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1、怎樣預(yù)防近視教學(xué)目標(biāo)1、了解眼睛的基本構(gòu)造和眼睛視物的原理。 2、掌握近視的發(fā)病原因和矯正方法。 3、要求學(xué)生能做到預(yù)防近視的“六不要”“三個(gè)一”以及“二要”。 4、掌握保護(hù)眼睛的其他方法。 5、培養(yǎng)學(xué)生形成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣,并且持之以恒。重點(diǎn)和難點(diǎn)1、重點(diǎn):近視的發(fā)病原因以及用眼衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成教育。 2、難點(diǎn):眼睛的視物原理和眼睛的基本構(gòu)造。眼睛的結(jié)構(gòu)近視眼的預(yù)防1、培養(yǎng)良好的視力衛(wèi)生習(xí)慣,包括三個(gè)“一”:就是握筆的手離筆尖一寸(3.3厘米)、胸部離桌子一拳(6~7厘米),書本離眼一尺(33厘米),保持端正的讀寫坐姿,不要在行走、坐車或躺臥時(shí)閱讀,以減輕視力疲勞。2、
2、在光線充足的地方看書寫字,但不能在強(qiáng)烈的光線下,因?yàn)楣饩€太強(qiáng)也會(huì)對(duì)眼睛造成傷害。3、課本及讀物的紙張和印刷要高質(zhì)量,紙張要白,字墨要黑,增大黑白的對(duì)比度,不宜閱讀紙質(zhì)發(fā)黃、印刷不清的書刊。4、連續(xù)讀寫的持續(xù)時(shí)間不宜過長,每讀寫1小時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)眺或休息10分鐘,提倡堅(jiān)持做眼保健操,多參加戶外的文體活動(dòng)。5、定期檢查視力,以便及早發(fā)現(xiàn)視力減退,及時(shí)治療近視眼分哪幾類?近視眼按近視程度分:●輕度近視眼:小于300度,●中度近視眼:300-600度,●高度近視眼:大于600度。近視和近視眼一樣嗎?●近視是視力概念:目光短淺而已。遠(yuǎn)視力低常,近視力正常。●近視眼是屈光概念,指一類近視性屈光不正。以眼的屈光
3、學(xué)診斷為準(zhǔn)?!窠曆郾囟ń?,但近視并非一定是近視眼。真性和假性近視眼假性近視一般是由于長時(shí)間近距離工作,用眼姿勢不良,伏在桌上、躺在床上或動(dòng)蕩不穩(wěn)的車廂里看書;光線過強(qiáng)過弱等使眼睛睫狀肌常常處于緊張、疲勞狀態(tài),造成視力減退。如經(jīng)適當(dāng)休息或用阿托品藥水滴眼,使麻痹痙攣的睫狀肌放松,視力就可恢復(fù)。真性和假性近視眼真性近視,視力在0.8以下,近視度超過100度就必須配戴眼鏡,否則近視度會(huì)越來越深為了讓我們大家遠(yuǎn)離近視,請(qǐng)大家做到‘六不要’和二要:1、不要躺著看書。 2、不要走著看書。 3、不要乘車時(shí)看書。 4、不要在暗弱的光線下看書。 5、不要在直射的陽光下看書。 6、不要
4、歪著頭寫字。1、讀書寫字的姿勢要端正。 2、連續(xù)讀書寫字一小時(shí)左右要休息片刻?!跋駩巯а劬σ粯訍巯駩巯粯訍巯а劬??!卑滩『喜⑿滦碗[球菌腦膜炎的護(hù)理深圳市第三人民醫(yī)院感染一科湯素梅2015年8月4日一、定義新型隱球菌腦膜炎(cryptococcosis)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的真菌感染,由新型隱球菌感染引起,臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等亞急性或慢性腦膜炎、腦膜腦炎的癥狀,少數(shù)患者可表現(xiàn)為顱內(nèi)占位性病變的臨床表現(xiàn)。其病情重,療程長,預(yù)后差,病死率高。隨著兩性霉B、氟胞嘧啶等藥物的問世,隱腦的治愈率達(dá)到60%~70%,藥物聯(lián)合應(yīng)用也縮短了治療療程。本病發(fā)病率雖低,但臨床表現(xiàn)與
5、結(jié)核性腦膜炎頗相似,故臨床常易誤診。二、疾病分類根據(jù)病部位及病理,臨床上可分為三型:腦膜炎型主要累及腦膜,臨床表現(xiàn)腦膜炎樣表現(xiàn)。腦膜腦炎型病變累及腦膜及腦實(shí)質(zhì),臨床出現(xiàn)為腦膜及腦實(shí)質(zhì)損傷表現(xiàn)。腦瘤型病變?yōu)槟X實(shí)質(zhì),局限,占位癥像明顯,類似腦瘤樣表現(xiàn)。三、病原學(xué)致病菌為新型隱球菌,它呈圓形或卵圓形,外裹由細(xì)胞壁和莢膜組成的被膜,廣泛分布于自然界,如水果、奶類和土壤等,為條件致病菌,當(dāng)宿主免疫力低下時(shí)致病。鴿子和其他鳥類可為中間宿主,鴿子飼養(yǎng)者新型隱球菌感染發(fā)生率要比一般人群高出幾倍。長期大量應(yīng)用廣譜抗生素、免疫抑制藥、抗癌藥物、接受器官移植術(shù)及白血病AIDS、淋巴肉瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)核病、
6、糖尿病、艾滋病等患者成為該病主要易感人群。根據(jù)其抗原性可分為A、B、C、D四個(gè)血清型,臨床分離的菌株多屬A與D型,呈全球性分布,感染者多為AIDS患者,B、C型隱球菌較為少見。我國隱球菌血清型絕大多數(shù)是A型。四、發(fā)病機(jī)制及病理生理新型隱球菌多由呼吸道吸入;另有約1/3患者經(jīng)皮膚粘膜、消化道傳染。侵入人體的隱球菌是否致病與機(jī)體的免疫功能密切相關(guān),人類感染新型隱球菌主要累及肺部和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。機(jī)體抵抗力或免疫力降低時(shí),侵入的新型隱球菌隨血行播散,使血一腦脊液屏障被破壞而引起腦膜炎癥。新型隱球菌可沿血管鞘膜進(jìn)入血管周圍間隙增殖,在基底核和丘腦等部位形成多發(fā)性小囊腫或膿腫,新型隱球菌也可沿著血管周
7、圍鞘膜侵人腦實(shí)質(zhì)內(nèi)形成肉芽腫。五、臨床表現(xiàn)1)各年齡段均可發(fā)病,20-40歲青壯年最常見。2)起病隱匿,進(jìn)展緩慢。早期可有不規(guī)則低熱或間歇性頭痛,后持續(xù)并進(jìn)行性加重;免疫功能低下的患者可呈急性發(fā)病,常以發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐為首發(fā)癥狀。晚期頭痛劇烈,甚至出現(xiàn)抽搐、去大腦性強(qiáng)直發(fā)作和腦疝等。3)神經(jīng)系統(tǒng)檢查多數(shù)患者有明顯的頸強(qiáng)和Kernig征。少數(shù)出現(xiàn)精神癥狀如煩躁不安、人格改變、記憶衰退。大腦、小腦或腦干的較大肉芽腫引起