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6、57205夏季養(yǎng)生小常識_1495457205口腔頜面部外傷的救治一、口腔頜面部外傷部位及特點(diǎn)1.面頰部與腮腺區(qū)血運(yùn)豐富:頜外A、頜內(nèi)A;面前V、面后V。腮腺導(dǎo)管斷裂;面神經(jīng)損傷:下唇偏斜、鼻唇溝消失、眼閉合不全、額紋消失;上下頜骨骨折。2.頜下區(qū)及頸部頜下腺——涎瘺;面神經(jīng)下頜緣支——下唇偏斜;頜外A、頸外V、面前V、頸鞘——大出血;迷走神經(jīng)損傷——聲音嘶??;下頜骨骨折——咬合紊亂。3.牙齒損傷牙齒折斷、松動(dòng)、脫落,碎牙片嵌入裂傷。4.面中部暴烈性骨折眼眶外、內(nèi)、下壁骨折;上頜竇前、外、后、頂壁骨折;顴骨、顴弓及視神經(jīng)管骨折。表現(xiàn):咬合關(guān)系紊亂;開口受限;表現(xiàn):面部兩惻不對稱:顴骨部
7、塌陷、移位,顴弓凹陷畸形;兩眼運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào):眼球運(yùn)動(dòng)受限(上、下、左、右),第一眼位不在同一水平線,復(fù)視、眼球內(nèi)陷、視野、視力及瞼裂改變,上瞼下垂上抬困難;鼻眶篩骨折:鼻根部塌陷、鼻出血、腦脊液鼻漏;合并顱腦損傷。二、急診患者檢查及處理1.一般輕傷:清創(chuàng)、縫合。2.較重傷員:福州中澤口腔認(rèn)為較重傷員由于出血較多,傷口較臟,應(yīng)先測血壓,補(bǔ)充水和電解質(zhì)、抗生素或請內(nèi)科急會診,然后清創(chuàng)縫合。3.重癥傷員神智不清、躁動(dòng)等顱腦損傷表現(xiàn),立即請神經(jīng)外科醫(yī)生會