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1、放射物理學(xué)基礎(chǔ)一放射治療物理學(xué)基礎(chǔ)放射治療是怎樣實(shí)施的呢?放射源放療設(shè)備體位固定定位(X線模擬定位機(jī)、CT模擬定位機(jī))TPS設(shè)計(jì)GTV、CTV、PTV勾劃射野設(shè)置劑量分布優(yōu)化計(jì)劃模具制作投照驗(yàn)證射野驗(yàn)證、劑量驗(yàn)證實(shí)際照射放射治療物理學(xué)基礎(chǔ)放射源的種類放射性同位素產(chǎn)生的α、β、γ線.X線治療機(jī)和各類加速器產(chǎn)生的不同能量的x線.各類加速器產(chǎn)生的電子束、質(zhì)子束、中子束、負(fù)π介子束,以及其他的重粒子束等.放射治療物理學(xué)基礎(chǔ)鈷-60治療機(jī)結(jié)構(gòu):①放射源②源客器及防護(hù)機(jī)頭③遮線照裝置④準(zhǔn)直器⑤支持系統(tǒng)及其附屬電子設(shè)備鈷-60γ線的特點(diǎn):與深部x線機(jī)(200
2、~400kv)相比的優(yōu)點(diǎn):①穿透力強(qiáng)②保護(hù)皮膚③骨和軟組織有同等的吸收劑量④旁向散射?、萁?jīng)濟(jì)可靠鈷-60半影問(wèn)題幾何半影穿射半影散射半影放射治療物理學(xué)基礎(chǔ)加速器X線和電子束的產(chǎn)生電源脈沖調(diào)制器電子槍磁控管加速管偏轉(zhuǎn)磁鐵電子束打靶高能X線放射治療物理學(xué)基礎(chǔ)加速器分類電子感應(yīng)加速器電子直線加速器電子回旋加速器放射治療物理學(xué)基礎(chǔ)電子直線加速器的特點(diǎn)能量高,可調(diào)控,劑量率高.穿透力強(qiáng).皮膚劑量低:6MvX最大劑量點(diǎn)在皮下1.5cm.骨和軟組織吸收基本相等.旁向散射小.價(jià)格昂貴.維護(hù)難,對(duì)水、電、濕度要求高.射野可以較大,可達(dá)40×40cm.放射治療物理
3、學(xué)基礎(chǔ)三種常見(jiàn)體外照射設(shè)備的特點(diǎn)比較X線機(jī)60CO遠(yuǎn)距離治療機(jī)直線加速器能量低高,單能高,可調(diào)穿透力弱較強(qiáng)強(qiáng)皮膚劑量高低低骨吸收劑量高和軟組織相同和軟組織基本相同旁向散射大較小小經(jīng)濟(jì)、維修價(jià)格低價(jià)格較低價(jià)格昂貴維護(hù)方便維護(hù)方便維護(hù)不方便照射野小中等可較大防護(hù)容易定期換源防護(hù)難較難放射治療物理學(xué)基礎(chǔ)放射治療設(shè)備及照射方式體內(nèi)照射鐳療(已不用)現(xiàn)代近距離后裝治療機(jī)(192lr)中子近距離放射治療機(jī)放射治療物理學(xué)基礎(chǔ)放射治療設(shè)備及照射方式內(nèi)用同位素治療放射治療物理學(xué)基礎(chǔ)放射治療設(shè)備輔助設(shè)備及新技術(shù)模擬定位機(jī)立體定向放射治療系統(tǒng)治療計(jì)劃系統(tǒng)(TPS)劑
4、量測(cè)量系統(tǒng)放射治療物理學(xué)基礎(chǔ)體內(nèi)外照射技術(shù)體外照射等源皮距照射等中心照射旋轉(zhuǎn)照射SSD、SAD照射技術(shù)示意a.SSD照射技術(shù)b.SAD照射技術(shù)放射治療物理學(xué)基礎(chǔ)體內(nèi)外照射技術(shù)體內(nèi)照射腔內(nèi)照射組織間照射術(shù)中置管、術(shù)后照射膜照射放射治療物理學(xué)基礎(chǔ)近距離治療概念將放射源密封直接放入被治療的組織內(nèi)或人體天然腔內(nèi)進(jìn)行照射.優(yōu)點(diǎn)可獲得準(zhǔn)確照射.工作人員隔室操作,比較安全.放射源微型化.高活度放射源形成高劑量率治療.微機(jī)控制.放射治療物理學(xué)基礎(chǔ)近距離后裝治療機(jī)組成:①放射源②施源器③源室及放射源驅(qū)動(dòng)元④治療計(jì)劃系統(tǒng)放射治療物理學(xué)基礎(chǔ)體內(nèi)照射與體外照射的區(qū)別體
5、外照射體內(nèi)照射放射源強(qiáng)度大?。?0居里)治療距離長(zhǎng)短(5mm~5cm)組織吸收的能量少多到達(dá)腫瘤的途徑經(jīng)皮膚及正常組織直接區(qū)靶劑量分布均勻不均勻合伙企業(yè)會(huì)計(jì)主要內(nèi)容:合伙企業(yè)的特征合伙企業(yè)的初始投資與損益分配合伙權(quán)益的變動(dòng)合伙企業(yè)的解散與請(qǐng)算合伙企業(yè)的特征是由各合伙人訂立合伙協(xié)議,共同出資、合伙經(jīng)營(yíng)、共享收益、共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),并對(duì)合伙企業(yè)債務(wù)承擔(dān)無(wú)限連帶責(zé)任的盈利性組織。常見(jiàn)于律師、醫(yī)師、會(huì)計(jì)師等專門職業(yè)服務(wù)組織和小型企業(yè)組織1、易于設(shè)立(組織):由兩人或兩人以上書面契約約定,依法即可設(shè)立2、共有財(cái)產(chǎn)和盈利:當(dāng)合伙人將其資產(chǎn)投資于合伙企業(yè)即對(duì)該項(xiàng)資產(chǎn)
6、喪失了要求權(quán),而對(duì)合伙企業(yè)所有資產(chǎn)取得了所有權(quán)3、互為代理:每一合伙人均被認(rèn)為是所有合伙業(yè)務(wù)的代理人,其代表合伙企業(yè)所做的行為對(duì)其他合伙人均有約束力4、有限經(jīng)營(yíng)期:新合伙人的入伙、原合伙人的退伙或死亡、合伙人同意解散、破產(chǎn)等原因產(chǎn)生的非自愿解散使經(jīng)營(yíng)期終止5、無(wú)限責(zé)任:每一合伙人對(duì)合伙企業(yè)債務(wù)負(fù)有無(wú)限連帶責(zé)任(普通合伙)。無(wú)限:合伙人對(duì)合伙企業(yè)債務(wù)的承擔(dān)責(zé)任不以其出資額為限,連帶:合伙人有責(zé)任償還任何合伙人所承諾的、而無(wú)法償還的合伙債務(wù)合伙企業(yè)法與合伙協(xié)議合伙企業(yè)法(1997,8,1正式實(shí)施)1、合伙企業(yè)設(shè)立。條件:書面的合伙協(xié)議、合伙人的實(shí)際
7、繳付出資、合伙企業(yè)名稱、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和從事合伙經(jīng)營(yíng)的必要條件2、合伙企業(yè)財(cái)產(chǎn)。合伙人依法共同管理和使用3、合伙企業(yè)的事務(wù)執(zhí)行。合伙人對(duì)執(zhí)行合伙企業(yè)事務(wù)享有同等權(quán)利,可由全體合伙人共同執(zhí)行,也可委托合伙人執(zhí)行4、合伙企業(yè)與第三人關(guān)系。合伙人對(duì)合伙企業(yè)債務(wù)承擔(dān)無(wú)限連帶責(zé)任5、入伙與退伙。新合伙人入伙應(yīng)經(jīng)全體合伙人同意并訂立協(xié)議;合伙人可以退伙:約定的退伙事由出現(xiàn)、或經(jīng)合伙人同意、或發(fā)生難于繼續(xù)參加合伙企業(yè)事由等6、合伙企業(yè)解散與清算。約定的經(jīng)營(yíng)期屆滿,約定的解散事由出現(xiàn),全體合伙人決定解散,合伙人已不具備法定人數(shù),合伙目的已實(shí)現(xiàn)或無(wú)法實(shí)現(xiàn),被依法吊銷執(zhí)
8、照等7、法律責(zé)任。合伙企業(yè)、合伙人違反法規(guī),依法承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任或刑事責(zé)任合伙協(xié)議:合伙企業(yè)名稱和主要經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的地點(diǎn)合伙目的和合伙企業(yè)的經(jīng)營(yíng)范圍合伙人的姓