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1、常見皮膚病內(nèi)容概要一、皮膚病的定義二、常見皮膚病的分類三、常見皮膚病的介紹（真菌性皮膚病、性傳播疾病、過敏性皮膚?。┮?、皮膚病的定義在醫(yī)學(xué)上，皮膚病是有關(guān)皮膚的疾病，是嚴(yán)重影響人民健康的常見病、多發(fā)病之一，如麻風(fēng)、疥瘡、真菌病、皮膚細(xì)菌感染等。皮膚病是皮膚（包括毛發(fā)和甲）受到內(nèi)外因素的影響后，其形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能均發(fā)生變化，產(chǎn)生病理過程，并相應(yīng)的產(chǎn)生各種臨床先后表現(xiàn)。三、常見皮膚病的介紹體癬足癬三、常見皮膚病的介紹實驗室檢查與診斷一、真菌顯微鏡檢查：選取皮損邊緣的鱗屑或病發(fā)幾根。置于玻片上，加入氫氧化鉀溶液一滴，加蓋玻片。然后放在酒精燈上加熱片刻，以促進(jìn)角質(zhì)溶
2、解。最后進(jìn)行鏡檢觀察。真菌檢查陽性對診斷有確診作用，如陰性也不能排除癬的診斷。二、真菌培養(yǎng)：常規(guī)的培養(yǎng)基是采用沙堡弱（sabourauad）培養(yǎng)基。將從病灶取來的鱗屑、毛發(fā)或皰膜接種后，放入25~30℃恒溫箱中培養(yǎng)。一般5天左右即可見菌落生長，隨后可進(jìn)行菌種鑒定。如經(jīng)三星期培養(yǎng)無菌落生長，可報告培養(yǎng)陰性。三、濾過紫外線燈檢查：該燈又名伍德（wood）燈，系紫外線通過含有氧化鎳的玻璃裝置，于暗室里，可見到某些真菌，在濾過紫外線燈照射下產(chǎn)生帶色彩的熒光。這樣可根據(jù)熒光的有無以及色彩不同，在臨床上對淺部真菌病，尤其頭癬的診斷提供重要參考。此外，本燈對諸如托兒所群體
3、檢查也有幫助。三、常見皮膚病的介紹治療：全身治療和局部治療全身治療：酮康唑（kefoconazole）：現(xiàn)今多以本藥內(nèi)服以替代灰黃霉素。酮康唑系一種合成的廣譜抗真菌咪唑類藥。其抗真菌機理是通過抑制做為真菌細(xì)胞膜的重要成份的麥角畄醇合成，導(dǎo)致該菌細(xì)胞膜失去正常功能，引起膜的通透性增高，最后使真菌變性乃至死亡。據(jù)臨床實踐本藥對淺部真菌病有良好的療效。適應(yīng)癥：主要用于頭癬，其次全身泛發(fā)體癬，重癥型股癬以及甲癬。三、常見皮膚病的介紹局部治療：未累及毛發(fā)或甲板的淺部真菌病，采用局部療法均可收效，但需要耐心，堅持較長時間擦藥。常用有二組藥物。（1）外用獨特藥物：可選用特
4、效藥物克癬靈藥水，外涂患處，（2）特異性廣譜抗真菌劑：目前廣為應(yīng)用最大的一族都有共同的咪唑環(huán)，即咪唑類藥象硫康唑（fioconazole）,咪康唑（Miconazole）、肟康唑（oxiconazle）、益康唑（econazole）酮康唑（ketoconazole）白呋唑（Bifonazole）及克霉唑（氯三苯咪唑Iotrimazoie）等往往制成1~2%霜劑，以供臨床應(yīng)用。三、常見皮膚病的介紹預(yù)防：一、努力做好衛(wèi)生宣傳教育工作，普及癬病的防治常識和措施。二、積極醫(yī)治癬病患者，特別是頭癬和手足癬，要充分發(fā)動群眾，開展群防群治。三、講究個人衛(wèi)生、不與患者共用日
5、常生活三、常見皮膚病的介紹性傳播疾?。喊范?、淋病和尖銳濕疣等，以梅毒為例。梅毒：是由梅毒螺旋體感染人體而發(fā)生的常見性傳播疾病，已經(jīng)問世數(shù)百年了，目前在世界范圍均有分布，是十分重要的性傳播疾??；可以分為獲得性梅毒、先天梅毒和妊娠梅毒等。（以獲得性梅毒為例）臨床表現(xiàn)：一期梅毒：1、硬下疳；2、腹股溝或近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大二期梅毒：1、多形性皮膚損害；2、粘膜斑；3、蟲蝕樣脫發(fā)；4、全身淺表淋巴結(jié)腫大；5、梅毒性骨關(guān)節(jié)、眼、神經(jīng)系損害三期梅毒（晚期良性）：1、皮膚粘膜損害：頭面部及四肢伸側(cè)的結(jié)節(jié)性梅毒疹，大關(guān)節(jié)附近的近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，皮膚、口腔、舌咽的樹膠腫，上腭和鼻中隔
6、穿孔，馬鞍鼻；2、骨梅毒，眼梅毒，其它內(nèi)臟梅毒可累及呼吸道、消化道、泌尿生殖道、內(nèi)分泌腺和骨骼肌；3、心血管梅毒：可發(fā)生單純性主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤三、常見皮膚病的介紹神經(jīng)梅毒：1、無癥狀神經(jīng)梅毒：無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，血清試驗陽性，腦脊液檢查有異常變化；2、腦膜神經(jīng)梅毒：腦膜炎的表現(xiàn)，頭痛，頸項強直和視乳頭水腫；3、腦膜血管梅毒：為閉塞性腦血管綜合征的表現(xiàn)，偏癱、失語、癲癇發(fā)作、阿-羅瞳孔等；4、腦實質(zhì)梅毒：麻痹性癡呆和脊髓癆等；潛伏梅毒：1、早期潛伏梅毒：病期在2年內(nèi)，根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)來判斷：（1）在過去2年內(nèi)有明確記載的非梅毒螺旋體抗原試驗由
7、陰轉(zhuǎn)陽，或其滴度較原先升高達(dá)4倍或更高；（2）在過去2年內(nèi)有符合一期或二期梅毒的臨床表現(xiàn)；2、晚期潛伏梅毒：病期在2年以上，無法判斷病期者亦按晚期潛伏梅毒對待。三、常見皮膚病的介紹一期梅毒二期梅毒三、常見皮膚病的介紹實驗室檢查與診斷：一、暗視野顯微鏡檢查取硬下疳、二期梅毒疹的丘疹、扁平濕疣及粘膜斑上的螺旋體進(jìn)行病原學(xué)檢查，如標(biāo)本中看到螺旋體，其形態(tài)與運動符合梅毒螺旋體特征時，結(jié)果即為陽性。但如果在口腔粘膜取材，要注意與口腔腐生螺旋體相鑒別。若陰性，不能除外此診斷。二、直接熒光抗體檢查采用直接熒光抗體法（DFA-TP）對分泌物進(jìn)行梅毒螺旋體檢查?？膳懦渌菪?/p>
8、體，特別是口腔腐生螺旋體的干擾。對確診一、二期梅毒及
