最新內(nèi)臟神經(jīng)與傳導(dǎo)通路-解剖學(xué).教學(xué)講義ppt課件.ppt

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1、內(nèi)臟神經(jīng)與傳導(dǎo)通路-解剖學(xué).概述概念是指分布于內(nèi)臟、心血管和腺體的神經(jīng)分類內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（植物神經(jīng)系統(tǒng)或自主神經(jīng)系統(tǒng)）內(nèi)臟感覺神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的區(qū)別：內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)1.支配的臟器平滑肌、心肌、腺體骨骼肌2.所含纖維種類交感、副交感2種纖維只有1種3.所含神經(jīng)元數(shù)目2個(gè)神經(jīng)元節(jié)前N元節(jié)后N元節(jié)前纖維節(jié)后纖維1個(gè)神經(jīng)元4.分布形式神經(jīng)叢分支效應(yīng)器神經(jīng)干形式5.髓鞘薄髓（節(jié)前纖維）無髓（節(jié)后纖維）粗的有髓纖維6.是否受意志控制否是內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)visceralmotornerve包括：腹腔神

2、經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)主動(dòng)脈腎節(jié)2.椎前神經(jīng)節(jié)（椎前節(jié)）：不規(guī)則的節(jié)狀團(tuán)塊，位于脊柱前方腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)主動(dòng)脈腎節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)1.節(jié)前纖維：（二）節(jié)前纖維和節(jié)后纖維的行程脊神經(jīng)前根椎旁節(jié)椎前節(jié)脊髓中間外側(cè)核發(fā)出→脊神經(jīng)前根→脊神經(jīng)干→白交通支→椎旁節(jié)白交通支椎旁節(jié)椎前節(jié)有三種去向：①終止于相應(yīng)的椎旁節(jié)，并交換神經(jīng)元。②在交感干內(nèi)上升或下降，終止于上方或下方的椎旁節(jié)。③穿過椎旁節(jié)至椎前節(jié)換神經(jīng)元。①②③白交通支②攀附動(dòng)脈走行，在動(dòng)脈壁上形成相應(yīng)的神經(jīng)叢，隨動(dòng)脈分布至所支配的器官；①經(jīng)灰交

3、通支返回脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分布至頭頸部、軀干和四肢的血管、汗腺和豎毛肌等。2.由椎旁節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維也有三種去向：③由椎旁節(jié)直接發(fā)支分布到所支配的器官。①②③灰交通支白交通支二、副交感神經(jīng)parasympatheticnerve腦干的副交感神經(jīng)核低級(jí)中樞：脊髓S2-4節(jié)段的骶副交感核。動(dòng)眼神經(jīng)副核上泌涎核下泌涎核迷走神經(jīng)背核器官內(nèi)節(jié)副交感神經(jīng)節(jié)器官旁節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)動(dòng)眼神經(jīng)面神經(jīng)舌咽神經(jīng)瞳孔括約肌1.隨動(dòng)眼神經(jīng)走行的副交感節(jié)前纖維：動(dòng)眼神經(jīng)副核→動(dòng)眼神經(jīng)→睫狀N節(jié)內(nèi)換元→節(jié)后纖維→

4、瞳孔括約肌、睫狀肌。（一）顱部副交感神經(jīng)2.隨面神經(jīng)走行的副交感節(jié)前纖維：巖大神經(jīng)→翼腭神經(jīng)節(jié)換元→節(jié)后纖維→顴神經(jīng)→淚腺鼓索→舌神經(jīng)→下頜下神經(jīng)節(jié)換元→節(jié)后纖維→下頜下腺、舌下腺。上泌涎核下泌涎核→鼓室神經(jīng)→鼓室叢→巖小神經(jīng)→耳N節(jié)換元→節(jié)后纖維→耳顳神經(jīng)→腮腺。3.隨舌咽神經(jīng)走行的副交感節(jié)前纖維迷走神經(jīng)背核→迷走神經(jīng)→胸、腹腔臟器附近或壁內(nèi)的副交感N節(jié)換元→節(jié)后纖維→喉到結(jié)腸左曲之間臟器。4.隨迷走神經(jīng)走行的副交感節(jié)前纖維（二）骶部副交感神經(jīng)脊髓骶部S2-4節(jié)段的骶副交感核節(jié)前纖維隨骶神經(jīng)出骶前孔從骶

5、神經(jīng)分出組成盆內(nèi)臟神經(jīng)盆叢臟器附近或壁內(nèi)副交感N節(jié)換元結(jié)腸左曲以下消化管、盆腔臟器。節(jié)后纖維盆內(nèi)臟神經(jīng)盆叢1.低級(jí)中樞的部位不同交感神經(jīng)：脊髓胸、腰部側(cè)角的中間外側(cè)核；副交感神經(jīng)：腦干副交感核和脊髓骶部的副交感核。三、交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的主要區(qū)別交感神經(jīng)：脊柱兩旁（椎旁節(jié)）和脊柱前方（椎前節(jié)）；副交感神經(jīng)：器官附近（器官旁節(jié)）或器官壁內(nèi)（器官內(nèi)節(jié)）。副交感神經(jīng)節(jié)前纖維比交感神經(jīng)長(zhǎng)，而節(jié)后纖維則較短。2.周圍部神經(jīng)節(jié)的位置不同交感神經(jīng)：一個(gè)節(jié)前神經(jīng)元軸突可與許多節(jié)后神經(jīng)元突觸；副交感神經(jīng)：一個(gè)節(jié)前神經(jīng)元軸

6、突則與較少節(jié)后神經(jīng)元突觸。3.節(jié)前神經(jīng)元與節(jié)后神經(jīng)元的比例不同交感神經(jīng)：在周圍的分布范圍較廣：頭頸部、胸、腹腔臟器，全身血管、腺體、豎毛?。桓苯桓猩窠?jīng)：較局限，胸、腹腔臟器。4.分布范圍不同互相拮抗又互相統(tǒng)一。5.對(duì)同一器官所起作用不同內(nèi)臟感覺神經(jīng)內(nèi)臟感覺特點(diǎn)：對(duì)疼痛不敏感；定位不準(zhǔn)確；對(duì)缺氧敏感；對(duì)牽拉敏感。髓鞘中醫(yī)針灸概論基層醫(yī)生必備中醫(yī)知識(shí)一最簡(jiǎn)潔的中醫(yī)思路二最簡(jiǎn)潔的針灸推拿治療思路三最基礎(chǔ)的中醫(yī)理論導(dǎo)引四最基礎(chǔ)的中藥方劑五能治療最常見的疾病六肺系病的針灸治療及五輸穴學(xué)習(xí)內(nèi)容一最簡(jiǎn)潔的中醫(yī)思路天人合

7、一，形神一體，藏象理論，陰陽(yáng)五行，全息理論融入中醫(yī)。整體觀念辨證論治一最簡(jiǎn)潔的中醫(yī)思路整體觀念整體就是統(tǒng)一性和完整性。中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)、互為補(bǔ)充，在病理上則相互影響。而且人體與自然界也是密不可分的，自然界的變化隨時(shí)影響著人體，人類在能動(dòng)地適應(yīng)自然和改造自然的過程中維持著正常的生命活動(dòng)。這種機(jī)體自身整體性和內(nèi)環(huán)境統(tǒng)一性的思想即整體觀念。包括對(duì)社會(huì)的適應(yīng)能力。整體觀念人體是一個(gè)有

8、機(jī)的整體。（己和）一般來說，人體某一局部的病理變化，往往與全身的臟腑、氣血、陰陽(yáng)的盛衰有關(guān)。將重點(diǎn)放在局部病變引起的整體病理變化上，并把局部病理變化與整體病理反應(yīng)統(tǒng)一起來。人體是一個(gè)有機(jī)的整體，在治療局部病變時(shí)，也必須從整體出發(fā)，采取適當(dāng)?shù)拇胧＃谇粷儯安≡谏险呦氯≈?，病在下者高取之”（《靈樞·終始》）等等。整體觀念人與自然界具有統(tǒng)一性（天時(shí)地利）“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”（《靈樞·歲露》）。這種人與自然相統(tǒng)一的特