最新斜視與弱視醫(yī)學(xué)-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt

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1、最新斜視與弱視醫(yī)學(xué)-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料1、熟悉弱視的診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)病機(jī)制及治療2、了解斜視的分類、臨床表現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容弱視(amblyopia)在視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期間，由于各種原因造成視覺(jué)細(xì)胞的有效刺激不足，從而造成單眼或雙眼視力低于同齡正常兒童。一般眼科檢查無(wú)陽(yáng)性體征和器質(zhì)性病變，睫狀肌麻痹檢影后矯正視力≤0.8。3弱視的臨床檢查視力檢查屈光狀態(tài)檢查：擴(kuò)瞳檢影注視性質(zhì)檢查電生理檢查:VEP弱視的治療一旦確診弱視，立即治療。療效與治療時(shí)機(jī)有關(guān)，治療越早療效越好。發(fā)病越早，治療晚，療效越差?；痉椒榫_的配鏡和對(duì)優(yōu)勢(shì)眼的遮蓋。弱視的治療消除病因：矯正屈光不正，治療白內(nèi)障等病因。遮蓋治療：最為有

2、效的治療單眼弱視的方法。光學(xué)藥物療法其他治療綜合療法。遮蓋治療10什么是斜視？？？眼睛歪了唄?11眼外肌的解剖及其功能四條直肌，兩條斜肌除下斜肌外，均起源于總腱環(huán)；上下直肌與視軸成230，上下斜肌與視軸成5105112基本概念斜視：雙眼注視物體時(shí)，物像不同時(shí)落在雙眼的黃斑中心凹上，即一眼注視目標(biāo)時(shí)，另一眼偏離目標(biāo)1314斜視檢查法角膜映光法遮蓋-去遮蓋實(shí)驗(yàn)交替遮蓋眼球運(yùn)動(dòng)檢查單眼運(yùn)動(dòng)檢查：了解單眼某條肌肉最基本的功能及代償情況雙眼運(yùn)動(dòng)檢查：了解在各方向運(yùn)動(dòng)的一組配偶肌協(xié)調(diào)情況，是否不足或過(guò)強(qiáng)1516斜視檢查法斜視的定量檢查角膜映光法，最簡(jiǎn)單和常用17181920內(nèi)斜O(jiān)r外斜？斜視多

3、少度？21內(nèi)眥贅皮所致的假性內(nèi)斜視22232425262728共同性斜視特點(diǎn)無(wú)器質(zhì)性障礙無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙第一、二斜視角相等無(wú)復(fù)視，無(wú)代償性頭位發(fā)病機(jī)制不清楚與解剖、調(diào)節(jié)、神經(jīng)支配等因素有關(guān)分類據(jù)偏斜的方向:內(nèi)斜，外斜，上斜29共同性內(nèi)斜視(esotropia)兒童斜視中最常見(jiàn)的斜視,發(fā)病原因不明，但與調(diào)節(jié)關(guān)系密切。30共同性外斜視（comitantexotropia)病因：分開(kāi)與集合之間不平衡分類：間歇性、恒定性臨床特點(diǎn)發(fā)病年齡較分散，間歇性可進(jìn)展為恒定性，斜視度隨年齡增大而增加。31共同性斜視的治療目的恢復(fù)雙眼單視功能!!!獲得正常眼位（美容）321、矯正屈光不正2、治療弱視3、手術(shù)治

4、療：斜視角已穩(wěn)定或非手術(shù)治療后仍偏斜內(nèi)斜:內(nèi)直肌后退,外直肌縮短外斜:外直肌后退,內(nèi)直肌縮短治療方法33術(shù)前術(shù)后34主要指麻痹性斜視（少數(shù)痙攣性），是由于支配眼肌運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)核、神經(jīng)或眼外肌本身器質(zhì)性病變所引起非共同性斜視35麻痹性共同性病因器質(zhì)性改變不清楚發(fā)病驟然逐漸進(jìn)展眼球運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)受限無(wú)受限斜視角第二斜視角>第一斜視角兩個(gè)斜視角相等復(fù)視有無(wú)代償頭位有無(wú)治療戴鏡，手術(shù)病因治療，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)三棱鏡，手術(shù)*麻痹性斜視與共同性斜視鑒別*Important!36麻痹性斜視(右眼外直肌麻痹)，第二斜視角>第一斜視角麻痹性斜視(右內(nèi)直肌麻痹)，右眼內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)受限第二斜視角第一斜視角37謝謝！38Gs

5、olAlaBsiCdoDreEmiFfaGsolAlaBsiCdoDreEmiFfaGsolAlaBsiCdoDreEmiFfaGsolAlaBsi8DreEmiFfaGsolAla88888Cdo8Bsi8Cdo8FfaEmiDreCdoBsiAlaGsolFfaEmiDreCdoBsiAlaGsolFfaEmiDreCdoBsiAlaGsolFfaEmiDreCdoBsiAla