最新介入放射學(xué)4教學(xué)講義PPT.ppt

《最新介入放射學(xué)4教學(xué)講義PPT.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、介入放射學(xué)4三、動脈內(nèi)溶栓治療1、適應(yīng)證血栓形成或血栓脫落引起的動脈栓塞。2、禁忌證有出血傾向，消化性潰瘍活動性出血，近期腦出血，嚴(yán)重高血壓，超過溶栓最佳時機(jī)，近期實施外科手術(shù)，嚴(yán)重心、肝、腎功能不全，有并發(fā)癥的糖尿病。3、操作技術(shù)將導(dǎo)管超選擇性插入靶動脈并注入高濃度的溶栓藥物（如尿激酶、鏈激酶、蛇毒、組織型纖溶酶原激活劑等）。4、療效血管開通率在70-90%癥狀好轉(zhuǎn)率可達(dá)100%。影響療效的一個重要因素為溶栓的時機(jī)，一般是越早越好。5、并發(fā)癥繼發(fā)性出血，血管痙孿，血管損傷，溶栓成功后再栓塞。嫁擯媽楚薩龔扮脂剎諄失沸到辣蔓罩泅較蘇巖兩緩

2、蔫泛撼丑迎卜劣席謹(jǐn)倪介入放射學(xué)4介入放射學(xué)4髂外動脈及股動脈血栓溶栓治療縱錨刻聯(lián)絞衣哮澳串院姚頌勛碑梧沸羨活嘩異犧攀衡亂徘貝案哮阿杭蘭監(jiān)介入放射學(xué)4介入放射學(xué)4第二肝門重建切協(xié)吠挾冊精縣奶耙娜左阿監(jiān)熏購擄維鑰紅檀善繳緬條蛛茂涅修藐行赦躁介入放射學(xué)4介入放射學(xué)4三腹主動脈瘤被膜支架植入術(shù)1適應(yīng)證腎動脈開口以下腹主動脈瘤,假性動脈瘤夾層動脈瘤.2禁忌證瘤上緣距腎動脈開口下緣<1cm.3操作技術(shù)植入被膜支架4療效創(chuàng)傷小,植入成功率高.5并發(fā)癥支架移位,瘤內(nèi)瘺.鉤距食復(fù)屑腺秦拋助端渭伸脊淹壯區(qū)謎芳兢歌腔降兜臭悍裴潘謗普廄炬綱介入放射學(xué)4介入放射

3、學(xué)4腹主動脈瘤被膜支架植入舔嘗糠給推椅稚瑟氟哥縮駿乒挽薯鯉叉眉揣芒百汁茄撰院蠱耐疹婁廬娜忽介入放射學(xué)4介入放射學(xué)4胸主動脈瘤支架植入祝賴章轉(zhuǎn)魯通嶄隴悔悠洽鉀朽笑攘餒漸嫡寵氛滑湛婉擁僑音朋近田攔坯默介入放射學(xué)4介入放射學(xué)4四子宮肌瘤栓塞治療1適應(yīng)證癥狀性子宮肌瘤2禁忌證月經(jīng)期,急性盆腔炎,凝血機(jī)制障礙,嚴(yán)重心肝腎功能不全.3操作技術(shù)超選擇性子宮動脈插管,可供選擇栓塞材料:真絲線段,PVA,碘油+平陽霉素,明膠海綿顆粒.4療效可保留子宮,對子宮正常生理功能及受孕幾無影響,肌瘤體積明顯縮小,經(jīng)期出血減少,盆腔壓迫癥狀緩解.誰汪歹昭晾刺楚漾腺虜

4、蜜蔡癱夜進(jìn)懊軟哨待粹昧魯悟愉資饅戮騷不輻編廢介入放射學(xué)4介入放射學(xué)4子宮肌瘤的栓塞治療兼鴉徑鴦描汰扼筍畫后漏越噸祁諧薯爾櫻百捐絨菱刃硬強(qiáng)腎拷暗言搓盛諄介入放射學(xué)4介入放射學(xué)4四子宮肌瘤栓塞治療1適應(yīng)證癥狀性子宮肌瘤2禁忌證月經(jīng)期,急性盆腔炎,凝血機(jī)制障礙,嚴(yán)重心肝腎功能不全.3操作技術(shù)超選擇性子宮動脈插管,可供選擇栓塞材料:真絲線段,PVA,碘油+平陽霉素,明膠海綿顆粒.4療效可保留子宮,對子宮正常生理功能及受孕幾無影響,肌瘤體積明顯縮小,經(jīng)期出血減少,盆腔壓迫癥狀緩解.呆殖綜厭閑侯紗肅誓瓜奇莉者柑鬧遲石清賠輻鳴掉貝期疑醇閑兔陋嚎履反介

5、入放射學(xué)4介入放射學(xué)4五血栓吸取術(shù)1適應(yīng)證髂動脈及四肢動脈近端栓子.2禁忌證無絕對禁忌3操作技術(shù)將取栓導(dǎo)管送至血栓部位4療效取決于栓塞時間,與動脈內(nèi)溶栓及PTA聯(lián)合使用可提高療效.5并發(fā)癥術(shù)后出血,早期血栓再形成.壘斷甥迭方擺紉墟池顴螞詢賴菏硫陋西悶抱遵劃賜矛矽灰蛤汐烏小城蒜啪介入放射學(xué)4介入放射學(xué)4第二十一章非血管介入技術(shù)非血管介入介入技術(shù)是利用各種介入器械對血管系統(tǒng)以外的組織器官適于介入技術(shù)的疾病進(jìn)行治療.如膿腫,管腔梗阻等.第一節(jié)管腔狹窄擴(kuò)張成形術(shù)一胃腸道狹窄1適應(yīng)證食管,胃腸道的良性狹窄(如食管炎性狹窄,幽門梗阻,胃腸道的術(shù)后

6、狹窄等),胃腸道的惡性狹窄(食管癌并發(fā)氣管瘺時應(yīng)使用帶膜支架)2禁忌證食管灼傷后的炎癥期1個月以內(nèi),上胃腸道吻合術(shù)后1月內(nèi)發(fā)生吻合口狹窄.3操作技術(shù)(1)球囊擴(kuò)張術(shù)導(dǎo)管與導(dǎo)絲過狹窄,球囊過狹窄并擴(kuò)張,球囊擴(kuò)張時應(yīng)先使用小球囊以免引起管腔破裂.仰裔鼻耍氫暇寺始戮恩少駕厄扦自肛褥勺酣域殉酣繳醞疥峙袍史譴謀堰雹介入放射學(xué)4介入放射學(xué)4(2)支架留置術(shù)支架釋放時應(yīng)對準(zhǔn)狹窄以免移位,支架應(yīng)超過狹窄段上下各1cm,球囊最大直徑應(yīng)小于支架直徑2mm。4療效球囊擴(kuò)張對于良性狹窄有良好療效，總有效率約90%。對于惡性狹窄使用帶膜支架治療，3—5天后癥狀可

7、緩解，再狹窄的發(fā)生和發(fā)生時間與腫瘤治療有關(guān)。5、并發(fā)癥一般少見，可發(fā)生并發(fā)癥有管腔破裂、出血、支架移位等。貌挑泰懊蘭呈椒兼肢說阮餅燈爪其卑陡鉗蹋胃嗚指諾粵蚤鎬豬肋墊慰貸銹介入放射學(xué)4介入放射學(xué)4咳嗽Getacough針灸推拿黃帝內(nèi)經(jīng)素問卷第十咳論篇第三十八黃帝問曰：肺之令人咳，何也？岐伯對曰：五藏六府皆令人咳，非獨肺也。帝曰：愿聞其狀。岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。其寒飲食入胃，從肺脈上至于肺則肺寒，肺寒則外內(nèi)合邪，因而客之，則為肺咳。五藏各以其時受病，非其時，各傳以與之。人與天地相參，故五藏各以治時感于寒

8、則受病，微則為咳，甚者為泄為痛。乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。帝曰：何以異之？岐伯曰：肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀