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1、傳導(dǎo)路29948一、感覺傳導(dǎo)通路（一）軀干和四肢的本體感覺傳導(dǎo)通路（二）軀干和四肢的淺感覺傳導(dǎo)通路（三）頭面部的淺感覺傳導(dǎo)通路（四）視覺傳導(dǎo)通路（五）瞳孔對(duì)光反射通路（六）聽覺傳導(dǎo)通路（七）平衡覺傳導(dǎo)通路Consciousproprioceptive andfinetouchpathway oftrunkandlimbsSpinalganglion1°neuronFasciculusgracilisFasciculuscuneatusGracileandcuneatenuclei2°neuronDecussati
2、onofmediallemniscusMediallemniscusVPL3°neuronsCentralthalamicradiationT4軀干和四肢的深感覺傳導(dǎo)通路視網(wǎng)膜視神經(jīng)視交叉視束外側(cè)膝狀體視輻射視皮質(zhì)睫狀神經(jīng)節(jié)動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)副核頂蓋前區(qū)視覺傳導(dǎo)路和瞳孔對(duì)光反射通路OpticnerveOpticchiasmaOptictractLateralgeniculatebodyOpticradiationVisualareaABC視覺傳導(dǎo)通路損傷PupillaryreflexesPretectalareaA
3、ccessoryoculomotornucleiOccculomotorn.CiliarygangliaSphincterpupilCiliarymuscle視覺傳導(dǎo)通路和瞳孔對(duì)光反射通路Auditory pathwaySpinalorganBipolarneuronofcochlearganglionCochlearnerveCochlearnucleiTrapezoidbodyLaterallemniscusMedialgeniculatebodyAcousticradiationTransversetemp
4、oralgyrus聽覺傳導(dǎo)通路二、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路（一）錐體系1、皮質(zhì)脊髓束（1）皮質(zhì)脊髓側(cè)束（2）皮質(zhì)脊髓前束2、皮質(zhì)核束（二）錐體外系1、紋狀體－黒質(zhì)－紋狀體環(huán)路2、皮質(zhì)－紋狀體－背側(cè)丘腦－皮質(zhì)環(huán)路3、皮質(zhì)－腦橋－小腦－皮質(zhì)環(huán)路CorticospinaltractCorticospinaltractDecussationofpyramidLateralcorticospinaltractAnteriorcorticospinaltractuppermotorneuronLowermotorneuron皮質(zhì)脊髓束C
5、orticonuclear tractNucleusofoculomotorn.Nucleusoftrochlearn.Motornucleusoftrigeminaln.Nucleusofabducentn.Sup.partofnucleusoffacialn.Inf.partofnucleusoffacialn.NucleusofambiguusNucleusofaccessoryn.Nucleusofhypoglossaln.皮質(zhì)核束核上癱核下癱核上癱核下癱內(nèi)囊損傷（示三偏）皮質(zhì)—紋狀體—背側(cè)丘腦—皮質(zhì)環(huán)路
6、皮質(zhì)—腦橋—小腦—皮質(zhì)環(huán)路短暫性腦缺血發(fā)作 的護(hù)理一.評(píng)估內(nèi)容二.臨床觀察三.護(hù)理措施四.短暫性腦缺血發(fā)作急救流程一.評(píng)估內(nèi)容短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）：是指伴有局灶癥狀的短暫的腦血液循環(huán)障礙，以反復(fù)發(fā)作的短暫性失語、癱瘓或感覺障礙為特點(diǎn)，癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)消失。評(píng)估短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）患者是否存在神經(jīng)科常見癥狀體征，TIA發(fā)作癥狀及其他伴隨癥狀。二.臨床觀察由于短暫性腦缺血反復(fù)發(fā)作的臨床特點(diǎn)，因此要觀察其發(fā)作原因、頻次、規(guī)律及發(fā)作時(shí)的臨床癥狀。有無肢體抽搐、大小便失禁等，并觀察瞳孔變化。三.護(hù)理措施1
7、.入院時(shí)，測(cè)量生命體征，進(jìn)行身體和神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估及健康資料的收集。根據(jù)病情遵醫(yī)囑及時(shí)給予各種儀器設(shè)備的使用及監(jiān)測(cè)。2.住院期間了解發(fā)病原因，高血壓者控制血壓，做好心理護(hù)理，避免情緒激動(dòng)及焦慮。三.護(hù)理措施3.發(fā)作期間應(yīng)臥床休息，頭取自然位置，避免左右轉(zhuǎn)動(dòng)或過伸、過屈，因急劇的頭部轉(zhuǎn)動(dòng)和頸部伸屈，可改變腦血流量而發(fā)生頭暈和不穩(wěn)感，發(fā)作期過后應(yīng)適當(dāng)休息。如有心臟功能障礙者，應(yīng)絕對(duì)臥床休息。發(fā)作期間應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間，遵醫(yī)囑觀察心率、脈搏、血壓的變化并記錄護(hù)理記錄單。三.護(hù)理措施4.遵醫(yī)囑給予治療飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，
8、多吃低脂、低鹽、易消化、富含維生素的食物。根據(jù)患者情況適時(shí)給予相關(guān)健康教育。5.應(yīng)用抗血小板凝集劑，如服用阿司匹林藥物治療的患者，久服可引起惡心、嘔吐、皮疹及消化道潰瘍和出血，需注意觀察，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。三.護(hù)理措施6.出院時(shí)，告知患者出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)就診。做好出院前的指導(dǎo)工作。四.短暫性腦缺血發(fā)作急救流程短暫性腦缺血發(fā)作急行頭顱CT除外顱內(nèi)出血及新發(fā)梗死遵
