最新修辭方法的辨識教學講義PPT.ppt

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1、修辭方法的辨識比喻擬人反復排比目錄比喻擬人擬人：把物當作人來描寫，賦予物以人的思想感情或動作行為。例如：波浪一邊歌唱，一邊沖向高空去迎接那雷聲。----高爾基《海燕》作用：運用了擬人的修辭手法，將…給擬人化了，生動形象地寫出了…的特點（景象），表達了作者…情感。小試牛刀：請賞析下面句子，分析其表達效果。桃樹、杏樹、梨樹，你不讓我，我不讓你，都開滿了花趕趟兒。規(guī)范答題語言：運用了擬人的修辭手法，把桃樹、杏樹、梨樹擬人化，生動形象的寫出了春日競相開放的景象，表達了作者對春的喜愛之情。反復反復：看句子中是否有兩個或兩個以上相同短語或句子重復使用。例如：

2、沉默呵，沉默呵!不在沉默中爆發(fā)，就在沉默中滅亡。----魯迅《記念劉和珍君》作用：增強語氣或語勢，強調某種意思，表達強烈的情感。排比排比：看是否為三個或三個以上的短語或句子相排列；看結構是否相同或相似。例如：溫馨怡人的風致，飄逸脫塵的氣韻，晶瑩剔透的品質。作用：增強語勢，表達強烈的情感。謝謝欣賞中醫(yī)內科學第四章脾胃系病癥第一節(jié)胃痛第二節(jié)痞滿第三節(jié)嘔吐第四節(jié)噎膈第五節(jié)呃逆第六節(jié)腹痛第七節(jié)泄瀉第八節(jié)痢疾第九節(jié)便秘學習目的：掌握脾胃病證的發(fā)病特點，以及胃痛、痞滿、嘔吐、呃逆、噎膈、腹痛、泄瀉、痢疾、便秘的概念、病因病機、診斷及鑒別診斷、辨證論治。學習要

3、點：胃痛的概念，病機要點，辨證治療原則，分證論治；痞滿的概念，辨證要點，治療原則，分證論治；嘔吐與反胃的鑒別，辨證治療原則，分證論治；呃逆的辨證要點，分證論治；噎膈的概念，與梅核氣的鑒別，分證論治；腹痛的病機要點，治療原則，分證論治；泄瀉與痢疾、霍亂的鑒別，病機要點，辨證治療原則，分證論治；痢疾的概念，病機要點，分證論治；便秘的病機要點，分證論治。脾主運化，升清，主統(tǒng)血，主肌肉、四肢。胃與脾同屬中焦，主受納、腐熟水谷，以通為用，以降為順，與脾相表里，共為“后天之本”。脾升胃降，是人體氣機升降的樞紐。五臟六腑、四肢百骸皆賴脾胃運化水谷以所養(yǎng)。脾胃的

4、病理表現(xiàn)主要是受納、運化、升降、調攝等功能的異常。脾為太陰濕土之臟，喜溫燥而惡寒濕，得陽氣溫煦則運化健旺。胃喜潤惡燥，不僅需陽氣的溫煦，更賴陰液的濡潤，胃中陰液充足有助于腐熟水谷和胃氣通降。故脾陽(氣)易虛，而胃陰易虧。脾的運化水谷精微功能減退，可出現(xiàn)納呆、便溏、腹脹、倦怠、消瘦等病變；運化水濕功能失調，可產(chǎn)生濕、痰、飲等病理產(chǎn)物，發(fā)生泄瀉等病癥。若胃受納、腐熟水谷及通降功能失常，不僅影響食欲，還可因胃氣壅滯，而發(fā)生胃痛、痞滿及大便秘結；若胃氣失于和降而上逆，可致暖氣、惡心、嘔吐、呃逆等。小腸司受盛、化物和泌別清濁之職，大腸則有傳導之能，二者又皆

5、隸屬于脾的運化升清和胃的降濁。依據(jù)脾胃的生理和病機變化特點，將胃痛(吐酸、嘈雜)、痞滿、腹痛、嘔吐、呃逆、噎膈、泄瀉、痢疾、便秘等歸屬為脾胃病證。脾胃病證的發(fā)生與感受外邪、飲食不節(jié)、情志失調、稟賦薄弱等密切相關，其治療強調胃以通為用，脾以升為健，恢復脾升胃降的正常功能。上述病證雖歸屬于脾胃，但與其他臟腑亦密切相關，臨證中應注意臟腑之間的關聯(lián)，隨證處理。第九節(jié)便秘概述【病因病機】【診斷與鑒別診斷】【辨證論治】【預防調護】【結語】【臨證要點】【名醫(yī)經(jīng)驗】概述便秘的概念：便秘是指大便排便周期延長；或周期不長，但糞質干結，排便艱難；或糞質不硬，雖有便意，

6、但便出不暢的病證。便秘源流《內經(jīng)》稱便秘為“后不利”、“大便難”，認為與脾胃受寒、腸中有熱等有關。如《素問·厥論》日：“太陰之厥，則腹?jié)M腹脹，后不利?！薄端貑枴づe痛論》日：“熱氣留于小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅干不得出，故痛而閉不通矣?！睗h代張仲景則稱便秘為“脾約”、“閉”、“陰結”、“陽結”，認為其病與寒、熱、氣滯有關。在治療方面，張仲景提出了便秘有寒、熱、虛、實不同病機，創(chuàng)制了苦寒瀉下的承氣湯、溫里瀉下的大黃附子湯、養(yǎng)陰潤下的麻子仁丸、理氣通下的厚樸三物湯內服以及蜜煎導、豬膽汁導等外治通便法，為后世醫(yī)家認識和治療本病確立了基本原則。隋代巢元方

7、《諸病源候論·大便病諸候·大便難候》日：“大便難者，由五臟不調，陰陽偏有虛實，謂三焦不和則冷熱并結故也?！庇衷疲骸靶霸谀I亦令大便難?！薄翱世?，大便亦難?！敝赋鲆鸨忝氐脑蚝芏?，與五臟不調、陰陽偏盛、虛實寒熱均有關系。元代朱丹溪認為便秘是由于血少，或腸胃受風，涸燥秘澀所致。明代張景岳把便秘分為陰結、陽結兩類，認為有火為陽結，無火是陰結。清代陳士鐸《石室秘錄·大便秘結》日：“大便秘結者，人以為大腸燥甚，誰知是肺氣燥乎?肺燥則清肅之氣不能下行于大腸?！鄙蚪瘀棥峨s病源流犀燭·大便秘結源流》則強調：“大便秘結，腎病也。”以上指出大便秘結與肺、腎均有密

8、切關系。西醫(yī)學中的功能性便秘、腸易激綜合征、直腸及肛門疾病、內分泌及代謝疾病引起的便秘，以及肌力減退所致的排便困難等均可參照本病辨證論治