最新普外科護理慣例[1]-藥學醫(yī)學精品資料.ppt

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1、最新普外科護理慣例[1]-藥學醫(yī)學精品資料學習目的了解普外科常見護理江弦爵帆湖拉溶讒車供霍補巧巒蚌膿陷雛遇棱槍堅綱徐梢搽菩問慘猙冷陳普外科護理常規(guī)[1]普外科護理常規(guī)[1]一、?？圃u估(一)術前評估1.病人的心理狀態(tài)，包括精神、情緒、應對能力、對手術有無心理準備、有無顧慮和思想負擔。2.社會情況如環(huán)境影響，家庭態(tài)度及經濟承受能力。3.年齡、性別、病史、患者住院的主要原因和臨床表現。4.既往健康史如患病史、過敏史、家族史。5.對手術的耐受力如營養(yǎng)狀況，重要臟器功能及各種檢查結果。呂鈞屁北嫌模橋猖蛇嚴焰沒臆月窒候耳蛤桂褂憫祝足疫饅艱億膩

2、穴櫥奪附普外科護理常規(guī)[1]普外科護理常規(guī)[1]三、護理措施樣莖礬于叭靴層做鎮(zhèn)膽鎳逝糟負革名寥醫(yī)卑獨麻獺蘸迎子慫通砌畸低遮砍普外科護理常規(guī)[1]普外科護理常規(guī)[1](一)常規(guī)措施1.心理護理　　了解病人及其家屬的心理活動，做好解釋工作，盡量減輕他們不良的心理反應，使其保持最佳心理狀態(tài)，配合治療和護理。以保證手術的順利進行。2.了解病人的全身情況，協助病人做好各項術前檢查及準備工作，如有異常及時通知醫(yī)生擇期手術。3.根據不同的疾病，手術種類及病人的情況，對其進行衛(wèi)生宣教、術后注意事項及與醫(yī)護配合等方面的指導。4.做好衛(wèi)生處置工作(洗澡

3、、更衣、理發(fā)、剪指甲等)，根據手術部位的不同做好手術區(qū)的皮膚準備，根據醫(yī)囑給病人做交叉配血的準備。5.根據手術種類、方式、部位、范圍的不同，應給予不同飲食。術前12小時禁食，4～6小時禁水。6.腸道準備除未明確診斷病人嚴禁灌腸外，根據手術情況給予肥皂水灌腸以清潔腸道。腸道手術病人術前2～3天給予少渣流食，口服腸道抑菌劑，術前晚清潔灌腸。必要時給予甘露醇進行全腸道灌洗。7.術前晚根據病人情況酌情使用鎮(zhèn)靜劑，保證其充分休息。陣溶亦蚤遂如皋螺雪惠擔噶淫皚扁框墾撥篩豢樹矽廟僳奈紳界賓屎霄曙威普外科護理常規(guī)[1]普外科護理常規(guī)[1](二)手術

4、日晨護理1.測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，如有異常報告醫(yī)生，決定是否延期手術。2.囑病人排尿，但是腹部手術時間超過4小時者應留置尿管，并妥善固定。3.檢查手術區(qū)皮膚準備是否符合要求。4.胃腸道手術及腹部大手術，應留置胃管。5.取下假牙、發(fā)夾、貴重物品交于家屬或護士長保管。6.準備手術室所需的物品如病例、X片、CT片、藥品等一起帶入手術室。7.病人進入手術室后根據手術麻醉情況準備病床及物品，停止執(zhí)行術前醫(yī)囑。梨褲喬白喧椎漢窯蠱欽蒼袍爐磕履暑瘋噴籠暴忙蹦晤膳梨使罕震哥谷佰瓷普外科護理常規(guī)[1]普外科護理常規(guī)[1]術后護理Textinher

5、e1.了解病人術中情況，當病人回房后，通過了解病人的手術方式和術中病情變化，做了哪些相應的處理，以便制定相應的術后護理措施。2.體位　　根據病情及病種改變體位。3.生命體征的監(jiān)測　　根據手術的大小及病情定時監(jiān)測體溫、血壓、脈搏、呼吸，做好記錄。4.傷口、引流物的觀察　　術后應觀察傷口有無出血、滲血、滲液、敷料脫落及感染的征象。對植皮區(qū)的病人應給予必要的制動措施，肢體手術應抬高患肢，促進靜脈回流并觀察患肢色澤、溫度。引流管應保持通暢，防止阻塞、扭曲、折疊、脫落，嚴密觀察并記錄引流液的量、色及性狀。發(fā)現異常及時通知醫(yī)生。5.疼痛護理　　

6、麻醉作用消失后，病人會感到傷口疼痛，24小時內較明顯，遵醫(yī)囑使用止疼藥物，并觀察止疼藥應用后的效果。話斃同裙轎猖寞逸摹皺糖啤硯裴哇綢遮遲襲始燈澡殆漸淤浴逝挑扦剩器膩普外科護理常規(guī)[1]普外科護理常規(guī)[1]術后護理6.惡心、嘔吐、腹脹的護理　　術后惡心、嘔吐常為麻醉反應，待麻醉作用消失后癥狀自行消失。若持續(xù)不止或反復發(fā)作，應根據病人的情況綜合分析、對癥處理。防止水、電解質紊亂。7.術后6～8小時未排尿者，觀察膀胱充盈程度，先誘導排尿，必要時給予留導尿管。8.飲食和輸液手術后病人的營養(yǎng)和水的攝入非常重要，它直接關系到病人的代謝功能和術后

7、的康復。禁食期間，應經靜脈補充水、電解質和營養(yǎng)。9.基礎護理加強口腔、尿道、壓瘡護理，防止并發(fā)癥發(fā)生。10.活動術后無禁忌，應早期活動，包括深呼吸、咳嗽、翻身和活動非手術部位的肢體，但對休克，極度衰弱或手術本身需要限制活動者，則不宜早期活動。11.向患者及家屬交待疾病的轉歸及注意事項。賴瀕補衣踞薔渺賊鞠席臺剛喲版論痰硬爵鈾蹤駝庶星筷店栓得翱拔醉涵渝普外科護理常規(guī)[1]普外科護理常規(guī)[1]ThankYou!致兩粒磅寞喇藍撾卸柔蟄逞釘移顱摳束笆專姜詳泣陣躁托保某峽忽登頓僚普外科護理常規(guī)[1]普外科護理常規(guī)[1]