最新健康評估中影像學(xué)檢查.-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt

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1、最新健康評估中影像學(xué)檢查.-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料糖尿病與痛風(fēng)的關(guān)系及處理糖尿病與痛風(fēng)的關(guān)系及處理痛風(fēng)的定義及分類痛風(fēng)的癥狀糖尿病和痛風(fēng)的類同點糖尿病和痛風(fēng)的發(fā)病機理糖尿病和痛風(fēng)的治療常見問題解答痛風(fēng)是一種由于尿酸在人體血液中濃度過高，而在關(guān)節(jié)部位形成針狀結(jié)晶而造成病患極度痛苦的疾病。是一種嘌呤代謝紊亂所致的慢性代謝紊亂疾病。主要臨床特點是體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過多或腎臟排泄尿酸減少，引起血中尿酸升高，形成高尿酸血癥以及反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形等。痛風(fēng)常累及腎臟而引起慢性間質(zhì)性腎炎

2、和尿酸性腎結(jié)石。痛風(fēng)的定義原發(fā)性痛風(fēng)除少數(shù)由于遺傳原因?qū)е麦w內(nèi)某些酶缺陷外，大都病因未明，并常伴有肥胖、高脂血癥、高血壓、冠心病、動脈硬化、糖尿病及甲狀腺功能亢進等。繼發(fā)性痛風(fēng)繼發(fā)性痛風(fēng)是繼發(fā)于白血、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、溶血性貧血、真性紅細胞增多癥、惡性腫瘤、慢性腎功能不全、某些先天性代謝紊亂性疾病如糖原累積病I型等。某些藥物如速尿、乙胺丁醇、水楊酸類（阿司區(qū)林、對氨基水楊酸）及煙酸等，均可引起繼發(fā)性痛。痛風(fēng)的分類糖尿病與痛風(fēng)的關(guān)系及處理痛風(fēng)的定義及分類痛風(fēng)的癥狀糖尿病和痛風(fēng)的類同點糖尿病和痛風(fēng)的發(fā)病機理

3、糖尿病和痛風(fēng)的治療常見問題解答急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎大多發(fā)生于下肢小關(guān)節(jié)，特別是第一趾跖關(guān)節(jié)。而且，常在夜間突然發(fā)病，患處關(guān)節(jié)局部紅腫、劇烈疼痛，對溫度、觸摸、震動極為敏感。痛風(fēng)發(fā)病急驟，消退也快，可在一周左右自行緩解。由于這種關(guān)節(jié)炎不是由細菌感染引起，所以一般不伴有發(fā)燒，使用抗菌素治療無效。痛風(fēng)易復(fù)發(fā)，反復(fù)發(fā)作后，可累及多個關(guān)節(jié)，并導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，還可引起嚴重的腎功能損害。少數(shù)患者以腎結(jié)石起病，可有腰痛、血尿等癥狀?？梢鹄^發(fā)性痛。痛風(fēng)的癥狀糖尿病與痛風(fēng)的關(guān)系及處理痛風(fēng)的定義及分類痛風(fēng)的癥狀糖尿病和痛風(fēng)的類同點糖

4、尿病和痛風(fēng)的發(fā)病機理糖尿病和痛風(fēng)的治療常見問題解答糖尿病和痛風(fēng)的類同點二病同屬代謝綜合征范疇：都與豐富而不合理的飲食、飲酒過多、運動減少、身體肥胖有密切的關(guān)系，稱為“富貴病”遺傳傾向：Ⅰ型糖尿病遺傳基因基本明確，相關(guān)基因大概有十幾個。Ⅱ型糖尿病的遺傳基因雖未明了，但遺傳現(xiàn)象普遍存在，如父母患糖尿病者，子女患糖尿病的幾率明顯增高；糖尿病和痛風(fēng)都正在爆發(fā)流行和發(fā)展中兩病都有年輕化趨勢糖尿病和痛風(fēng)都存在地區(qū)差異糖尿病伴發(fā)肥胖癥、高血脂癥和高血壓及合并腎功能不全等病均較無糖尿病組的人高數(shù)倍。伴發(fā)率分別為70～80%

5、、70～75%、25～50%。資料顯示，痛風(fēng)合并腎功能不全者約70%最后死于腎衰、尿毒癥者25～40%糖尿病與痛風(fēng)的關(guān)系及處理痛風(fēng)的定義及分類痛風(fēng)的癥狀糖尿病和痛風(fēng)的類同點糖尿病和痛風(fēng)的發(fā)病機理糖尿病和痛風(fēng)的治療常見問題解答糖尿病和痛風(fēng)的發(fā)病機理糖尿病、痛風(fēng)等代謝綜合征都與近年人們的生活水平的提高，飲食比例失衡、攝入食品的能量過高、富含嘌呤的食物過多，導(dǎo)致糖和嘌呤代謝紊亂，出現(xiàn)血糖、血尿酸水平升高有關(guān)。由于人們食品過于豐富，飲酒過多，致肥胖者迅速增加，肥胖者又常引起高胰島素血癥、胰島素拮抗，進一步促使糖、脂

6、質(zhì)和嘌呤代謝紊亂，糖尿病、痛風(fēng)高血壓病、高血脂癥等病增多，這些疾病有都會影響腎臟功能，腎功能下降，尿血排泄減少，致血尿酸升高，高尿酸血癥和痛風(fēng)發(fā)生率隨之升高。糖尿病與痛風(fēng)的關(guān)系及處理痛風(fēng)的定義及分類痛風(fēng)的癥狀糖尿病和痛風(fēng)的類同點糖尿病和痛風(fēng)的發(fā)病機理糖尿病和痛風(fēng)的治療常見問題解答糖尿病和痛風(fēng)的治療平衡飲食糖尿病、痛風(fēng)及其他代謝病都與飲食豐富而不平衡有密切關(guān)系，所以糖尿病伴發(fā)痛風(fēng)時，給病人建立一個合理的飲食方案非常重要。從原則上講飲食應(yīng)作到：5低、4足量、2戒、1合理。飲食中5低是低糖、低鹽、低嘌呤、低飽和脂

7、肪酸、限制食量。4足量為飲食中應(yīng)含足量的維生素、微量元素、礦物質(zhì)和纖維素。2戒是戒煙、忌酒或嚴格限制飲酒。1合理為食物中碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的比例應(yīng)合理，一般認為三者應(yīng)分別為55～60%、15～20%、20～25%較為合適。糖尿病和痛風(fēng)的治療運動我們主張外出以步代車，以自行車代替汽車，每日堅持30～60分鐘運動，病人根據(jù)身體情況選快走、慢跑、太極拳及劍等活動形式，不做劇烈運動。有人提出年齡加心率等170的運動量。糖尿病和痛風(fēng)的治療心態(tài)病人保持良好的心態(tài)非常重要，不管疾病的多少、輕重，病人應(yīng)始終保持心理平

8、衡，建立治病的信心?，F(xiàn)在科學(xué)在日新月異的發(fā)展，不管是糖尿病還是痛風(fēng)都是可以控制的；如果一時療效不理想，要認真找原因，決不能對疾病過分憂慮，更不能從精神上被疾病壓垮。病人心態(tài)不好，即使用藥對路，病情也很難好轉(zhuǎn)。痛風(fēng)的誘發(fā)因素之一就是各種原因引起的精神壓抑。換句話說如果痛風(fēng)病人思想處在壓抑狀態(tài)，即使血尿酸無明顯升高，也會誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作。糖尿病和痛風(fēng)的治療藥物糖尿病伴痛風(fēng)或高尿酸血癥時用藥的兩個原則是：一是同時用降糖