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《最新護(hù)理醫(yī)學(xué)外科護(hù)理學(xué)課件-急腹癥病人的護(hù)理-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、進(jìn)入夏天，少不了一個(gè)熱字當(dāng)頭，電扇空調(diào)陸續(xù)登場(chǎng)，每逢此時(shí)，總會(huì)想起那一把蒲扇。蒲扇，是記憶中的農(nóng)村，夏季經(jīng)常用的一件物品。 記憶中的故鄉(xiāng)，每逢進(jìn)入夏天，集市上最常見(jiàn)的便是蒲扇、涼席，不論男女老少，個(gè)個(gè)手持一把，忽閃忽閃個(gè)不停，嘴里叨叨著“怎么這么熱”，于是三五成群，聚在大樹下，或站著，或隨即坐在石頭上，手持那把扇子，邊嘮嗑邊乘涼。孩子們卻在周圍跑跑跳跳，熱得滿頭大汗，不時(shí)聽(tīng)到“強(qiáng)子，別跑了，快來(lái)我給你扇扇”。孩子們才不聽(tīng)這一套，跑個(gè)沒(méi)完，直到累氣喘吁吁，這才一跑一踮地圍過(guò)了，這時(shí)母親總是，好似生氣的樣子，邊扇邊訓(xùn)，“你看熱的，
2、跑什么？”此時(shí)這把蒲扇，是那么涼快，那么的溫馨幸福，有母親的味道！ 蒲扇是中國(guó)傳統(tǒng)工藝品，在我國(guó)已有三千年多年的歷史。取材于棕櫚樹，制作簡(jiǎn)單，方便攜帶，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常會(huì)在上面作畫。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇諸名，實(shí)即今日的蒲扇，江浙稱之為芭蕉扇。六七十年代，人們最常用的就是這種，似圓非圓，輕巧又便宜的蒲扇。 蒲扇流傳至今，我的記憶中，它跨越了半個(gè)世紀(jì)，也走過(guò)了我們的半個(gè)人生的軌跡，攜帶著特有的念想，一年年，一天天，流向長(zhǎng)長(zhǎng)的時(shí)間隧道，裊最新護(hù)理醫(yī)學(xué)外科護(hù)理學(xué)課件-急腹癥病人的護(hù)理-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料教學(xué)目標(biāo)了解
3、急腹癥的病理生理熟悉急腹癥的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)及處理掌握急腹癥的護(hù)理概述急性腹痛、需早期診斷、緊急處理外科分類：感染性、梗阻性出血性、缺血性特點(diǎn)：發(fā)病急、病情重、進(jìn)展快、變化多、死亡率較高吵鬧型和安靜型吵鬧型是指陣發(fā)性絞痛，疼痛劇烈，病人大吵大鬧，翻身打滾，或屈身而臥（1）腸絞痛：腸梗阻引起，伴有嘔吐、腹脹和排便、排氣停止，如疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性，腹部并有壓痛，說(shuō)明腸壁有血循環(huán)障礙，更要及時(shí)去醫(yī)院求診；（2）膽絞痛：疼痛多位于右上腹和中上腹，由膽囊炎、膽石癥或膽道蛔蟲癥引起，若伴有高熱和黃疸，必須及時(shí)到醫(yī)院急診；（3）腎絞痛：由腎結(jié)石
4、或輸尿管結(jié)石引起，疼痛由腰部向下腹部放射，伴有血尿，可先用解痙藥安靜型是指持續(xù)性疼痛，病人平身面臥，不敢隨意翻身或大口呼吸，病人怕按壓腹部，因?yàn)檫@種動(dòng)作都可加重腹痛，僅是靜靜呻呤、呼痛 ?。?）內(nèi)臟炎癥：疼痛均固定在某一部位，如膽囊炎在右上腹，闌尾炎在右下腹； ?。?）內(nèi)臟穿孔：如胃腸穿孔，穿孔時(shí)有劇烈疼痛，甚至有虛脫現(xiàn)象，胃腸液刺激腹膜，出現(xiàn)腹膜刺激癥狀，即按壓腹壁引起的壓痛，迅速松手又引起疼痛的反跳痛，腹肌收縮緊張或呈痙攣狀，壓痛、反跳痛和腹肌痙攣統(tǒng)稱為腹膜刺激癥； ?。?）內(nèi)出血：肝脾破裂、宮外孕破裂等都可引起大出血
5、，血液刺激腹膜也可引起腹膜刺激癥，病人面色蒼白，出冷汗、脈細(xì)弱，有失血引起的休克癥狀有些腹痛是由于內(nèi)臟器官缺血引起，如脾扭轉(zhuǎn)、脾梗塞、腸扭轉(zhuǎn)和卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等，組織缺血、缺氧引起的疼痛程度不亞于上述三種絞痛，劇烈而持續(xù)，腹膜刺激癥時(shí)明顯時(shí)不明顯。鑒別診斷與處理外科急腹癥、內(nèi)科急腹癥、婦產(chǎn)科急腹癥病史臨床表現(xiàn)體格檢查輔助檢查外科（包括婦產(chǎn)科）急腹癥病變性質(zhì)，可歸納為五類：1、急性炎癥：如急性闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、憩室炎、急性輸卵管炎（婦科）2、急性穿孔：胃、十二指腸潰瘍穿孔、外傷性胃腸穿孔、病理性胃腸穿孔（傷寒、癌腫等）3、急性出
6、血：肝、脾或腸系膜血管破裂、宮外孕破裂（婦科）、腎挫裂傷或腹膜后血4、急性梗阻：?jiǎn)渭冃阅c梗阻、膽道結(jié)石或膽道蛔蟲癥、泌尿系結(jié)石梗阻5、急性絞窄：絞窄性腸梗阻（套疊、扭轉(zhuǎn)）、腸系膜血管栓塞、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)（婦科）護(hù)理措施心理護(hù)理體位四禁四抗：禁食、禁熱敷、禁用止痛藥、禁灌腸抗休克、抗感染、抗水電解質(zhì)紊亂、抗腹脹保持呼吸道通暢加強(qiáng)病情觀察、做好記錄其他：吸氧、解熱鎮(zhèn)痛、維持水電解質(zhì)平衡平臥、吸氧、保暖、留置導(dǎo)尿、病情觀察運(yùn)營(yíng)管理第十一章設(shè)備管理設(shè)備：企業(yè)中長(zhǎng)期使用，在使用過(guò)程中，基本保持其實(shí)物狀態(tài)，價(jià)值在一定限額以上的勞動(dòng)資料和其它
7、物質(zhì)資料的總稱。設(shè)備管理：依據(jù)企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，通過(guò)一系列的技術(shù)、經(jīng)濟(jì)和組織的措施，對(duì)設(shè)備壽命周期內(nèi)的所有設(shè)備物質(zhì)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和價(jià)值運(yùn)動(dòng)狀態(tài)進(jìn)行的綜合管理工作。設(shè)備管理水平的高低：直接影響企業(yè)活動(dòng)的均衡性。直接關(guān)系到企業(yè)產(chǎn)品的產(chǎn)量和質(zhì)量。直接影響著產(chǎn)品制造成本的高低。關(guān)系到安全生產(chǎn)和環(huán)境保護(hù)。影響著企業(yè)生產(chǎn)資金的合理使用。第一節(jié)設(shè)備及設(shè)備管理設(shè)備管理的主要內(nèi)容依據(jù)企業(yè)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)及生產(chǎn)需要制定設(shè)備規(guī)劃；選擇、購(gòu)置、安裝、調(diào)試、驗(yàn)收所需設(shè)備；合理使用和維修保養(yǎng)；適時(shí)改造、調(diào)撥和更新報(bào)廢；合理的經(jīng)濟(jì)管理：合理籌集、使用資金、計(jì)提折舊、費(fèi)用
8、核算等；制度管理設(shè)備維修發(fā)展概況1事后維修(BM:BreakdownMaintenance）故障后再維護(hù)；1950年以前2預(yù)防維修(PM:PreventiveMaintenance）對(duì)周期性故障提出的維護(hù)1951年前后3改良維修(CM:CorrectiveMai
