最新皮膚病治療.教學(xué)講義PPT課件.ppt

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1、皮膚病治療.抗過敏藥抗組織胺類維生素C鈣劑皮質(zhì)類固醇激素抗過敏藥抗過敏藥抗過敏藥抗過敏藥輕重皮膚病內(nèi)用藥治療三個環(huán)節(jié)外用藥性能外用藥劑型外用藥使用原則三個環(huán)節(jié)三個環(huán)節(jié)三個環(huán)節(jié)三個環(huán)節(jié)三個環(huán)節(jié)皮膚病外用藥治療常用外用藥劑型(一)劑型組成作用注意事項溶液可溶性藥物+水清潔,散熱,消炎1．濕敷面積不宜過大；2．紗布應(yīng)清潔3．冬天注意保暖粉劑粉末狀藥物混合而成干燥,保護(hù)散熱,吸附消炎,止癢口腔附近,毛發(fā)部位及糜爛、滲液處不宜用洗劑不溶性粉末+水清涼,止癢,消炎,保護(hù)1．用時搖勻2．冷天少用3．毛發(fā)處不宜用酊劑醑劑不揮發(fā)藥物+灑精揮發(fā)性藥物+灑精消炎,殺菌清涼,止癢不宜用于破損處及糜爛,滲出性皮

2、損,外生殖器部位不宜用常用外用藥劑型表(二)劑型組成作用注意事項油劑不溶性物質(zhì)(30~50%)+植物油潤滑,清潔消炎,止癢保護(hù)用前搖勻，毛發(fā)部位不宜用軟膏藥物(25%)+油脂基質(zhì)保護(hù),潤滑軟化痂皮穿透性強不用于急性滲出性皮炎乳劑油+水(水包油-霜;油包水-脂)保護(hù),潤滑,消炎,止癢糜爛，滲出性皮損忌用糊劑粉劑(25%~50%)+軟膏保護(hù),潤滑，散熱,消炎吸收不宜用于毛發(fā)處及滲液較多的皮損常用外用藥劑型表（三）劑型組成作用注意事項硬膏藥物+粘著性基質(zhì)+表背材料保護(hù)，促進(jìn)吸收，消炎忌用于急性、亞急性糜爛，滲液者涂膜劑高分子成膜材料+有機溶劑或水+藥物作用深入持久藥物附著牢固不污染衣物氣霧劑

3、拋射劑（壓縮氣體）+藥物促進(jìn)藥物吸收分布均勻，皮膚刺激小主藥濃度不宜過高，防熱，曝曬，撞擊，避火凝膠劑藥物+凝膠劑（透明軟膏）清潔透明，不遮膚色,不影響美觀一、合理選擇劑型急性期：紅腫，無糜爛及滲出---粉劑，洗劑糜爛，大量滲液---溶液（濕敷）亞急性期：丘疹，片狀增厚---乳劑小片糜爛，少量滲液---油劑，糊劑慢性期：浸潤，肥厚，苔蘚化---軟膏，硬膏潰瘍，慢性化膿---軟膏外用藥治療原則二、根據(jù)病因，病理變化，自覺癥狀，針對用藥，切勿多雜。三、?注意事項1．老幼、婦女、皮膚薄嫩處及急性期，應(yīng)選用低濃度，刺激性小的藥物。2．對皮損廣泛者及選用刺激性藥物時，應(yīng)從局部，低濃度開始。3．根

4、據(jù)皮損性質(zhì)，確定給藥方法和途徑4．用藥期間，密切觀察局部反應(yīng)，如出現(xiàn)刺激和過敏現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥，并做適當(dāng)處理。普魯卡因封閉療法一、作用1．阻斷惡性刺激，保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)2．?dāng)U張血管，改善血液循環(huán)，促進(jìn)代謝3．鎮(zhèn)靜，止痛及止癢二、適應(yīng)癥：濕疹，慢性蕁麻疹，癢疹，皮膚瘙癢癥，銀屑病，神經(jīng)性皮炎等三、方法（一）靜脈封閉1．大靜封：0.1％普魯卡因200～500ml+VitCl～2g靜點1/日2．小靜封：0.25%普魯卡因10～20ml+VitC0.5～1g靜注1/日（二）口服封閉1%普魯卡因10~20ml，每日3次，飯前1小時服，2周為一療程（三）局部封閉0.25%普魯卡因10~20ml，皮

5、損周圍或基底部浸潤注射，每周2~3次濕敷療法一、作用：清潔，冷卻，消炎，止癢，停止?jié)B出和吸收滲出二、適應(yīng)癥：急性皮炎伴大量滲液三、方法：（開放性冷濕敷）以6-8層紗布浸入藥液中，取出擰干至剛不滴水為度，放在皮損上，輕輕按壓，使其緊貼皮損，每次1-2小時，每30分鐘更換紗布或滴入濕敷液，每日2-3次。四、注意事項1．每次濕敷面積不超過體表1/32．保持紗布清潔3．冬季防止受涼。一、做好思想工作，注意心理護(hù)理二、保持清潔，防止污染三、避免搔抓，預(yù)防感染四、飲食以清淡晚消化為原則五、使用外用藥，觀察局部反應(yīng)六、對傳染性皮膚病要防止交叉感染和繼發(fā)感染七、長期、大量服用皮質(zhì)激素者，每周測血壓，體

6、重一次，預(yù)防感染八、皮膚病的換藥工作：先清潔，后換藥皮膚病的護(hù)理一、原來搽的糊劑可用植物油或石蠟油輕輕擦去二、涂有粉劑干燥硬結(jié)者，先用溫水浸泡后再擦去三、患部有化膿感染者，宜用1:5000高錳酸鉀溶液清潔四、結(jié)痂較厚者，可用3%的水楊酸軟膏外涂，包扎24小時，痂皮軟化后即可除去五、會陰，肛門周圍的皮損可用1:5000高錳酸鉀溶液沖洗或坐浴；口腔、眼、鼻孔部位可用3%硼酸溶液清洗，外耳道分泌物可用雙氧水清潔六、患部有大皰者，應(yīng)消毒后抽凈皰液，盡量保護(hù)皰壁，若為膿皰，應(yīng)剪除皰壁，沾凈膿液七、患部貼有膠布者，可用汽油或酒精清潔八、毛發(fā)部位，應(yīng)剪去毛發(fā)皮膚病的患部清潔急性腹膜炎學(xué)習(xí)目標(biāo)1．簡述

7、盆腔膿腫診斷和治療原則2．簡述急性腹膜炎的概念及分類3．說出急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)及非手術(shù)治療的主要措施4．說出急性腹膜炎的病理、轉(zhuǎn)歸和手術(shù)治療原則一、概念腹膜炎（peritonitis）是由細(xì)菌感染、化學(xué)刺激等引起的急性炎癥，是外科最常見的疾病之一，其主要表現(xiàn)為腹膜刺激征和全身中毒癥狀。二、分類根據(jù)發(fā)病機理分為：原發(fā)性和繼發(fā)性根據(jù)病因可分為：細(xì)菌性和非細(xì)菌性細(xì)菌性腹膜炎可分為：化膿性和特異性根據(jù)病變范圍可分為：彌漫性和局限性根據(jù)發(fā)病過程可分為：