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3、病人的護理外科護理學-燒傷病人的護理藤葛坐拋蓮萄炯背圖峨督釬凳株枚炎豎父每歧啞悄織感匈娩皮黃卑淘扮車外科護理學-燒傷病人的護理外科護理學-燒傷病人的護理（一）概述1、概念：凡以祛濕藥物為主組成，具有化濕行水，通淋泄等作用，治療水濕為病的一類方劑，統(tǒng)稱為祛濕劑。2、適應證：水濕病外濕：外感濕邪所致。特點：多傷人肌表，經絡、關節(jié)。表現(xiàn)為：惡寒發(fā)熱，頭重身痛，肢節(jié)酸疼或面目浮腫等。內濕：由臟腑功能失調（肺、脾、腎）水液代謝障礙水濕內停。表現(xiàn)為：脘腹脹滿，納差，嘔吐、泄瀉、黃疸、水腫、淋濁等。19祛濕劑3、水濕病的治法祛濕基本三大法開鬼門——發(fā)汗?jié)崈舾”闳ピ逢愷睢ブ鹚疂瘛⒒钛?/p>
4、化瘀等①根據濕病的病位及寒熱虛實論治水濕在表在上——微汗祛濕在里在下——芳香化濕、苦燥化濕、淡滲利濕濕從熱化——清熱祛濕寒化——溫化水濕水濕壅盛實證——攻逐水濕②調理臟腑功能以治濕——治本之法肺失宣降，通條水道——宣肺以調水脾失健運，水濕內生——健脾祛濕腎虛水無所主——溫腎化水三焦氣滯，決瀆無權——宣暢三焦氣機膀胱氣化不行——溫化膀胱，化氣行水③治濕常需調理氣機，多配理氣藥——使氣行則水行，氣化則濕亦化。水津不布氣主運行布化水液，氣滯水濕內停濕為陰邪易阻氣機4、分類：化濕和胃、清熱祛濕，利水滲濕，溫化水濕祛濕化濁五類。5、使用注意事項：(1)辨清內濕與外濕，以及邪氣之兼夾。(2)
5、祛濕劑多為芳香溫燥或滲利之品，易耗傷陰津，故對素體陰虛津虧、病后體弱、孕婦等，均應慎用。（二）方劑1、平胃散[主治證病機]濕滯脾胃濕阻氣滯─脘腹脹滿脾失健運、濕邪下注——不思飲食、常多自利胃失和降─惡心嘔吐、噯氣吞酸濕性重滯─肢體沉重怠惰嗜臥。濕盛困脾─苔白厚膩[治法]燥濕運脾，行氣和胃[方藥配伍]：君：蒼術──專燥脾濕并助運化，使?jié)袢ィㄖ赜茫┒⒂袡啵⑦\則濕邪易化。臣：厚樸──行氣消滿，芳香燥濕使氣行佐：陳皮──理氣化濕醒脾助濕化和胃降逆止嘔佐使甘草生姜和中調藥大棗燥濕運脾行氣和胃[變化運用]：1、使用注意：本方性偏苦燥，易傷陰血，對陰虛、孕婦不宜使用。2、附方：柴平湯：即小
6、柴胡湯合用平胃散組成：柴胡、黃芩、半夏、人參、生姜、大棗、蒼術、厚樸、陳皮、甘草。功用：和解少陽，祛濕和胃主治：濕瘧、一身盡痛、手足沉重、寒多熱少、脈濡。藿香正氣散[主治證病機]外感風寒內傷濕滯風寒外束衛(wèi)陽被郁濕阻中焦運化失職霍亂吐瀉升降失常脘腹疼痛、苔白膩氣機阻滯惡寒發(fā)熱，頭痛（表證）[治法]解表化濕理氣和中。[方藥配伍]君：藿香──外散風寒，內化濕濁，辟穢和中止嘔紫蘇、白芷──助君外散風寒，芳化濕濁。半夏、陳皮──燥濕和胃，降逆止嘔。厚樸、大腹皮──合陳皮行氣化濕，暢中除滿，使氣化則濕化桔?！ǚ螝庵硇巴馍⑼ㄕ{水道白術、茯苓──健脾除濕臣佐使：生姜、大棗、甘草──補中和
7、胃、調和諸藥配伍特點：(1)本方表里雙解，但以辛香溫燥除濕為主（重在化濕和胃），解表散寒治表為輔。(2)祛濕配理氣藥，使氣行則有助于濕化。[變化運用]使用注意：濕熱霍亂吐瀉非本方所宜。茵陳蒿湯[主治證病機]濕熱蘊結中焦無汗熱不能外越小便不利濕不得下泄?jié)駸嵫粲诟文懩懼庖缃炯∧w黃疸：一身面目俱黃黃色鮮明(陽黃)濕熱阻滯：發(fā)熱、口渴、腹微滿、惡心嘔吐、 小便短赤、大便不爽、或秘結、舌苔黃膩、脈沉數(shù)。[治法]清熱、利濕、退黃。[方藥配伍]茵陳（重用）山梔子大黃：清熱利濕退黃
