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1、小手印手印畫第一節(jié)表寒證定義:風(fēng)邪之邪侵襲肌表所表現(xiàn)的癥候。常由風(fēng)寒襲表,腠理閉塞,或風(fēng)邪襲表,腠理不固,營(yíng)衛(wèi)失和所致。臨床表現(xiàn):惡寒、發(fā)熱、頭痛、苔薄白、脈浮。(一)表實(shí)寒證:寒證的臨床表現(xiàn)+惡寒甚、無汗、身痛、鼻塞流清涕、氣喘、脈浮緊。(二)表虛寒證:寒證的臨床表現(xiàn)+惡風(fēng)、自汗、鼻鳴干嘔、脈浮緩。二、治療法則解表散寒性味歸經(jīng):辛,微苦,溫,歸肺膀胱經(jīng)功效:發(fā)汗平喘,利水應(yīng)用:1.風(fēng)寒表實(shí)證2.咳嗽3.水腫用量用法:1.5-10克;生用發(fā)汗力強(qiáng)麻黃桂枝性味歸經(jīng):辛、甘,溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。功效:發(fā)汗解表,溫陽通陽。應(yīng)用:風(fēng)寒表虛證;調(diào)和營(yíng)衛(wèi);溫經(jīng)通陽用量
2、用法:3---10克紫蘇性味歸經(jīng):辛,溫。歸肺、脾經(jīng)。功效:發(fā)表散寒,解魚蟹毒。應(yīng)用:外感風(fēng)寒表證;氣滯胸悶;用量用法:3---10克生姜性味歸經(jīng):辛,微溫。歸肺、脾經(jīng)。功效:發(fā)汗解表,溫中止嘔,溫肺止咳。應(yīng)用:風(fēng)寒表證;胃脘冷痛;止嘔用量用法:3---10克香薷性味歸經(jīng):辛,微溫。歸肺、胃經(jīng)。功效:發(fā)汗解表,和中話濕,利水消腫。應(yīng)用:外感風(fēng)寒加暑濕證;脾虛水腫用量用法:3---10克荊芥性味歸經(jīng):辛,微溫。歸肺、肝經(jīng)。功效:祛風(fēng)解表,止血。應(yīng)用:風(fēng)寒表證;風(fēng)疹瘙癢;止血用量用法:3---10克;止血—炒炭用防風(fēng)性味歸經(jīng):辛、甘,微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。功效
3、:祛風(fēng)解表,勝濕,止痛,解痙。應(yīng)用:風(fēng)寒表證;風(fēng)熱表證;風(fēng)疹瘙癢;風(fēng)痹;破傷風(fēng)用量用法:3---10克羌活性味歸經(jīng):辛、苦、溫。歸膀胱、腎經(jīng)功效:解表散寒;祛風(fēng)勝濕;止痛應(yīng)用:風(fēng)寒表證;痹證;用量用法:3-10克細(xì)辛性味歸經(jīng):辛,溫。歸肺、胃經(jīng)。功效:祛風(fēng),散寒止痛,溫肺化飲,宣通鼻竅應(yīng)用:風(fēng)寒表證;痹證;止痛用量用法:1---3克反藜蘆白芷性味歸經(jīng):辛,溫。歸肺、胃經(jīng)。功效:解表,止痛,祛風(fēng)盛濕,消腫排膿。應(yīng)用:風(fēng)寒表證;頭痛;鼻淵;帶下;皮膚瘙癢瘡瘍腫毒用量用法:3---10克四、常見證型治要(一)風(fēng)寒束表證臨床表現(xiàn):惡寒甚、或有發(fā)熱,無汗、頭身疼痛、
4、或鼻塞留清涕、氣喘苔薄白,脈浮緊。治療方法:發(fā)表散寒。代表方劑:麻黃湯麻黃桂枝杏仁炙甘草(二)風(fēng)襲表疏證臨床表現(xiàn):發(fā)熱、惡風(fēng)、頭痛、自汗出,或鼻鳴干嘔,舌淡紅,苔薄白,脈浮緩。治療方法:疏散風(fēng)邪,和營(yíng)解表。代表方劑:桂枝湯桂枝白芍炙甘草生姜大棗第二節(jié)里寒證定義:寒邪直中臟腑經(jīng)絡(luò),陰寒內(nèi)盛,或陽氣虛衰所表現(xiàn)的癥候。多因外感陰寒邪氣,或因內(nèi)傷久病,陽氣耗傷,或過服生冷寒涼,陰寒內(nèi)盛所致。一、臨床表現(xiàn)惡寒喜暖,面色蒼白,肢冷倦臥,口淡不渴,痰涎,涕清稀,小便清長(zhǎng),大便稀溏,舌清苔白面潤(rùn)滑,詠遲或緊。二、治療法則溫里散寒。三、常用中藥附子性味歸經(jīng):辛,熱;有毒。歸
5、心、腎、脾經(jīng)功效:回陽求逆,補(bǔ)火助陽,散寒止痛。應(yīng)用:亡陽證;臟腑陽氣衰弱;心陽虛;腎陽虛;脾陽虛;痹證用量用法:3---15克干姜性味歸經(jīng):辛,熱。歸脾、胃、心、肺經(jīng)。功效:溫中,回陽,溫肺化飲。應(yīng)用:脘腹冷痛;胃寒嘔吐;亡陽證;寒飲內(nèi)停用量用法:3---10克止血—炮姜肉桂性味歸經(jīng):辛、甘,熱。歸腎、脾、心、肝經(jīng)。功效:補(bǔ)火助陽,散寒止痛,溫經(jīng)通脈。應(yīng)用:腎陽不足,命門火衰;脾腎陽虛:脘腹冷痛、食少便溏、下元虛冷;痛經(jīng)閉經(jīng);寒濕痹痛;用量用法:2---5克吳茱萸性味歸經(jīng):辛、苦,熱;有小毒。歸肝、脾、胃經(jīng)。功效:散寒止痛,疏肝下氣,燥濕。應(yīng)用:脘腹冷痛久
6、瀉與五更瀉頭痛嘔吐吞酸外用止痛用量用法:1.5---5克小茴香性味歸經(jīng):辛,溫。歸肝、腎、脾、胃經(jīng)。功效:祛寒止痛,理氣和胃。應(yīng)用:脘腹冷痛;痛經(jīng)閉經(jīng)用量用法:3---8克高良姜性味歸經(jīng):辛,熱。歸脾、胃經(jīng)。功效:溫中止痛。應(yīng)用:脘腹冷痛;嘔吐瀉泄用量用法:3---10克四、常見證型治要(一)寒滯經(jīng)脈證臨床表現(xiàn):惡寒,肢體冷痛,拘急或麻木,膚色紫暗或蒼白,苔白,脈弦緊。治療方法:溫經(jīng)散寒,通陽止痛。代表方劑:烏頭湯烏頭麻黃芍藥黃芪炙甘草白蜜(二)寒滯胃脘證臨床表現(xiàn):胃脘冷痛,痛勢(shì)急劇,喜溫,嘔吐清水,惡寒肢冷,苔白,脈弦緊。治療方法:溫胃散寒。代表方劑:良附
7、丸高良姜附子(三)寒滯心脈證臨床表現(xiàn):惡寒畏冷,心胸悶痛,遇冷痛增,得溫痛減,苔白,脈沉遲或沉緊等。治療方法:行氣散寒,通陽宣痹。代表方劑:枳實(shí)薤白桂枝湯枳實(shí)厚樸薤白桂枝瓜蔞(四)寒滯肝脈證臨產(chǎn)表現(xiàn):少腹冷痛,或陰器收引疼痛,或巔頂疼痛,遇寒痛增,得溫痛緩,惡寒肢冷,嘔吐清涎,苔白,脈弦緊。治療方法:暖肝散寒,溫陽行氣。代表方劑:1.天臺(tái)烏藥散烏藥木香小茴香青皮高良姜檳榔川楝子巴豆2.吳茱萸湯吳茱萸人參大棗生姜復(fù)習(xí)思考題麻黃、桂枝、干姜、附子的臨床功效?小茴香、吳茱萸的臨床功效?風(fēng)寒束表證的臨床表現(xiàn)、治法、方藥?風(fēng)襲表疏證的臨床表現(xiàn)、治法、方藥?熱證定義:指
8、感受火熱陽邪,或陽熱亢盛,或陰虛陽亢所表現(xiàn)出的一類證