù)后：淺表炎癥預(yù)后一般良好，嚴(yán)重者及時治療預(yù)后較好，組織嚴(yán)重?fù)p傷時，預(yù)后不良。治療：局部消毒，抗生素療法二、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎病因：1.分娩過程中產(chǎn)道受損傷和感染后發(fā)展而來2.胎衣不下、難產(chǎn)、子宮復(fù)舊不全、流產(chǎn)等各種炎癥、病灶繼發(fā)癥狀及診斷：陰道排出粘性或膿性分泌物；污紅色，有臭味，排出時間超過惡露排出時間。預(yù)后：及時治療，預(yù)后一般良好。不及時治療可繼發(fā)敗血病，或子宮積液，積膿，慢性子宮炎等。治療：1.清除子宮內(nèi)滲出物2.抗菌

5、消炎3.促進子宮收縮三、產(chǎn)后敗血病和產(chǎn)后膿毒血病產(chǎn)后敗血病和膿毒血病是局部炎癥感染擴散而繼發(fā)的嚴(yán)重全身感染疾病。產(chǎn)后敗血病：細(xì)菌進入血液并產(chǎn)生毒素膿毒血?。红o脈中有血栓形成，以后血栓受到感染，化膿軟化，并隨血流進入其他器官和組織中，發(fā)生遷移性膿性病灶或膿腫。敗血病多見于馬和牛，膿毒血病主要見于牛和羊病因：1.分娩時產(chǎn)道受損傷和感染后發(fā)展而來2.嚴(yán)重的生殖道炎癥3.胎衣不下等各種炎癥、病灶繼發(fā)病原菌：溶血性鏈球菌、葡萄球菌、化膿棒狀桿菌等。癥狀：1.產(chǎn)后敗血癥：馬、驢大多數(shù)是急性的，如不及時治療，往往在２－３天死亡。牛以亞急性居多，經(jīng)及時治療可治愈，但

6、遺留慢性子宮疾病?；夹蟪劣簦w溫升高（稽留熱型），發(fā)生痙攣，眼結(jié)膜充血，黃染，發(fā)紺，腹膜炎，腹瀉帶血，脫水，陰道流出帶惡臭污紅色液體。2.產(chǎn)后膿毒血?。后w溫為時高時低的弛張熱型曲線，病情時好時壞，病程較長。四肢關(guān)節(jié)，腱鞘，肝肺及乳房發(fā)生遷移性膿腫，跛行，疼痛。治療：原則是處理病灶，消滅侵入體內(nèi)的病原微生物和增強機體的抵抗力。局部及全身應(yīng)用抗生素及磺胺類藥物，營養(yǎng)支持療法。第五節(jié)生產(chǎn)癱瘓生產(chǎn)癱瘓亦稱乳熱癥或低鈣血癥，是母畜分娩前后突然發(fā)生的一種嚴(yán)重的代謝性疾病。特征是：低血鈣，全身肌肉無力，知覺喪失及四肢癱瘓。主要發(fā)生于飼養(yǎng)良好的奶牛。病因：低血鈣、大

7、腦皮質(zhì)缺氧癥狀：興奮，驚謊，抽搐，反芻、瘤胃蠕動及排糞排尿停止。最后四肢發(fā)涼，皮溫降低診斷：主要依據(jù)是病牛為3－6胎的高產(chǎn)母牛，剛剛分娩不久，并出現(xiàn)特征癱瘓姿勢及血鈣降低。應(yīng)與酮血病，產(chǎn)后敗血病，產(chǎn)后截癱相區(qū)別。病程及預(yù)后：病程快，及時治療時預(yù)后良好治療：靜脈注射鈣劑和乳房送風(fēng)療法預(yù)防：產(chǎn)前2周飼喂低鈣高磷飼料，減少高蛋白飼料，應(yīng)用維生素D制劑。第六節(jié)產(chǎn)后截癱病因：后軀神經(jīng)受損；鈣、磷及維生素D不足癥狀：起立困難，或后軀不能負(fù)重站立或運動障礙治療及護理：療效緩慢，需加強護理，針灸預(yù)后：癥狀輕者預(yù)后良好。癥狀嚴(yán)重者預(yù)后要謹(jǐn)慎。第七節(jié)圍產(chǎn)期奶牛脂肪肝肝臟

8、內(nèi)脂肪代謝過程受阻，使脂肪在肝臟中蓄積，并超過肝臟中正常含量5％時，稱為脂肪肝。此病常發(fā)生于圍產(chǎn)期奶牛，所以