最新人體皮膚的排泄教學(xué)講義PPT課件.ppt

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1、進(jìn)入夏天，少不了一個(gè)熱字當(dāng)頭，電扇空調(diào)陸續(xù)登場(chǎng)，每逢此時(shí)，總會(huì)想起那一把蒲扇。蒲扇，是記憶中的農(nóng)村，夏季經(jīng)常用的一件物品。　　記憶中的故鄉(xiāng)，每逢進(jìn)入夏天，集市上最常見(jiàn)的便是蒲扇、涼席，不論男女老少，個(gè)個(gè)手持一把，忽閃忽閃個(gè)不停，嘴里叨叨著“怎么這么熱”，于是三五成群，聚在大樹(shù)下，或站著，或隨即坐在石頭上，手持那把扇子，邊嘮嗑邊乘涼。孩子們卻在周圍跑跑跳跳，熱得滿頭大汗，不時(shí)聽(tīng)到“強(qiáng)子，別跑了，快來(lái)我給你扇扇”。孩子們才不聽(tīng)這一套，跑個(gè)沒(méi)完，直到累氣喘吁吁，這才一跑一踮地圍過(guò)了，這時(shí)母親總是，好似生氣的樣子，邊扇邊訓(xùn)，“你看熱的，跑什么？”此

2、時(shí)這把蒲扇，是那么涼快，那么的溫馨幸福，有母親的味道！　　蒲扇是中國(guó)傳統(tǒng)工藝品，在我國(guó)已有三千年多年的歷史。取材于棕櫚樹(shù)，制作簡(jiǎn)單，方便攜帶，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常會(huì)在上面作畫。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇諸名，實(shí)即今日的蒲扇，江浙稱之為芭蕉扇。六七十年代，人們最常用的就是這種，似圓非圓，輕巧又便宜的蒲扇?！　∑焉攘鱾髦两瘢业挠洃浿?，它跨越了半個(gè)世紀(jì)，也走過(guò)了我們的半個(gè)人生的軌跡，攜帶著特有的念想，一年年，一天天，流向長(zhǎng)長(zhǎng)的時(shí)間隧道，裊人體皮膚的排泄表皮真皮表皮角質(zhì)層生發(fā)層1、防止細(xì)菌入侵2、防止體內(nèi)水分過(guò)分散失分裂產(chǎn)生細(xì)胞表皮具有

3、保護(hù)功能汗腺：導(dǎo)管分泌部皮膚的結(jié)構(gòu)表皮角質(zhì)層生發(fā)層真皮（含大量的彈性纖維和膠原纖維，豐富的毛細(xì)血管和感覺(jué)神經(jīng)末梢）皮膚附屬物毛發(fā)、汗腺、皮脂腺、指（趾）甲等。皮膚的功能分泌排泄調(diào)節(jié)體溫保護(hù)感受刺激保護(hù)表皮的角質(zhì)層可以防止細(xì)菌侵入，防止體內(nèi)水分過(guò)多散失；表皮的生發(fā)層的黑色素細(xì)胞形成黑色素，可防止紫外線損傷皮膚內(nèi)部組織真皮中的結(jié)締組織是皮膚具有彈性和韌性，可以承受一定的摩擦和擠壓皮下組織中的脂肪組織可以緩沖機(jī)械壓力毛發(fā)可以起保護(hù)作用調(diào)節(jié)體溫真皮中的毛細(xì)血管通過(guò)收縮舒張調(diào)節(jié)體溫皮下組織中的脂肪有保溫的功能毛發(fā)有一定的保溫功能通過(guò)汗腺排汗量的多少來(lái)

4、調(diào)節(jié)體溫（因汗液蒸發(fā)可以帶走熱量）感受刺激真皮中的感覺(jué)神經(jīng)末梢能感受壓、觸、痛和溫度感覺(jué)分泌、排泄皮脂腺分泌皮脂汗腺產(chǎn)生并排出汗液汗孔出汗對(duì)人體具有什么意義？排泄、調(diào)節(jié)體溫。大量出汗會(huì)使人體鹽分流失，造成熱痙攣，所以高溫天氣里，人們應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水和鹽分。皮膚的衛(wèi)生保健皮膚的清潔皮膚的鍛煉預(yù)防皮膚疾病甲亢的診治16概念甲狀腺毒癥與甲狀腺功能亢進(jìn)癥在概念上不盡相同;甲狀腺毒癥包括各種原因造成血中甲狀腺激素過(guò)多，導(dǎo)致甲亢表現(xiàn);甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是甲狀腺毒癥的原因之一，更強(qiáng)調(diào)甲狀腺本身出現(xiàn)功能亢進(jìn)，持續(xù)性合成和分泌甲狀腺激素增多，并由此而引起的一系列

5、臨床癥狀簡(jiǎn)稱甲亢。17病因甲狀腺自身病變Graves病多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫碘甲亢等垂體性甲亢垂體TSH瘤損傷亞急性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎Graves甲亢最常見(jiàn)，占所有甲亢的85%18發(fā)病率甲亢是內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病,可發(fā)生于任何年齡，多見(jiàn)于30-50歲女性，我國(guó)研究表明女性發(fā)病率約為2-3/1000/年，隨生活節(jié)奏的不斷加快,發(fā)病率也在增加，城市較農(nóng)村多見(jiàn)病因較復(fù)雜，最常見(jiàn)為Graves病,其次是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢和亞急性甲狀腺炎伴甲亢，其他少見(jiàn)的病因有碘甲亢,垂體性甲亢(TSH瘤)等19GD的發(fā)病機(jī)制:遺傳易感人群精神應(yīng)

6、激感染應(yīng)激免疫穩(wěn)定性受到破壞抑制性T淋巴細(xì)胞對(duì)輔助性T淋巴細(xì)胞抑制減弱B淋巴細(xì)胞增生輔助性T細(xì)胞協(xié)助分泌TSH受體抗體（TRAb）直接作用于甲狀腺TSH受體T3、T4合成和分泌過(guò)多20臨床表現(xiàn)高代謝癥候群（煩躁失眠，心悸-心律失常、心動(dòng)過(guò)速、脈壓增大，乏力、怕熱、多汗、體重減輕，食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多或腹瀉，周期性麻痹，女性月經(jīng)稀少）;甲狀腺?gòu)浡阅[大;部分病例伴有眼突或脛前粘液性水腫。21臨床表現(xiàn)淡漠型甲亢：老年患者乏力、厭食抑郁、嗜睡體重減輕22實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括三大類:甲狀腺激素(TH)測(cè)定甲狀腺自身抗體測(cè)定甲狀腺的影象學(xué)檢查23實(shí)驗(yàn)

7、室檢查：T3、T4甲狀腺素（T4)全部由甲狀腺分泌三碘甲狀腺原胺酸（T3)極少量來(lái)自甲狀腺，大部分在外周組織由T4經(jīng)脫碘代謝轉(zhuǎn)化而來(lái)T3是甲狀腺激素在組織中的生物活性形式24實(shí)驗(yàn)室檢查循環(huán)中T4約99.98%與特異的血漿蛋白結(jié)合甲狀腺素結(jié)合球蛋白（TBG）60-75%甲狀腺素結(jié)合前白蛋白（TBPA）15-30%白蛋白（ALB）10%游離T4（FT4）僅約0.02%循環(huán)中T3約99.7%與TBG結(jié)合游離T3（FT3）約0.3%25實(shí)驗(yàn)室檢查TT3、TT4為結(jié)合型與游離型激素之和TT3、TT4主要反映結(jié)合型激素，受TBG影響很大結(jié)合型甲狀腺激素

8、是甲狀腺激素的儲(chǔ)存和運(yùn)輸形式游離型甲狀腺激素是甲狀腺激素的活性部分直接反映甲狀腺功能狀態(tài)不受血清TBG濃度變化影響26實(shí)驗(yàn)室檢查：TT3、TT4甲亢時(shí)增高，甲減時(shí)降低，一般平行變