最新步行訓(xùn)練(4)課件ppt.ppt

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1、步行訓(xùn)練(4)【適應(yīng)證】中樞性癱瘓者，如腦外傷或腦卒中引起的偏癱、截癱、小腦疾患、腦癱等。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病損影響行走的患者，如截肢后安裝假肢、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后等?！窘勺C】站立平衡功能障礙。下肢骨折未愈合。各種原因所致的關(guān)節(jié)不穩(wěn)。扶拐步態(tài)兩點(diǎn)步態(tài)三點(diǎn)步態(tài)四點(diǎn)步態(tài)雙拐步行訓(xùn)練-拖地步交替拖地步：將左拐向前方伸出，再伸右拐，雙足同時(shí)拖地向前移動(dòng)至拐腳附近。同時(shí)拖地步：雙拐同時(shí)向前方伸出，兩腳拖地移動(dòng)至拐腳附近。雙拐步行訓(xùn)練-擺至步移動(dòng)速度較快，可減少腰部及髖部用力。雙拐同時(shí)向前方伸出，患者身體重心前移，利用上肢支撐力使雙足離地，下肢同時(shí)擺動(dòng)，雙足在拐腳附近著地。適用于

2、雙下肢完全癱瘓而使下肢無(wú)法交替移動(dòng)的患者。雙拐步行訓(xùn)練-擺過(guò)步拄拐步行中最快速的移動(dòng)方式。雙側(cè)拐同時(shí)向前方伸出，患者手支撐，身體重心前移，上肢支撐力使雙足離地，下肢向前擺動(dòng)，雙足在拐杖著地點(diǎn)前著地。開(kāi)始訓(xùn)練時(shí)容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈曲，軀干前屈而跌倒，應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)。適用于路面寬闊，行人較少的場(chǎng)合，也適用于雙下肢完全癱瘓，上肢肌力強(qiáng)壯者。雙拐四點(diǎn)步穩(wěn)定性好、安全而緩慢的步行方式。每次僅移動(dòng)一個(gè)點(diǎn)，始終保持四個(gè)點(diǎn)在地面，即左拐→右足→右拐→左足，如此反復(fù)進(jìn)行。步行環(huán)境與擺至步相同，適用于骨盆上提肌肌力較好的雙下肢運(yùn)動(dòng)障礙者以及老人或下肢無(wú)力者。雙拐兩點(diǎn)步與正常步態(tài)基本接

3、近、步行速度較快。一側(cè)拐杖與對(duì)側(cè)足同時(shí)伸出為第一著地點(diǎn)，然后另一側(cè)拐杖與相對(duì)的另一側(cè)足再向前伸出作為第二著地點(diǎn)。步行環(huán)境與擺過(guò)步相同。適用于一側(cè)下肢疼痛需要借助于拐杖減輕其負(fù)重，以減少疼痛的刺激；或是在掌握四點(diǎn)步行后練習(xí)。雙拐三點(diǎn)步行快速移動(dòng)、穩(wěn)定性良好的步態(tài)。患側(cè)下肢和雙拐同時(shí)伸出，雙拐先落地，健側(cè)待三個(gè)點(diǎn)支撐后再向前邁出。適用于一側(cè)下肢功能正常，能夠負(fù)重，另一側(cè)不能負(fù)重的患者，如一側(cè)下肢骨折，小兒麻痹后一側(cè)下肢麻痹等患者。手杖三點(diǎn)步行患者使用手杖時(shí)先伸出手杖，再邁患側(cè)足，最后邁健側(cè)足。因邁健側(cè)足時(shí)有手杖和患足兩點(diǎn)起支撐作用，因此穩(wěn)定性較好，除一些下肢運(yùn)

4、動(dòng)障礙的患者常采用外，大部分偏癱患者習(xí)慣采用此種步態(tài)。根據(jù)患者的基本情況，練習(xí)時(shí)按健側(cè)足邁步的大小，又可分為后型，并列型和前型三種。手杖二點(diǎn)步行：手杖和患足同時(shí)伸出并支撐體重，再邁出健足。手杖與患足做為一點(diǎn)，健側(cè)足做為一點(diǎn)，交替支撐體重，稱為兩點(diǎn)步行。此種步行速度快，有較好的實(shí)用價(jià)值，當(dāng)患者具有一定的平衡功能或是較好地掌握三點(diǎn)步行后，可進(jìn)行兩點(diǎn)步行練習(xí)。后勤功能規(guī)劃及后勤動(dòng)線混亂，合理流程如下：?jiǎn)T工車輛停放區(qū)換洗制服（制服房）到員工餐廳就餐（員工餐廳）自員工通道進(jìn)入酒店后勤區(qū)域更衣室（分男、女）使用員工洗手間（員工洗手間）通過(guò)員工通道或內(nèi)部電梯抵達(dá)工作場(chǎng)所

5、為客人服務(wù)通過(guò)員工通道或內(nèi)部電梯回到更衣室自員工通道離開(kāi)酒店后勤區(qū)域目前酒店后勤動(dòng)線混亂，未能按上述流程設(shè)置員工設(shè)施，以避免員工交通過(guò)多與可用區(qū)域交叉，提高工作效率，保障員工工作條件，減少無(wú)謂成本。