最新護(hù)理醫(yī)學(xué)兒科護(hù)理學(xué)課件-小兒呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理教學(xué)講義PPT.ppt

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1、護(hù)理醫(yī)學(xué)兒科護(hù)理學(xué)課件-小兒呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理小兒呼吸系統(tǒng)疾病?解剖生理特點(diǎn)?解剖特點(diǎn)上呼吸道下呼吸道胸廓?生理特點(diǎn)呼吸節(jié)律與頻率呼吸類(lèi)型呼吸功能的特點(diǎn)血液氣體分析?免疫特點(diǎn)小兒呼吸系統(tǒng)疾病?急性上呼吸道感染(上感)Acuteupperrespiratoryinfection(AURI)目的要求(purposeandrequirement)?了解小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)?熟悉兩種特殊類(lèi)型上感的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及防治要點(diǎn)。小兒呼吸系統(tǒng)疾病LaboratoryTest急性上呼吸道感染(AURI)?病毒

2、感染:WBC正?;蚱?細(xì)菌感染:WBC↑,N↑小兒呼吸系統(tǒng)疾病Treatment急性上呼吸道感染(AURI)?Generaltreatment?Etiologictreatment小兒呼吸系統(tǒng)疾病Nursing急性上呼吸道感染(AURI)?護(hù)理評(píng)估?護(hù)理診斷HyperthermiaAlteredoralmucousmembranceCP:convulsionDiscomfort小兒呼吸系統(tǒng)疾病Nursing急性上呼吸道感染(AURI)?護(hù)理措施發(fā)熱的護(hù)理口腔黏膜的護(hù)理病情觀(guān)察促進(jìn)舒適健康教育小兒呼吸

3、系統(tǒng)疾病肺炎Pneumonia目的要求(Purposeandrequirement)?了解小兒肺炎的分類(lèi)(Classification)、病因(Etiology)?熟悉支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)(Clinicmanifestation)、治療(Treatment)?熟悉幾種不同病原體所致肺炎的臨床特點(diǎn)?掌握支氣管肺炎的護(hù)理小兒呼吸系統(tǒng)疾病Overview肺炎Pneumonia?肺炎是發(fā)展中國(guó)家最常見(jiàn)的兒科疾病,是兒童死亡的第1位原因,占嬰兒死亡率的1/4?是我國(guó)兒童“四病”防治之一小兒呼吸系統(tǒng)疾病Class

4、ificationinclinic肺炎Pneumonia?病理分類(lèi)支氣管肺炎(小葉性肺炎)(pathology)大葉性肺炎間質(zhì)性肺炎?病因分類(lèi)病毒性肺炎(etiology)細(xì)菌性肺炎支原體肺炎衣原體肺炎真菌性肺炎原蟲(chóng)性肺炎非感染病因所致肺炎小兒呼吸系統(tǒng)疾病Classificationinclinic肺炎Pneumonia?病程分類(lèi)急性(1個(gè)月內(nèi))(duration)遷延性(1~3個(gè)月)慢性(3個(gè)月以上)?病情分類(lèi)輕癥:呼吸系統(tǒng)癥狀為主(situation)無(wú)全身中毒癥狀重癥:除呼吸系統(tǒng)受累外其它系統(tǒng)亦

5、受累全身中毒癥狀明顯小兒呼吸系統(tǒng)疾病病因與感染途徑肺炎Pneumonia?病因細(xì)菌(Bacteria)、病毒(Virus)----mainly支原體(Mycoplasma)、衣原體、軍團(tuán)菌、卡氏肺囊蟲(chóng)等—subordination?感染途徑經(jīng)呼吸道----mainly經(jīng)血行----subordination小兒呼吸系統(tǒng)疾病病理生理肺炎Pneumonia小兒呼吸系統(tǒng)疾病病理生理肺炎Pneumonia小兒呼吸系統(tǒng)疾病Clinicalmanifestation肺炎Pneumonia?輕癥主要累及呼吸系統(tǒng)發(fā)熱

6、咳嗽氣促肺部較固定的中、細(xì)濕羅音?重癥除呼吸系統(tǒng)外,尚累及其它系統(tǒng)?循環(huán)系統(tǒng):心肌炎、心力衰竭?神經(jīng)系統(tǒng):中毒性腦病、腦水腫?消化系統(tǒng):中毒性腸麻痹、消化道出血小兒呼吸系統(tǒng)疾病Complication肺炎Pneumonia膿胸(empyema)膿氣胸(pyopneumothorax)肺大泡(bullae)小兒呼吸系統(tǒng)疾病Laboratoryfinding肺炎Pneumonia?BloodWBCcountandDC?x-rayexamination?Etiologyexamination?Virus?B

7、acteria?Other小兒呼吸系統(tǒng)疾病Treatment肺炎Pneumonia?一般治療(Generaltreatment)?病原治療(Etiologicaltreatment)?抗生素治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病Treatment肺炎Pneumonia抗生素用藥時(shí)間:?一般為體溫正常后5~7日,臨床癥狀基本消失后3天?支原體肺炎至少2-3周?葡萄球菌肺炎療程宜長(zhǎng)體溫正常后繼續(xù)用藥2周總療程6周小兒呼吸系統(tǒng)疾病肺炎Pneumonia?病原治療(Etiologicaltreatment)?抗病毒治療:尚無(wú)理

8、想藥物?病毒唑?干擾素?聚肌胞?乳清液小兒呼吸系統(tǒng)疾病Treatment肺炎Pneumonia?對(duì)癥治療(Symptomatictreatment)?氧療(Oxygentreatment)?保持呼吸道暢通?腹脹的治療?感染性休克(Infectionshock)、腦水腫(Brainedema)、呼衰(Respiratoryfailure)治療?糾正體液失衡小兒呼吸系統(tǒng)疾病Treatment肺炎Pneumonia?腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用(Application

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