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1、心理治療的方法一、精神分析療法二、行為療法三、人本主義的心理療法四、認(rèn)知療法心理治療的方法一、精神分析療法(Psychoanalysistherapy)1.自由聯(lián)想自由聯(lián)想是弗洛伊德1895年創(chuàng)立的。他讓病人很舒服地躺著或坐好,把自己想到的(進(jìn)入頭腦中)一切都講出來(lái),不論其如何微不足道、荒誕不經(jīng)、有傷大雅,都要如實(shí)報(bào)告出來(lái)。心理分析家的工作則在于對(duì)對(duì)方所報(bào)告的材料加以分析和解釋,直到從中找出病人無(wú)意識(shí)中的矛盾沖突,即病的起因?yàn)橹埂T诟ヂ逡恋驴磥?lái),浮現(xiàn)在腦海中的任何東西都不是無(wú)緣無(wú)故的,都是有一定因果關(guān)系
2、的,借此可發(fā)掘出無(wú)意識(shí)之中的癥結(jié)所在。2.夢(mèng)的解析弗洛伊德1900年出版了《夢(mèng)的解析》一書。他在給神經(jīng)癥病人治療時(shí)發(fā)現(xiàn)夢(mèng)的內(nèi)容與被壓抑的無(wú)意識(shí)幻想有著某種聯(lián)系。因此認(rèn)為夢(mèng)是有意義的心理現(xiàn)象,夢(mèng)是人愿望的迂回的滿足。夢(mèng)的工作是通過(guò)凝縮、置換和再修飾等把原來(lái)雜亂無(wú)章的東西加以整合為夢(mèng)境,這就是夢(mèng)者能回憶起來(lái)的顯夢(mèng)。對(duì)夢(mèng)的解釋和分析就是要把顯夢(mèng)的重重化裝層層揭開,由顯象尋求其隱義,達(dá)到治療的目的。夢(mèng)的工作隱夢(mèng)顯夢(mèng)夢(mèng)的分析3.阻抗分析所謂阻抗是指病人有意識(shí)或無(wú)意識(shí)地回避某些敏感問(wèn)題,有意無(wú)意地使治療重心偏移。有
3、意識(shí)的阻抗:可能是病人怕治療者對(duì)自己產(chǎn)生壞印象,或擔(dān)心說(shuō)錯(cuò)話,或?qū)χ委熣哌€不能信任,這種情況經(jīng)治療者說(shuō)服即可消除阻抗。3.阻抗分析所謂阻抗是指病人有意識(shí)或無(wú)意識(shí)地回避某些敏感問(wèn)題,有意無(wú)意地使治療重心偏移。無(wú)意識(shí)的阻抗:表現(xiàn)為對(duì)治療的抵抗,而病人自己則并不能意識(shí)到也不會(huì)承認(rèn)。病人往往口頭上表示迫切希望早日完成治療,但行動(dòng)上卻并不積極熱心。治療者需經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的努力,通過(guò)對(duì)阻抗產(chǎn)生的原因的分析,幫助病人真正認(rèn)清和承認(rèn)阻抗,治療便向前邁進(jìn)了一大步。4.移情分析由于做心理分析治療所用的時(shí)間很長(zhǎng),病人會(huì)把對(duì)自己父母
4、、親人的感情轉(zhuǎn)移到治療者身上,即把早年對(duì)別人的感情轉(zhuǎn)移到了治療者身上,把他當(dāng)成自己的父母、親人等,稱之為移情。這種移情有的是正性的、友愛的,有的是負(fù)性的、敵對(duì)的。治療者通過(guò)移情可以了解到病人對(duì)其親人或他人的情緒反應(yīng),引導(dǎo)他講出痛苦的經(jīng)歷,揭示移情的意義,使移情成為治療的推動(dòng)力。在移情中,患者也可陷入對(duì)治療者的依賴。為了使患者保持獨(dú)立性,治療者必須控制自己的反向移情,“節(jié)制”自己的情感反應(yīng),對(duì)患者表示出的關(guān)懷,特別是愛慕,必須抵制。一、精神分析療法(一)精神分析治療的理論(二)精神分析治療的方法(三)治療
5、對(duì)象的選擇和治療規(guī)則(三)治療對(duì)象的選擇和治療規(guī)則適宜對(duì)象:分析治療過(guò)程:癔癥強(qiáng)迫癥恐怖癥病人半臥在躺椅上,治療者坐在躺椅的一側(cè)后面。治療環(huán)境要安靜,不應(yīng)受到干擾。此外,不能有其他人在場(chǎng)旁聽。治療實(shí)施過(guò)程每周:3--5次每次:50分鐘療程:半年--1年兩年--4年一、精神分析療法二、行為療法心理治療的方法二、行為療法(一)行為治療的理論基礎(chǔ)經(jīng)典條件反射理論操作條件反射理論模仿學(xué)習(xí)理論巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射實(shí)驗(yàn)經(jīng)典條件反射的形成過(guò)程CS(節(jié)拍器聲)?無(wú)反應(yīng)UCS(食物)?UCR(流唾液)CS(節(jié)拍器聲)+
6、UCR(食物)?UCR(流唾液)CS(節(jié)拍器聲)?UCR(流唾液)第一階段(建立前)第二階段(建立中)第三階段(建立后)第一階段CS(節(jié)拍器聲)?無(wú)反應(yīng)(建立前)UCS(食物)?UCR(流唾液)第二階段CS(節(jié)拍器聲)(建立中)+UCR(食物)?UCR(流唾液)第三階段CS(節(jié)拍器聲)?UCR(流唾液)(建立后)經(jīng)典條件反射的形成過(guò)程斯金納的操作性條件反射操作性條件反射的形成過(guò)程饑餓(S‘)動(dòng)作1壓杠桿(R)動(dòng)作2亂竄(R1)動(dòng)作3亂咬(R2)食物獎(jiǎng)勵(lì)(S)+電擊(S‘)動(dòng)作1回避(R)動(dòng)作2亂竄(R1
7、)動(dòng)作3亂咬(R2)取消電擊(S)-班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論二、行為療法(一)行為治療的理論基礎(chǔ)(二)行為治療的常用方法(二)行為治療的常用方法系統(tǒng)脫敏療法厭惡療法生物反饋療法滿灌療法模仿學(xué)習(xí)標(biāo)記獎(jiǎng)勵(lì)法放松訓(xùn)練1.系統(tǒng)脫敏療法建立恐怖或焦慮的等級(jí)層次訓(xùn)練病人松弛肌肉系統(tǒng)脫敏放松想象脫敏停止想象將想象的步驟用于實(shí)地或?qū)嵨锩撁舴植阑蚪箲]的等級(jí)層次以下是一位蜘蛛恐怖癥患者不同的焦慮情景:打印“蜘蛛”字樣的卡片;看一幅靜止的蜘蛛圖畫;看移動(dòng)的蜘蛛畫面;觀看園子里5米遠(yuǎn)的靜態(tài)蜘蛛;觀看2米遠(yuǎn)蜘蛛的運(yùn)動(dòng);近看蜘蛛結(jié)網(wǎng)
8、;讓小蜘蛛在戴手套的手上爬行;讓蜘蛛在裸手上爬行;讓大蜘蛛在裸手上爬行;拿起大蜘蛛并讓它向手臂上爬行。2.滿灌療法滿灌療法也稱“暴露療法”、“沖擊療法”、“快速脫敏療法”。與系統(tǒng)脫敏療法的區(qū)別在于,它是將敏感對(duì)象充分暴露在患者面前,給他一個(gè)強(qiáng)烈的沖擊,在這種強(qiáng)烈的刺激中快速脫敏。3.厭惡療法理論基礎(chǔ)條件刺激(CS)—?條件反應(yīng)(CR)酒(包括酒的色、香、味)—?貪飲無(wú)條件刺激(UCS)—?無(wú)條件反應(yīng)(UCR)電擊或惡心藥—?皮肉痛苦或嘔吐反